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摘要：目的探讨益气活血汤加减治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效。方法对照组采用口服枸橼酸铋钾颗粒110mg，1日3次；克拉霉素0.3g，1日3次；观察组采用益气活血汤加减治疗，方剂组成主要包括黄芪30g，白芍15g，党参10g，白术10g等。胃阴亏虚去砂仁、脾胃虚寒去白花蛇舌草等。肝郁气滞加佛手、香附、紫苏梗各15g。饮食停滞加麦芽、谷芽各20g，鸡内金10g。呕吐加半夏、陈皮各15g。每剂煎服2次，均加水1000mL煎，取汁600mL，两汁混合分2次饭前0.5h温服，每日1剂。疗程均为1月。结果观察组总有效率87.04%明显高于对照组71.7%，差异有统计学意义（χ2=7.71，P<0.01）。结论益气活血汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效显著。诸药合用，有益气健脾养胃、活血通络、理气止痛功效。
关键词：益气活血汤；慢性萎缩性胃炎；养胃；活血
慢性萎缩性胃炎是一种常见病，多发病，而且容易复发，较难治愈，易于癌变。临床上以上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、神疲乏力、消瘦腹泻、贫血等症为主要表现，胃镜检查及病理活检是确诊本病的主要手段。我们在临床实践中运用益气活血汤加减治疗，取得了较好疗效，现报道如下。本资料观察2012年2月～2014年1月，我们用益气活血汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床资料，结果报道如下。
1 临床资料与方法
共214例，均为我院2012年2月～2014年1月收治患者，符合中华医学会消化内镜学分会制订的《慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗的试行意见》诊断标准。排除合并严重脏器疾病、哺乳或妊娠期妇女、药物过敏、胃黏膜存在重度异性增生或消化性溃疡患者。按照随机数字表法随机分为对照组106例和观察组108例。对照组男50例，女56例；年龄32～64岁，平均（45.6±4.9）岁；病程0.5～5年，平均（2.5±0.4）年；腺体轻度萎缩42例，中度萎缩50例，重度萎缩7例。观察组男54例，女54例；年龄33～65岁，平均（44.2±5.3）岁；病程0.5～6年，平均（2.7±0.5）年；腺体轻度萎缩40例，中度萎缩56例，重度萎缩12例。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2 治疗方法
对照组采用西医常规治疗。口服枸橼酸铋钾颗粒（丽珠得乐，丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10900086）1袋（110mg），1日3次；克拉霉素[盐酸克林霉素胶囊（河南羚锐制药股份有限公司，国药准字H20056681）]0.3g，1日3次。观察组用益气活血汤加减治疗。黄芪30g，白芍15g，党参10g，白术10g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，茯苓15g，九香虫10g，三七12g，广木香12g，甘草6g，砂仁6g，丹参12g。脾胃虚寒去白花蛇舌草、半枝莲，加炮姜、肉桂各10g。肝郁气滞加佛手、香附、紫苏梗各15g。胃阴亏虚去砂仁、丹参、广木香，加玉竹、石斛、沙参、生地各15g。湿浊阻中加藿香、佩兰、白蔻仁、苍术各12g。大肠实热加大黄6g。腹泻加肉豆蔻、芡实各15g。腹胀加厚朴、槟榔、枳实各15g。饮食停滞加麦芽、谷芽各20g，鸡内金10g。呕吐加半夏、陈皮各15g。每剂煎服2次，均加水1000mL煎，取汁600mL，两汁混合分2次饭前0.5h温服，每日1剂。两组疗程均为1个月。
3 疗效标准[1]
疗效评定 显效：胃镜检查未观察到胃黏膜腺体萎缩性病变，胃分泌功能恢复正常，主要临床症状消失。有效：胃镜检查未见胃黏膜腺体萎缩性病变，胃分泌功能基本有明显好转，主要临床症状有显著好转。无效：胃镜检查可见胃黏膜腺体萎缩性病变或病变较治疗前更加严重，胃分泌功能无变化或恶化，主要临床症状无变化或加重，甚至出现癌变反应。
统计学方法 用SPSS17.0统计软件进行数据处理，采用χ2检测进行计数资料比较，采用t检验进行计量数据比较，P<0.05为差异具有统计学意义。
4治疗结果
观察组总有效率87.04%明显高于对照组71.7%，差异有统计学意义（χ2=7.71，P<0.01）。两组疗效比较具体见表1。
5讨论
慢性萎缩性胃炎属中医“胃脘痛”等范畴，具有虚实夹杂、本虚标实特点，本虚以气、阴两虚为主，标实以血瘀、气滞、湿阻及热毒等为主。脾气不升，胃气不降，中焦气滞，制约脾胃升降功能，出现脾胃不和症状[2]。益气活血汤方中黄芪、党参补益中气、健脾养胃、去瘀络通，茯苓、白术健脾燥湿，广木香、九香虫行气活血、理气止痛，白花蛇舌草、半枝莲清解胃中郁热，丹参、三七则活血化瘀、疏通胃络。诸药合用，有益气健脾养胃、活血通络、理气止痛功效[3]。观察显示，益气活血汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效显著好于常规西医治疗。
参考文献：
[1]张晓慧，李军.辨证论治慢性萎缩性胃炎38例[J].陕西中医，2012，33（9）：1139-1140.
