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摘要：目的：对中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效进行探讨。方法：选取我院收治的80例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，随机分组，对照组实施西医治疗，实验组在对照组的基础上增加中医治疗。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果：实验组的总有效率明显比对照组高，差异明显，有统计学意义（P<0.05）；不良反应发生率明显比对照组低，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中西医结合对慢性萎缩性胃炎进行治疗，疗效理想，安全可靠，值得普及和应用。
关键词：中西医结合；慢性萎缩性胃炎；临床疗效
慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化内科疾病，发病率较高，患者在临床上主要表现消化不良、上腹部存在饱胀感或者疼痛感，对患者的饮食、生活造成严重影响。本院对收治的80例慢性萎缩性胃炎患者进行分组，为提高治疗效果，实验组在对照组的基础上增加中药治疗，疗效理想。详细临床报道如下所示：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年8月份到2014年8月份收治的80例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，包括44例男性患者以及36例女性患者。年龄范围为23岁到72岁，平均年龄为（43.2±3.2）岁。经胃镜检查，均确诊为慢性萎缩性胃炎。患者均排除合并胃十二指肠溃疡、胃黏膜严重异型增生或者疑似恶变患者。患者2周内均无实施抑酸、铋剂以及抗生素治疗，无合并严重器官系统疾病的患者。随机分组，对照组和实验组各40例。两组患者在一般资料的比较上，包括性别、年龄等，均相仿，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者在临床上主要实施西医治疗，方案为质子泵抑制剂联合抗生素三联疗法，药物选择奥美拉唑，剂量为每次20毫克，与晨间服用；阿莫西林剂量为每次1克，每天2次；克拉霉素剂量为每次0.5克，每天2次；维酶素片剂量为每次1克，每天3次；叶酸剂量为每次50毫克，每天2次；胶体枸橼酸铋钾剂量为每次110毫克，每天3次。口服治疗，以连续治疗2个月为1个疗程。对于存在腹胀的患者，可增加莫沙必利，剂量为5毫克，每天3次，口服治疗。
实验组在对照组的基础上增加中药汤剂治疗，药方包括党参、黄芪、茯苓、丹参各20克，白术、白芍、麦冬以及元胡各15克，炙甘草、木香、柴胡、砂仁、莪术各10克，三七粉3克。上述药方用水煎煮，每天1剂，分早中晚三餐前半小时服用，以连续治疗2个月为一个疗程。对于严重腹痛的患者，可增加延胡索、甘松以及川芎；恶心呕吐的患者增加陈皮以及半夏；返酸明显的患者增加瓦楞子；腹胀患者增加枳实、神曲、厚朴以及大黄；合并腺体增生的患者增加穿山甲、浙贝母以及牡蛎；合并肠上皮化生的患者增加水蛭以及三棱；Hp阳性的患者增加半枝莲、白头翁、红藤、大黄以及黄连。
两组患者均连续治疗2个疗程，之后对疗效进行评估。治疗过程均严禁进行其余药物治疗，严禁辛辣刺激性食物以及饮酒。
1.3 观察指标
对两组患者的临床疗效以及不良反应进行观察和比较。
临床疗效评估标准如下：
（1）显效：患者经治療，临床症状以及疾病体征完全消失，幽门螺杆菌转阴，胃镜检查显示病灶消失。
（2）有效：患者经治疗，临床症状以及疾病体征有所改善，幽门螺杆菌转阴，胃镜检查显示胃黏膜病灶有所改善。
（3）无效：患者经治疗，临床症状以及疾病体征无明显变化，胃黏膜病灶无改善迹象，幽门螺杆菌未转阴，或者病情加重。
不良反应观察主要包括恶心、腹泻、头晕等。
1.4 统计学方法
采用SPSS14.0软件对研究数据进行处理，采用卡方检验对计数资料进行处理，统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
如下表所示：
表1两组患者临床疗效比较
