儿童腹泻的防治护理误区

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:njliuyao
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  儿童腹泻是儿科常见的多发病,一年四季均可发生。引起腹泻的病原体可以是细菌、病毒,也可能是功能性腹泻所引起。一般来说,冬春季节以病毒性腹泻多见,夏秋季细菌性腹泻发病率最高。特别是3岁以下婴幼儿,由于乳食不知自节,不注意饮食卫生,家长看护稍有疏失就容易引起发病。为了防止与减少儿童腹泻的发生与复发,家长一定要加强防治工作,做好护理,避免误区。
  小儿腹泻谨防八大误区
  孩子腹泻,家长揪心,往往急于给孩子服止泻药止泻。但是引起腹泻的病因很多,其治疗方案也各不相同。千万不可盲目治疗。临床发现,许多腹泻患儿来医院前曾接受了家长的错误治疗。尤其是以下八大误区相当多见,家长应当予以避免。
  误区一:盲目自己用药孩子患了腹泻,最好及时去医院检查诊治,不可先在家里用药。因为腹泻可分为感染性腹泻与非感染性腹泻(即功能性腹泻),感染性腹泻又分细菌感染性腹泻和病毒感染性腹泻,只有明确诊断,治疗用药才能目标明确、有的放矢,防止与避免用错药物,延误治疗。
  误区二:滥用抗生素孩子患了腹泻,家长自行购药治疗首先想到的就是抗生素。事实上,抗生素只对细菌性感染性腹泻有效,而对病毒感染性腹泻、中毒性和过敏性腹泻,以及消化不良、感受寒湿等引起的功能性腹泻无效。盲目使用抗生素还可能导致肠道菌群失调,加重腹泻。研究表明,我国发生腹泻的病人只有30%需要抗菌药物治疗,70%不需要也不应该使用抗生素。
  误区三:盲目应用止泻剂孩子一出现腹泻,家长就想尽快将腹泻止住。但事实上对急性肠炎、痢疾等感染性腹泻来说,排便是人体的一种保护机制,通过腹泻可以将细菌、病毒及其产生的毒素排出人体,减少对人体的损害。因此,即使是感染性腹泻,也不能过早地使用止泻剂,尤其是在急性期应禁忌使用止泻剂。否则会导致“闭门留寇”之害,影响治疗效果。若腹泻次数较多、时间较长,甚至出现了脱水症状,则应在补液、抗菌治疗的同时,使用止泻剂。对功能性腹泻,也可在助消化、保暖的同时,使用止泻剂。
  误区四:过早停药很多家长见孩子病情好转、腹泻停止,就立即停药,也是不对的。腹泻已止最好再连续用药2~3天以巩固疗效。过早停药很容易引起复发或转为慢性腹泻,给今后的治疗造成困难。
  误区五:脱水补液不及时小儿脏腑娇嫩、易虚易实,发生腹泻后最易引发脱水,造成水电解质丢失和紊乱。所以,对腹泻较重、有脱水表现的患儿,家长要特别注意给孩子及时补液。患儿一开始腹泻,家长就应注意给孩子足够的液体。母乳喂养的婴幼儿应增加喂养次数、延长单次喂养时间,或适当补充稀粥、米汤等。
  口服补液盐是世界衛生组织(WHO)推荐的最经济、最便利、最安全有效的治疗方法,可在医生指导下应用,防止引发脱水、休克。
  误区六:盲目禁食有人认为腹泻时禁食可以减轻肠胃负担,减少大便的排泄量。但小孩子不能耐受饥饿,并且禁食还容易引发或加重脱水。在腹泻时继续进食可以保持肠道菌群平衡,抑制有害菌的生长,减少体液丢失,加快体力恢复,有利于孩子康复。所以,孩子患了腹泻,不要禁食水、奶、粥、米汤等流质或半流质食物,饮食宜温、宜软、易消化(应暂停喂食肉类、煎蛋等不易消化的食物),母乳喂养的孩子要坚持母乳喂养。患儿若有严重的呕吐、尿少等症状时,则需要禁食,同时应去医院及时进行静脉输液。
  误区七:随意换药腹泻完全康复一般需要1周左右。有些家长见宝宝腹泻2~3天还没有明显好转,就认为是医生开的药没有效用,急着换医生另开药物或加大用药剂量。其实任何治疗方法和不管用什么药物,都有一个过程,只要病情没有加重,就不要随意换医生和换药物。
  误区八:愈后立即进补有的家长见到孩子病后体重减轻、体质虚弱,稍有好转就急着恢复正常饮食或进补,给予肉、蛋等高蛋白、高脂肪的营养品,结果因肠胃负担突然加重,孩子肠胃不能耐受,最易导致“食复”。所以,宝宝腹泻停止后,不但仍需要继续用药2-3天巩固疗效,同时还应继续吃2-3天温软容易消化的流食或半流食,让胃肠功能逐渐恢复,然后再改用一般饮食或适当进补,让身体逐渐康复。
  腹泻患儿的护理注意事项
  除了注意避免治疗误区外,家长在护理腹泻患儿时还要注意以下事项。
  1.重视饮食卫生:注意饭前便后给孩子洗手:不让孩子吃变质或被苍蝇、昆虫等污染了的食品;不吃或少吃生冷、油腻、煎炸、熏烤、坚硬等不易消化的食品,水果、蔬菜等应清洗干净后再进食或加工;即使是存放于冰箱中的食品,也不要拿出来立即让孩子吃,应加热后再食用。同时在给孩子喂奶或喂食时,每餐不要让宝宝吃得过饱,每日可多吃一两顿,即少食多餐,防止因暴饮暴食而引发消化不良,导致功能性腹泻。
  2.重视防寒保暖:夏秋季节孩子最易遭受寒湿侵袭、受凉感冒而引发腹泻。所以,家长们一定要加强护理,不要让孩子睡卧于寒湿或过堂风口处,天气再热在孩子睡熟之前也要用凉被或毛巾被给孩子盖好腹部,以免受寒。
  3.天气炎热不给孩子断奶:在夏秋天气最炎热的时候,应保持宝宝原有的饮食习惯,不要轻易改变。母乳喂养者仍应母乳喂养,不要在此时断奶或添加辅食,以免因“换肚”导致肠胃功能紊乱而引发功能性腹泻。给孩子断奶或添加辅食应错过夏秋季最炎热的时期,最好在春天或中秋之后天气不冷不热时进行。
  4.关注臂部护理:孩子患病一天腹泻数次甚至十数次,极容易使臂部皮肤红肿,甚至造成损伤或感染。家长应在患儿便后用卫生纸轻轻按压,不可用力擦拭,更不可用粗糙的纸擦拭。然后用温开水将肛门清洗干净,再用柔软毛巾或纱布擦干后,涂上尿湿粉。对已出现皮肤红肿者,在局部可轻轻涂上抗生素软膏,防止皮肤感染。
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