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摘要：目的 探讨优质护理在腰椎间突出症患者的临床应用效果。方法 选取我院收治的腰椎间盘突出患者90例，将其随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组给予常规护理措施，观察组在对照组的基础上给予优质护理措施，比较两组患者的临床护理效果及护理满意度情况。结果 观察组有效率97.8%，明显优于对照组有效率80.0%，组间差异(P＜0.05)；观察组满意度100%，明显优于对照组满意度84.4%，组间差异(P＜0.05)。结论 对腰椎间盘突出症患者实施优质护理，能够有效改善患者临床症状，促进患者康复，提高患者护理满意度，值得推广及应用。
关键词：腰椎间盘突出症；优质护理；满意度
所谓腰椎间盘突出症，就是指腰椎间盘中纤维破裂后的髓核及残余留存下来的纤维环覆盖在腰椎间盘上的后纵韧带，并向椎管内部突出，压迫腰椎周围临近的脊神经引起的症状。该种疾病多发于青壮年人群，以男性居多。针对上述情况，本文对我院收治的腰椎间盘突出症患者实施优质护理措施，取得满意的效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2013年3月-2014年4月收治的腰椎间盘突出症患者90例，经X线断层扫描技术和磁共振成像检查均得到确诊。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组男28例，女17例，年龄28-65岁，平均年龄(33.5±7.4)岁；观察组男30例，女15例，年龄29-67岁，平均年龄(34.1±7.8)岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理措施；观察组在对照组的基础上实施优质护理，具体内容如下：
①心理护理：由于腰椎间盘突出症患者会引起腰部或单双侧下肢疼痛麻木，长时间的疼痛折磨及活动受限，给患者生活、工作及学习造成严重的影响。在这种情况下，患者心理就会发生变化，逐步产生急躁、恐惧、焦虑等不良情绪。对此，护理人员必须采取个性化处理，细心向患者讲解疾病知识，消除患者心理负担；并通过多样化形式来调整患者心理状态，使其放松情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗及护理，提高临床治疗与护理效果。
②卧床护理：患者应绝对平卧硬板床，减少椎间盘所受压力，护理人员要定期定时给予患者热敷、轻微按摩等护理，促进患者血液循环，减轻疼痛感，使患者腰部韧带、肌肉松弛，缓解椎间盘内的张力，减轻对神经根的挤压，避免椎间盘组织向外突出。卧床护理可促进患者椎间盘周围静脉血回流，消除水肿和炎症。
③饮食护理：护理人员要指导患者多食营养丰富、富含粗纤维的食物，注意多饮水，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。同时要保持生活作息规律，消除杂念，提高睡眠质量。若患者需行牵引术治疗，则需要在术前指导患者使用大小便器，避免术后出现尿潴留及便秘。
④牵引护理：腰椎牵引治疗的患者不应空腹或过饱，避免出现头晕、心慌、腹胀等不适。牵引前，取屈膝、屈髋位，使髂腰肌放松。先使用电脑牵引床行脊柱快速牵引，使突出椎间盘髓核复位。牵引结束后，应保持平卧，持续30min左右再协助患者翻身。
⑤康复护理：康复护理期间，可适当鼓励患者肢体轻度外展，练习股四头肌、排肠肌等长收缩运动，减少并发症的发生。通过增加腰背肌的力量，增强脊柱稳定性，减少脊柱退变的发生，避免腰背部的疼痛及畸形。股四头肌训练，可防止股四头肌萎缩，增加腿部力量，防止下床摔伤。护理人员要督促患者避免过度负重，养成良好的生活习惯，禁酒戒烟。
1.3 疗效评价标准
采用VAS疼痛评估标准评估患者临床护理疗效。显效：疼痛评分0-3分，有轻度疼痛，不影响正常生活、工作及学习；有效：疼痛评分4-6分，中度疼痛，影响睡眠，需给予镇痛处理；无效：疼痛评分7-10分，疼痛剧烈，影响睡眠和食欲，需给予镇痛治疗。有效率=显效+有效。同时观察两组患者对护理的满意度，分为非常满意、满意、不满意；满意度=非常满意+满意。
1.3 统计学方法
所有资料均采用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差( )表示，采用t检验；计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者临床护理疗效比较
