糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠咀嚼片在儿童过敏性鼻炎治疗中的应用效果

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  【摘要】目的:探究糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠咀嚼片应用于儿童过敏性鼻炎治疗中的应用效果。方法:采用信封密封法将2018年3月~2020年3月期间儿童过敏性鼻炎患者90例分为两组,分别为对照组(n=45,给予糠酸莫米松鼻喷雾剂)及观察组(n=45,给予糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠),对比两组患者治疗效果及治疗前后喷嚏、鼻塞积分变化。结果:观察组总有效率较对照组高(95.56% vs 80.00%)(P<0.05)。治疗2周后,对照组、观察组鼻塞、喷嚏评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:糠酸莫米松鼻喷雾劑联合孟鲁司特钠咀嚼片应用于儿童过敏性鼻炎治疗中,有效控制病情,值得推广。
  【关键词】糠酸莫米松鼻喷雾剂;孟鲁司特钠咀嚼片;儿童过敏性鼻炎
  【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525(2020)05-0-01
  儿童过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见疾病,多表现为鼻粘膜反应性明显提高,具有鼻塞、喷嚏、鼻痒等特点,随着病情延长可能引起慢性鼻-鼻窦炎、哮喘等疾病恶化[1]。糠酸莫米松对患者糖皮质激素受体存在极高的亲和性,能够有效控制鼻炎病情,但是副作用多,单一用药效果不佳。孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂,能够降低局部炎症反应,能够有效控制病情。为探究糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠咀嚼片在儿童过敏性鼻炎治疗中的应用效果,本文详细报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  采用信封密封法将2018年3月~2020年3月期间儿童过敏性鼻炎患者90例分为两组,分别为对照组(n=45)及观察组(n=45)。纳入标准:全部入选研究对象均符合《儿童变应性鼻炎诊断和治疗的专家共识》中相关诊断标准;年龄范围3~11岁;具有鼻塞、喷嚏、鼻粘膜肿胀等表现。排除标准:对本次研究涉及的药物过敏;合并心、肝、肾等脏器疾病;支气管扩张出血、肺结核等疾病。对照组中男性29例,女性16例;年龄3~11岁,平均(6.53±5.26)岁;病程1~5年,平均(3.54±1.25)年。观察组中男性28例,女性17例;年龄3~10岁,平均(6.62±1.28)岁;病程1~4.5年,平均(3.49±1.16)年。两组一般资料比较无明显差异(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂(浙江仙琚制药股份有限公司;批号:1408181)喷鼻,教会患儿家属喷鼻方法,鼻孔 100 μg,qd
  观察组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠,前者与对照组相同,给予孟鲁司特(批准文号:国药准字J20120044;生产企业:杭州默沙东制药有限公司;药品规格:0.5g:4mg*7袋),每日一次,每次一片(10mg),
  1.3观察指标
  (1)临床疗效。临床控制:临床特征及症状全部改善,偶尔发作,但是轻度,不严重,无需药物治疗可自行改善;显效:临床特征及症状显著缓解,然而仍然需要给予药物干预;有效:临床特征及症状有所改善,仍然需要给予药物干预;无效:无明显改善[2]。(2)对比两组患者治疗前后喷嚏、鼻塞积分。本次研究采用中医积分量化表评估两组患者鼻塞、喷嚏症状,症状评分分为无(计分为0分)、轻度(计分为1分)、中度(计分为2分)、重度(计分为3分)
  1.4统计学方法
  采用SPSS 20.0分析数据,计量资料用(x±s)表示,计数资料采用率表示两组间比较采用t检验,比较分别采用x2检验,以P<0.05为对比具有明显差异。
  2结果
  2.1对比两组患者疗效及哮喘症状改善情况
  观察组总有效率较对照组高(95.56% vs 80.00%)(P<0.05)。
  2.2对比两组患者鼻塞、喷嚏情况
  治疗2周后,对照组、观察组鼻塞、喷嚏评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05),详见表2。
  3 讨论
  鼻炎好发于儿童时期,病情发作反复,迁延不愈,患儿临床通常表现为鼻塞、喷嚏。由于儿童的呼吸系统还未发育完全,对外界环境较为敏感,并且不具备较强的表达能力,不能清晰完整的描述临床症状,导致哮喘发作加重。病情迁延,病程长,增加患者痛楚。因此,探究过敏性鼻炎治疗的有效、安全治疗方式显得尤为重要。
  白三稀是哮喘气道炎症发生作用的重要介质,参与到鼻炎发生及发展过程中。孟鲁司特属于非甾体类白三烯受体拮抗剂,其在呼吸道疾病中得到广泛应用。孟鲁司特治疗机制在于服药后其能够有效抑制半胱氨酸白三烯,使得患者呼吸道毛细血管通透性显著下降,进而抑制炎性物质;能够对嗜酸性粒细胞活性进行抑制,进而缓解呼吸道炎症,缓解支气管痉挛,改善患者呼吸道通气,控制病情[3]。本次研究中,观察组总有效率较对照组高(95.56% vs 80.00%)(P<0.05)。治疗2周后,对照组、观察组鼻塞、喷嚏评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。
  综上所述,糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠咀嚼片应用于儿童过敏性鼻炎治疗中,有效控制病情,值得推广。
  参考文献:
  [1]雷刚. 孟鲁司特钠咀嚼片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2015, 6(004):425-428.
  [2]银存,江佩芳.孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效观察[J].中国药师,2016,19(10):1911-1913.
  [3]刘炜, 陈仁杰. 糠酸莫米松鼻喷剂联合孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大的疗效观察[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017, 31(005):366-368,373.
  作者单位:西南医科大学附属中医医院耳鼻咽喉科,四川泸州  646000
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