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目的
探讨术中复查MRI及微电极记录(MER)在脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病(PD)中的价值。
方法回顾性纳入2012年1月至2016年6月武汉大学中南医院神经外科行丘脑底核(STN)DBS的PD患者，共65例(治疗119侧)。术中戴头架复查MRI、行MER，术后1周复查MRI。
结果119侧中，术中MRI显示电极位置明显偏移(>2 mm)而重新植入2侧(1.7%)。术后1周MRI显示，50侧(42.0%)电极在X轴、Y轴偏移1～2 mm，12侧(10.1%)在Z轴深达3 mm；无颅内出血者，电极触点附近少许渗血5侧，局部脑水肿14侧，电极周围明显脑水肿1侧。在双侧DBS患者的MER中，先手术侧微电极针道数为1～3个(总数63个)，后手术侧为1～5个(总数90个)，微电极不同针道数侧数的比较差异有统计学意义(P＝0.018)。术后1个月开机关期统一PD评定量表中的运动评分(UPDRS Ⅲ)改善率为(66.5±13.5)%，术后电极无偏移者及偏移1.0 mm、1.5 mm、2.0 mm者的UPDRS Ⅲ改善率、开机电压差异均无统计学意义(P＝0.964，P＝0.130)，电极偏移距离与术后1个月开机时UPDRS Ⅲ改善率无相关性(r＝0.006，P＝0.968)，与术后1个月开机电压之间有相关趋势(r＝0.450，P＝0.053)。
结论术中复查MRI安全，对及时纠正电极明显移位有积极意义；术中MER不会增加脑出血的风险，对电极位置的实时微调整有积极作用；电极偏移2 mm以内不会影响疗效，但有增高治疗电压的趋势。