表1 两组患者临床护理疗效对比分析[n(%)]
組别 显效 有效 无效 有效率
观察组(n=45) 38(84.4) 6(13.3) 1(2.2) 44(97.8)
对照组(n=45) 25(55.6) 11(24.4) 9(20.0) 36(80.0)
从上表中可知，观察组有效率97.8%，明显优于对照组有效率80.0%，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.2 两组患者护理满意度比较
表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]
组别 非常满意 满意 不满意 满意度
观察组(n=45) 43(95.6) 2(4.4) 0(0.0) 45(100.0)
对照组(n=45) 28(62.2) 10(22.2) 7(15.6) 38(84.4)
从上表中可知，观察组护理满意度100%，明显优于对照组护理满意度84.4%，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
腰椎间盘突出症的最大特点就是不易根治，日常生活和劳作中较易因姿势不正确、过度负重等造成损伤而引起复发。因此在临床治疗的基础上，给予科学有效的护理措施十分必要，这对患者后期完全恢复有着积极的作用，可有效避免病症复发。
本文研究中，通过对观察组患者实施优质护理，取得满意的护理效果。结果显示，观察组在临床护理疗效及护理满意度两方面均优于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。提示优质护理对腰椎间盘突出症患者的临床有效治疗及康复有着重要的作用。
优质护理不仅能够提高护理质量，提高患者对健康教育知识的理解能力，还能对医生治疗起到辅助作用，提高患者对护理的满意度，减少投诉率。经调查发现，对腰椎间盘突出症患者实施优质护理后，患者治愈率大大提高，缩短了住院时间，同时护理人员耐心、认真、负责的态度使患者满意度大大提高，不仅有利于我院护理水平和质量的提升，还有利于提高本院声誉，促进医院稳定发展与进步有着重要的意义。
参考文献：
[1]杜艳会,林海丹,王焕萍等.腰椎间盘突出症患者健康知识认知情况的调查分析及护理对策[J].激光杂志,2013,34(3):106-107.
[2]曲薪伊.腰椎间盘突出症护理及康复锻炼的新方法研究[J].吉林医药学院学报,2012,33(1):32-33.
[3]万霞.临床护理路径在针刀治疗腰椎间盘突出症中的应用效果[J].当代护士(学术版),2012,(4):47-48.
关键词：腰椎间盘突出症；优质护理；满意度
所谓腰椎间盘突出症，就是指腰椎间盘中纤维破裂后的髓核及残余留存下来的纤维环覆盖在腰椎间盘上的后纵韧带，并向椎管内部突出，压迫腰椎周围临近的脊神经引起的症状。该种疾病多发于青壮年人群，以男性居多。针对上述情况，本文对我院收治的腰椎间盘突出症患者实施优质护理措施，取得满意的效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2013年3月-2014年4月收治的腰椎间盘突出症患者90例，经X线断层扫描技术和磁共振成像检查均得到确诊。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组男28例，女17例，年龄28-65岁，平均年龄(33.5±7.4)岁；观察组男30例，女15例，年龄29-67岁，平均年龄(34.1±7.8)岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理措施；观察组在对照组的基础上实施优质护理，具体内容如下：
①心理护理：由于腰椎间盘突出症患者会引起腰部或单双侧下肢疼痛麻木，长时间的疼痛折磨及活动受限，给患者生活、工作及学习造成严重的影响。在这种情况下，患者心理就会发生变化，逐步产生急躁、恐惧、焦虑等不良情绪。对此，护理人员必须采取个性化处理，细心向患者讲解疾病知识，消除患者心理负担；并通过多样化形式来调整患者心理状态，使其放松情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗及护理，提高临床治疗与护理效果。
②卧床护理：患者应绝对平卧硬板床，减少椎间盘所受压力，护理人员要定期定时给予患者热敷、轻微按摩等护理，促进患者血液循环，减轻疼痛感，使患者腰部韧带、肌肉松弛，缓解椎间盘内的张力，减轻对神经根的挤压，避免椎间盘组织向外突出。卧床护理可促进患者椎间盘周围静脉血回流，消除水肿和炎症。
