目的 探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)序列预脉冲对缺血性脑梗死ADC值的影响及其临床应用价值.方法 回顾性分析139例次脑梗死的常规DWI和FLAIR-DWI资料,采用配对t检验的方法分别比较不同发病时间段的梗死病灶的常规ADC值(ADCCON)和FLAIR ADC值(ADCFLAIR).再根据梗死病灶是否累及大脑皮层将所有病灶分为皮层梗死组、皮层下梗死组,同样的方法比较皮层梗死组、皮层下梗死组以及对侧正常脑组织(对照组)ADCCON和ADCFLAIR值.结果 梗死病灶的平均ADCCON和ADCFLAIR值在发病0～6 h、7～12 h、13～24 h、2 d、3～4 d,5～7 d及8～14 d[ADCCON值分别为(0.55±0.07)、(0.50±0.09)、(0.50±0.13)、(0.50±0.13)、(0.62±0.14)、(0.60±0.12)、(0.72±0.20)×10-3mm2/s;ADCFLAIR值分别为(0.53±0.09)、(0.49±0.06)、(0.49±0.10)、(0.48±0.08)、(0.58±0.14)、(0.60±0.09)、(0.73±0.15)×10-3mm2/s]各个阶段差异均无统计学意义(P值均>0.05),发病15～30 d和31 d以上的病灶其ADCFLAIR值均低于ADCCON[15～30 d组ADCFLAIR和ADCCON分别为(0.95±0.21)、(1.02±0.27)×10-3mm2/s,31 d以上组分别为(1.10±0.30)、(1.36±0.41)×10-3 mm2/s],差异均有统计学意义(P值均<0.01);14 d以内的皮层梗死组和皮层下梗死组的ADCCON值[分别为(0.55±0.16)、(0.61±0.14)×10-3 mm2/s]与ADCFLAIR值[分别为(0.53±0.14)、(0.60±0.13)×10-3mm2/s]差异均无统计学意义(P值均>0.05);14 d以后ADCCON值则高于ADCFLAIR[皮层梗死组ADCCON和ADCFLAIR分别为(1.35±0.48)、(1.16±0.36)×10-3mm2/s,皮层下梗死组分别为(1.15±0.33)、(0.97±0.19)×10-3mm2/s],差异均有统计学意义(P值均<0.01);病灶对侧正常对照脑组织的ADCFLAIR值[(0.76±0.05)×10-3 mm2/s]低于ADCCON[(0.82±0.11)×10-3 mm2/s],差异具有统计学意义(P<0.01).结论 FLAIR预脉冲序列显著减低发病14 d后的脑梗死组织ADC值,这对于个体患者的脑梗死期龄的判断有帮助;同时FLAIR预脉冲能够通过减少自由水对正常脑组织ADC值的影响,从而增强相对ADC值检测细微缺血损伤的能力。