不同结直肠癌共识分子分型临床特点分析

来源 :国际外科学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Java8657
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:结直肠癌共识分子分型(CMS)是基于肿瘤基因差异的分型,本文试图描述不同CMS分型患者的临床特点,以便指导结直肠癌的个体化诊疗。方法:R语言软件下载纳入的7个GSE号的series matrix files数据文件,该文件包含基因测序数据和患者的临床资料,共纳入1414例结直肠癌患者,采用CMScaller分型计算方法,根据纳入样本的基因表达谱,计算该样本的CMS归类,分为CMS1、CMS2、CMS3和CMS4四组,统计分析四组不同共识分型的临床特点差异,计量资料采取均数±标准差(n Mean±n SD)表示,计数资料以例(%)表示。采用SPSS 18.0进行统计学分析。n 结果:CMS1肿瘤多起源于右半结肠(77.4%),而CMS2则多源于左半结肠(72.8%)。CMS2肿瘤Tn 4分期比例为16.6%,而其余三型Tn 4分期比例分别为23.3%、29.3%和24%;CMS1发生远处转移的比例最低(3.5%),而CMS4远处转移率为18.2%。CMS1和CMS2中n KRAS突变率低,分别为25.6%和30.3%,CMS3中n KRAS突变率最高达73.9%;n BRAF在CMS1中突变率最高为45.5%,而其余三型突变率分别为0.6%、6.2%和5.9%;基因APC的平均突变率为59.45%。总生存期和无进展生存期分析显示CMS4间质型最差,CMS2经典型相对预后最好。n 结论:CMS1免疫型,高发右半结肠女性患者,高度微卫星不稳定性常常同时伴有n BRAF基因突变,治疗困难,预后差。CMS2经典型,治疗效果良好,预后好。CMS3代谢性,治疗后肿瘤容易复发,但是化疗效果敏感,总体生存期预后尚可。CMS4间质型,高发于左半结肠,容易发生远处转移,该型患者预后最差。n
其他文献
脊髓损伤是一种极为严重的中枢神经系统损伤,临床上预后非常差,患者多伴有终身残疾或瘫痪,调控神经干细胞(NSCs)修复脊髓损伤被一致认为是治疗该类疾病极具潜力的选择。我国人口
“先学后教”的教学模式可以彻底改变学生的学习方式,使学生由接受知识的容器变为自主学习的主人,使学生由对知识的背记变为对规律的总结,对提高学生学习的积极性,发展学生的智力
“决不放弃每一名学生”是一种教育理想与追求,也是我教学过程中的指路灯。作为一名年轻教师,就体会到了这种理想与追求不是一时半刻就可以解决的问题。在教学过程中,令我头疼的
目的:对左半结肠癌手术部位感染(SSI)的状况进行统计,并对主要相关危险因素进行分析,以协助指导临床实施相关预防或干预措施。方法:回顾性分析2015年1月-2019年12月于吉林大学
在全球范围内,结直肠癌的发病率和病死率约为10%。Tn 4期结肠癌预后较差,Tn 4b期更甚,5年生存率仅为15.8%~27.9%。目前Tn 4期结肠癌外科诊疗缺乏准确的临床分期评估
目的:研究FOXP3在胃癌组织中的表达水平及其对预后的指导意义。方法:选取2005年1月-2015年12月连云港市第二人民医院胃肠外科收治的106例病理确诊为胃腺癌的标本作为观察组,85
目的:评估高分辨率磁共振成像(MRI)在直肠癌术前T分期和N分期诊断中的应用价值。方法:回顾性分析在2016年2月-2018年9月之间行直肠癌根治术的386例患者术前MRI及术后病理资料
新辅助放化疗+全直肠系膜切除术已成为局部进展期直肠癌的标准治疗模式。但不同患者对于新辅助放化疗的敏感性差异较大,部分患者新辅助放化疗后可获得病理完全缓解,远期生存明
目的:探讨早期胃癌(EGC)的临床病理特征和淋巴结转移(LNM)的关系,为EGC的规范化治疗提供理论指导。方法:对安徽医科大学附属安庆医院2016年1月-2019年12月经外科手术治疗的128
甲状腺癌的发病率近20年来明显升高,甲状腺癌根治术后常见并发症甲状旁腺功能减退也逐年增加,严重影响患者生活质量。如何有效保护甲状旁腺的结构和功能,一直是甲状腺外科医师关