③饮食护理：护理人员要指导患者多食营养丰富、富含粗纤维的食物，注意多饮水，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。同时要保持生活作息规律，消除杂念，提高睡眠质量。若患者需行牵引术治疗，则需要在术前指导患者使用大小便器，避免术后出现尿潴留及便秘。
④牵引护理：腰椎牵引治疗的患者不应空腹或过饱，避免出现头晕、心慌、腹胀等不适。牵引前，取屈膝、屈髋位，使髂腰肌放松。先使用电脑牵引床行脊柱快速牵引，使突出椎间盘髓核复位。牵引结束后，应保持平卧，持续30min左右再协助患者翻身。
⑤康复护理：康复护理期间，可适当鼓励患者肢体轻度外展，练习股四头肌、排肠肌等长收缩运动，减少并发症的发生。通过增加腰背肌的力量，增强脊柱稳定性，减少脊柱退变的发生，避免腰背部的疼痛及畸形。股四头肌训练，可防止股四头肌萎缩，增加腿部力量，防止下床摔伤。护理人员要督促患者避免过度负重，养成良好的生活习惯，禁酒戒烟。
1.3 疗效评价标准
采用VAS疼痛评估标准评估患者临床护理疗效。显效：疼痛评分0-3分，有轻度疼痛，不影响正常生活、工作及学习；有效：疼痛评分4-6分，中度疼痛，影响睡眠，需给予镇痛处理；无效：疼痛评分7-10分，疼痛剧烈，影响睡眠和食欲，需给予镇痛治疗。有效率=显效+有效。同时观察两组患者对护理的满意度，分为非常满意、满意、不满意；满意度=非常满意+满意。
1.3 统计学方法
所有资料均采用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差( )表示，采用t检验；计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者临床护理疗效比较
表1 两组患者临床护理疗效对比分析[n(%)]
組别 显效 有效 无效 有效率
观察组(n=45) 38(84.4) 6(13.3) 1(2.2) 44(97.8)
对照组(n=45) 25(55.6) 11(24.4) 9(20.0) 36(80.0)
从上表中可知，观察组有效率97.8%，明显优于对照组有效率80.0%，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.2 两组患者护理满意度比较
表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]
组别 非常满意 满意 不满意 满意度
观察组(n=45) 43(95.6) 2(4.4) 0(0.0) 45(100.0)
对照组(n=45) 28(62.2) 10(22.2) 7(15.6) 38(84.4)
从上表中可知，观察组护理满意度100%，明显优于对照组护理满意度84.4%，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
腰椎间盘突出症的最大特点就是不易根治，日常生活和劳作中较易因姿势不正确、过度负重等造成损伤而引起复发。因此在临床治疗的基础上，给予科学有效的护理措施十分必要，这对患者后期完全恢复有着积极的作用，可有效避免病症复发。
本文研究中，通过对观察组患者实施优质护理，取得满意的护理效果。结果显示，观察组在临床护理疗效及护理满意度两方面均优于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。提示优质护理对腰椎间盘突出症患者的临床有效治疗及康复有着重要的作用。
优质护理不仅能够提高护理质量，提高患者对健康教育知识的理解能力，还能对医生治疗起到辅助作用，提高患者对护理的满意度，减少投诉率。经调查发现，对腰椎间盘突出症患者实施优质护理后，患者治愈率大大提高，缩短了住院时间，同时护理人员耐心、认真、负责的态度使患者满意度大大提高，不仅有利于我院护理水平和质量的提升，还有利于提高本院声誉，促进医院稳定发展与进步有着重要的意义。
参考文献：
[1]杜艳会,林海丹,王焕萍等.腰椎间盘突出症患者健康知识认知情况的调查分析及护理对策[J].激光杂志,2013,34(3):106-107.
[2]曲薪伊.腰椎间盘突出症护理及康复锻炼的新方法研究[J].吉林医药学院学报,2012,33(1):32-33.
[3]万霞.临床护理路径在针刀治疗腰椎间盘突出症中的应用效果[J].当代护士(学术版),2012,(4):47-48.