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
实验组 40 24 13 3 37（92.5%）
对照组 40 20 12 8 32（80%）
可见，实验组的总有效率明显比对照组高，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者不良反应比较
实验组40例患者在治疗过程中无患者出现不良反应，发生率为0；对照组40例患者在治疗过程中有6例患者出现补链反应，发生率为15%，其中有3例患者出现恶心，有2例患者出现轻度腹泻，有1例患者出现头晕。实验组的不良反应发生率明显比对照组低，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性萎缩性胃炎是一种临床常见病。邝耀均[1]在研究中指出，该病主要因胃黏膜表面受到长期损害，导致原本的腺体出现萎缩，黏膜肌层因病理改变而增厚。腺体的萎缩或者消失，会导致胃黏膜厚度变小，且大多合并肠上皮化生、炎性反应以及不典型增生。对于慢性萎缩性胃炎，具体发病机制尚不明确，大多认为与胆汁反流、药物因素、免疫因素、生物因素、急性胃炎、感染等因素有关。
单纯的西医治疗主要从抗感染、消炎、增加胃动力方面进行治疗，虽然有一定的疗效，然而其副作用较大，病情容易反复，具有较高的局限性。
中医认为，慢性萎缩性胃炎属于“胃痞”、“痞胀”以及“胃脘痛”等范围，多因饮食伤胃、脾胃虚弱以及肝气犯胃等所致，导致胃部受纳腐熟功能异常，继而出现胃脘痛。治疗上主要采取生津益气以及和胃降逆的方式。此次研究中，方中的党参、白术、茯苓以及黄芪具有益气健脾的效果；白术则健脾燥湿以及扶助运化；丹参具有活血化瘀通络的效果；黄芪以及炙甘草则益气补中、缓急止痛；柴胡以及白芍能够理气消痞以及疏肝行气；莪术则具有消积止痛以及破血行气的效果；当归起到止血和补血的作用；甘草调和诸药。诸药联合，起到疏肝健脾的效果。
本次研究中，实验组采用中西结合的方式进行治疗，其总有效果明显高于对照组，不良反应明显少于对照组，这与张莹[2]的研究结果一致。
综上所述，采用中西医结合对慢性萎缩性胃炎进行治疗，疗效理想，值得普及和应用。
参考文献：
[1]邝耀均.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析[J].当代医学，2011，17（19）：200-201.
[2]张莹.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎268例临床观察[J].当代医学，2011，17（24）：245-246.
关键词：中西医结合；慢性萎缩性胃炎；临床疗效
慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化内科疾病，发病率较高，患者在临床上主要表现消化不良、上腹部存在饱胀感或者疼痛感，对患者的饮食、生活造成严重影响。本院对收治的80例慢性萎缩性胃炎患者进行分组，为提高治疗效果，实验组在对照组的基础上增加中药治疗，疗效理想。详细临床报道如下所示：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年8月份到2014年8月份收治的80例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，包括44例男性患者以及36例女性患者。年龄范围为23岁到72岁，平均年龄为（43.2±3.2）岁。经胃镜检查，均确诊为慢性萎缩性胃炎。患者均排除合并胃十二指肠溃疡、胃黏膜严重异型增生或者疑似恶变患者。患者2周内均无实施抑酸、铋剂以及抗生素治疗，无合并严重器官系统疾病的患者。随机分组，对照组和实验组各40例。两组患者在一般资料的比较上，包括性别、年龄等，均相仿，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者在临床上主要实施西医治疗，方案为质子泵抑制剂联合抗生素三联疗法，药物选择奥美拉唑，剂量为每次20毫克，与晨间服用；阿莫西林剂量为每次1克，每天2次；克拉霉素剂量为每次0.5克，每天2次；维酶素片剂量为每次1克，每天3次；叶酸剂量为每次50毫克，每天2次；胶体枸橼酸铋钾剂量为每次110毫克，每天3次。口服治疗，以连续治疗2个月为1个疗程。对于存在腹胀的患者，可增加莫沙必利，剂量为5毫克，每天3次，口服治疗。