[2]万清秀.中医治疗慢性萎缩性胃炎80例疗效观察[J].中国中医药咨讯，2012，4（1）：234-235.
[3]邓志蓉.中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎77例[J].中医临床研究，2012，4（11）：80-81.
关键词：益气活血汤；慢性萎缩性胃炎；养胃；活血
慢性萎缩性胃炎是一种常见病，多发病，而且容易复发，较难治愈，易于癌变。临床上以上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、神疲乏力、消瘦腹泻、贫血等症为主要表现，胃镜检查及病理活检是确诊本病的主要手段。我们在临床实践中运用益气活血汤加减治疗，取得了较好疗效，现报道如下。本资料观察2012年2月～2014年1月，我们用益气活血汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床资料，结果报道如下。
1 临床资料与方法
共214例，均为我院2012年2月～2014年1月收治患者，符合中华医学会消化内镜学分会制订的《慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗的试行意见》诊断标准。排除合并严重脏器疾病、哺乳或妊娠期妇女、药物过敏、胃黏膜存在重度异性增生或消化性溃疡患者。按照随机数字表法随机分为对照组106例和观察组108例。对照组男50例，女56例；年龄32～64岁，平均（45.6±4.9）岁；病程0.5～5年，平均（2.5±0.4）年；腺体轻度萎缩42例，中度萎缩50例，重度萎缩7例。观察组男54例，女54例；年龄33～65岁，平均（44.2±5.3）岁；病程0.5～6年，平均（2.7±0.5）年；腺体轻度萎缩40例，中度萎缩56例，重度萎缩12例。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2 治疗方法
对照组采用西医常规治疗。口服枸橼酸铋钾颗粒（丽珠得乐，丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10900086）1袋（110mg），1日3次；克拉霉素[盐酸克林霉素胶囊（河南羚锐制药股份有限公司，国药准字H20056681）]0.3g，1日3次。观察组用益气活血汤加减治疗。黄芪30g，白芍15g，党参10g，白术10g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，茯苓15g，九香虫10g，三七12g，广木香12g，甘草6g，砂仁6g，丹参12g。脾胃虚寒去白花蛇舌草、半枝莲，加炮姜、肉桂各10g。肝郁气滞加佛手、香附、紫苏梗各15g。胃阴亏虚去砂仁、丹参、广木香，加玉竹、石斛、沙参、生地各15g。湿浊阻中加藿香、佩兰、白蔻仁、苍术各12g。大肠实热加大黄6g。腹泻加肉豆蔻、芡实各15g。腹胀加厚朴、槟榔、枳实各15g。饮食停滞加麦芽、谷芽各20g，鸡内金10g。呕吐加半夏、陈皮各15g。每剂煎服2次，均加水1000mL煎，取汁600mL，两汁混合分2次饭前0.5h温服，每日1剂。两组疗程均为1个月。
3 疗效标准[1]
疗效评定 显效：胃镜检查未观察到胃黏膜腺体萎缩性病变，胃分泌功能恢复正常，主要临床症状消失。有效：胃镜检查未见胃黏膜腺体萎缩性病变，胃分泌功能基本有明显好转，主要临床症状有显著好转。无效：胃镜检查可见胃黏膜腺体萎缩性病变或病变较治疗前更加严重，胃分泌功能无变化或恶化，主要临床症状无变化或加重，甚至出现癌变反应。
统计学方法 用SPSS17.0统计软件进行数据处理，采用χ2检测进行计数资料比较，采用t检验进行计量数据比较，P<0.05为差异具有统计学意义。
4治疗结果
观察组总有效率87.04%明显高于对照组71.7%，差异有统计学意义（χ2=7.71，P<0.01）。两组疗效比较具体见表1。
5讨论
慢性萎缩性胃炎属中医“胃脘痛”等范畴，具有虚实夹杂、本虚标实特点，本虚以气、阴两虚为主，标实以血瘀、气滞、湿阻及热毒等为主。脾气不升，胃气不降，中焦气滞，制约脾胃升降功能，出现脾胃不和症状[2]。益气活血汤方中黄芪、党参补益中气、健脾养胃、去瘀络通，茯苓、白术健脾燥湿，广木香、九香虫行气活血、理气止痛，白花蛇舌草、半枝莲清解胃中郁热，丹参、三七则活血化瘀、疏通胃络。诸药合用，有益气健脾养胃、活血通络、理气止痛功效[3]。观察显示，益气活血汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效显著好于常规西医治疗。
参考文献：
[1]张晓慧，李军.辨证论治慢性萎缩性胃炎38例[J].陕西中医，2012，33（9）：1139-1140.
[2]万清秀.中医治疗慢性萎缩性胃炎80例疗效观察[J].中国中医药咨讯，2012，4（1）：234-235.
[3]邓志蓉.中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎77例[J].中医临床研究，2012，4（11）：80-81.