【摘 要】
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目的探讨临床诊断的急性肾损伤（AKI）患者进展为急性肾脏病（AKD）的危险因素。方法回顾分析2018年1月1日至2018年12月31日郑州大学第一附属医院收治的AKI患者的临床资料，根据患者的转归分为非急性肾脏病组和急性肾脏病组，比较两组患者的临床特征、实验室检查，用Logistic回归法分析AKI患者发生AKD的危险因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估各危险因素对AKI患者发生AKD的预
【机 构】
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郑州大学第一附属医院肾脏病中心 郑州大学肾脏病研究所 河南省慢性肾脏病精准诊疗重点实验室 国家肾脏疾病临床医学研究中心核心单位，郑州 450052,郑州大学第一附属医院肾脏病中心 郑州大学肾脏病研究所
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目的探讨临床诊断的急性肾损伤（AKI）患者进展为急性肾脏病（AKD）的危险因素。
方法回顾分析2018年1月1日至2018年12月31日郑州大学第一附属医院收治的AKI患者的临床资料，根据患者的转归分为非急性肾脏病组和急性肾脏病组，比较两组患者的临床特征、实验室检查，用Logistic回归法分析AKI患者发生AKD的危险因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估各危险因素对AKI患者发生AKD的预测价值。
结果共纳入AKI患者254例，186例发生AKD，发生率为73.2%。AKI 1期、2期、3期的AKD发病率分别为20.0%、46.7%和83.5%。多因素Logistic回归分析显示，峰值Scr升高（确诊AKI后7 d内的峰值）（OR=2.561，95% CI 1.584~4.140，P<0.001）、蛋白尿（OR=2.952，95% CI 1.162~7.500，P=0.023）及全段甲状旁腺素（iPTH）水平升高（OR=1.757，95%CI 1.104~2.797，P=0.017）是AKI患者进展为AKD的独立危险因素。ROC曲线显示，峰值Scr升高（确诊AKI后7 d内）是预测AKI患者发生AKD的重要指标（AUC=0.798，P<0.001）。
结论峰值Scr升高（确诊AKI后7 d内）、蛋白尿及iPTH升高是AKI患者进展为AKD的独立危险因素，可为临床AKD的防治提供新的依据和思路。
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