实验组在对照组的基础上增加中药汤剂治疗，药方包括党参、黄芪、茯苓、丹参各20克，白术、白芍、麦冬以及元胡各15克，炙甘草、木香、柴胡、砂仁、莪术各10克，三七粉3克。上述药方用水煎煮，每天1剂，分早中晚三餐前半小时服用，以连续治疗2个月为一个疗程。对于严重腹痛的患者，可增加延胡索、甘松以及川芎；恶心呕吐的患者增加陈皮以及半夏；返酸明显的患者增加瓦楞子；腹胀患者增加枳实、神曲、厚朴以及大黄；合并腺体增生的患者增加穿山甲、浙贝母以及牡蛎；合并肠上皮化生的患者增加水蛭以及三棱；Hp阳性的患者增加半枝莲、白头翁、红藤、大黄以及黄连。
两组患者均连续治疗2个疗程，之后对疗效进行评估。治疗过程均严禁进行其余药物治疗，严禁辛辣刺激性食物以及饮酒。
1.3 观察指标
对两组患者的临床疗效以及不良反应进行观察和比较。
临床疗效评估标准如下：
（1）显效：患者经治療，临床症状以及疾病体征完全消失，幽门螺杆菌转阴，胃镜检查显示病灶消失。
（2）有效：患者经治疗，临床症状以及疾病体征有所改善，幽门螺杆菌转阴，胃镜检查显示胃黏膜病灶有所改善。
（3）无效：患者经治疗，临床症状以及疾病体征无明显变化，胃黏膜病灶无改善迹象，幽门螺杆菌未转阴，或者病情加重。
不良反应观察主要包括恶心、腹泻、头晕等。
1.4 统计学方法
采用SPSS14.0软件对研究数据进行处理，采用卡方检验对计数资料进行处理，统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
如下表所示：
表1两组患者临床疗效比较
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
实验组 40 24 13 3 37（92.5%）
对照组 40 20 12 8 32（80%）
可见，实验组的总有效率明显比对照组高，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者不良反应比较
实验组40例患者在治疗过程中无患者出现不良反应，发生率为0；对照组40例患者在治疗过程中有6例患者出现补链反应，发生率为15%，其中有3例患者出现恶心，有2例患者出现轻度腹泻，有1例患者出现头晕。实验组的不良反应发生率明显比对照组低，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性萎缩性胃炎是一种临床常见病。邝耀均[1]在研究中指出，该病主要因胃黏膜表面受到长期损害，导致原本的腺体出现萎缩，黏膜肌层因病理改变而增厚。腺体的萎缩或者消失，会导致胃黏膜厚度变小，且大多合并肠上皮化生、炎性反应以及不典型增生。对于慢性萎缩性胃炎，具体发病机制尚不明确，大多认为与胆汁反流、药物因素、免疫因素、生物因素、急性胃炎、感染等因素有关。
单纯的西医治疗主要从抗感染、消炎、增加胃动力方面进行治疗，虽然有一定的疗效，然而其副作用较大，病情容易反复，具有较高的局限性。
中医认为，慢性萎缩性胃炎属于“胃痞”、“痞胀”以及“胃脘痛”等范围，多因饮食伤胃、脾胃虚弱以及肝气犯胃等所致，导致胃部受纳腐熟功能异常，继而出现胃脘痛。治疗上主要采取生津益气以及和胃降逆的方式。此次研究中，方中的党参、白术、茯苓以及黄芪具有益气健脾的效果；白术则健脾燥湿以及扶助运化；丹参具有活血化瘀通络的效果；黄芪以及炙甘草则益气补中、缓急止痛；柴胡以及白芍能够理气消痞以及疏肝行气；莪术则具有消积止痛以及破血行气的效果；当归起到止血和补血的作用；甘草调和诸药。诸药联合，起到疏肝健脾的效果。
本次研究中，实验组采用中西结合的方式进行治疗，其总有效果明显高于对照组，不良反应明显少于对照组，这与张莹[2]的研究结果一致。
综上所述，采用中西医结合对慢性萎缩性胃炎进行治疗，疗效理想，值得普及和应用。
参考文献：
[1]邝耀均.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析[J].当代医学，2011，17（19）：200-201.
[2]张莹.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎268例临床观察[J].当代医学，2011，17（24）：245-246.