关于阑尾炎的问与答

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  编者按:阑尾受到人们的关注往往是因为出现了发炎疼痛感,即阑尾炎。有人认为阑尾是人体无用的器官,也有人认为阑尾具有免疫功能,即便是患有阑尾炎也不能一切了之。在日常生活中,关于阑尾炎的认知误区甚多。敬请关注——
  问:饭后立即运动会引起阑尾炎吗?
  答:很多人认为饭后不应立即运动,否则会引起阑尾炎。的确,饭后立即运动会影响人体正常的消化、吸收功能,会出现胃胀、胃痛等不适感。但是,饭后运动和阑尾炎的发生没有绝对关联。因为在正常情况下,食物入口后,到达阑尾附近需要6~8小时。
  阑尾位于人体右下腹,一端与盲肠相通,另一端是盲端,形状似蚯蚓,长短因人而异,最短只有1~2厘米,最长可达20厘米以上。阑尾炎的发生,是由于胃肠道的不正常蠕动导致食物残渣“误入”阑尾。如果有的人阑尾又窄又长,进去的东西出不来,就会造成阑尾腔堵塞,阑尾内的粪汁无法排出,容易滋生细菌,引起发炎。不仅如此,精神因素也会对消化系统产生影响。有时候可能因为人受到刺激或惊吓,致使胃肠蠕动功能异常,食物便容易“误入”阑尾。
  问:同样患有阑尾炎,为什么医院先抢救老人和儿童?
  答:不同人群对于疼痛的感受不同,表现也不同。如果儿童、年轻人、老人同时因患有阑尾炎就诊,在疼痛感都十分强烈的情况下,医生会首先抢救老人和儿童。这是因为当阑尾炎发作时,大部分患者首先会感觉到肚脐周围的皮肤疼痛,直到五六个小时后才感到右下腹疼痛。由于阑尾和脐周的皮肤在脊髓中共用一条神经通道,当炎症出现时,阑尾给大脑发出信号,但大脑对内脏的感知弱于体表,会误以为是肚脐周围的皮肤出问题了。因此,同样程度的疼痛感,老年患者一般因感觉迟钝,又怕麻烦家人,而错过最佳诊疗时机;儿童则因不能清楚表达疼痛感觉,也容易错过诊疗时机,并且儿童的大网膜还未发育完好,患有阑尾炎后极易发生阑尾穿孔的症状。
  问:阑尾炎需要进行手术吗?
  答:阑尾炎发作后,很多患者往往会选择使用抗生素输液治疗来消除炎症,这样治疗的确有部分患者的症状得到了缓解。但是,对于明确诊断为患有阑尾炎的患者,最好进行切除手术,以避免出现炎症扩散、阑尾穿孔、阑尾脓肿等并发症。如果病人症状较轻,发病时间较短,可暂时使用抗生素治疗并密切观察,同时禁食或进流食直至腹痛症状缓解。
  需要注意的是,对于已经发作过的阑尾炎,使用抗生素治疗后,复发的可能性较大。倘若每次都使用抗生素输液治疗,容易转为慢性阑尾炎,会增加手术切除的难度。孕妇尤其需要注意,出现阑尾炎后极易发生阑尾穿孔,一定要及时咨询医生进行治疗。
  问:既然阑尾用处不大,那需要进行预防性切除吗?
  答:大部分的疾病与遗传基因相关,阑尾炎也不例外,一些长得长长的、歪歪扭扭的阑尾更易发生炎症。因此,如果家族中有患阑尾炎先例的人群,出现腹痛后要注意分辨是否是由阑尾炎引起的。
  由于过去医疗技术落后,阑尾炎相对而言是一种比较危险的疾病,一些特殊职业会预防性切除阑尾,如航海员。但现在医疗技术发展迅速,只要治疗及时,阑尾炎的死亡率是非常低的。因此,大眾并不需要进行预防性切除,只要在阑尾炎发作后,及时治疗即可。并且阑尾炎是一种较难预防的疾病,由于正常的阑尾很细小,在发作前常规B超、CT等检查是无法判断病症的,这就要求患者在出现腹痛时要注意分辨症状,并及时前往医院就医。
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