论文部分内容阅读
目的
评价年龄因素对患者腰丛联合坐骨神经阻滞时罗哌卡因药代动力学的影响。
方法择期行下肢手术患者20例，年龄≥18岁，体重50～75 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，按年龄分为2组(n＝10)，中青年组：18～59岁；老年组：≥60岁。均采用超声引导联合神经刺激器定位下行腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞。注射0.5%罗哌卡因30 ml行腰丛神经阻滞；注射2%利多卡因10 ml＋0.75%罗哌卡因10 ml行坐骨神经阻滞。分别于给药前和给药后5、10、15、20、30、45、60、120、180、360 min时，采集桡动脉血样，采用反相高效液相色谱法测定罗哌卡因血药浓度，计算血药浓度-时间曲线下面积、最大血药浓度、达最大血药浓度时间、末端消除半衰期和清除率。
结果与中青年组比较，老年组给药后5～45 min时罗哌卡因血药浓度降低，最大血药浓度降低，末端消除半衰期延长(P<0.05)，血药浓度-时间曲线下面积、达最大血药浓度时间和清除率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论年龄因素可影响患者腰丛联合坐骨神经阻滞时罗哌卡因的药代动力学，老年患者较中青年患者罗哌卡因吸收和代谢均减慢。