回顾比较长、短节段固定对退变性脊柱侧凸（DS）矢状面力线和患者生活质量的影响。
方法对2011年1月至2014年12月75例在北京朝阳医院接受后路椎弓根螺钉内固定侧弯矫正术的DS患者资料进行回顾分析。其中女56例，男19例，年龄（63±8）岁，平均随访（2.9±1.3）年。54例患者进行了短节段固定融合（≤3个节段），21例进行了长节段固定融合（>3个节段）。术后对患者进行随访，随访内容包括Cobb角、骨盆倾斜角（PT）、骶骨倾斜角（SS）、腰椎前凸角（LL）、视觉模拟评分（VAS）腰痛、VAS腿痛和腰椎残疾指数（ODI）的变化，同时对融合节段数、失血量、手术时间、术后住院天数进行统计比较，用配对t检验对样本数据进行统计学分析。
结果54例短节段组平均融合（1.8±0.7）个节段，21例长节段组平均融合（5.2±1.6）个节段。短节段组冠状面Cobb角由术前21.3°±7.8°降至末次随访的15.3°±5.6°（t=2.315，P=0.024），长节段组由44.5°±11.2°降至11.4°±5.8°（t=8.214，P<0.01）。短节段组LL由术前44.3°±9.7°升至末次随访的48.9°±8.2°（t=2.123，P=0.038），长节段组由25.3°±9.5°升至52.1°±11.2°（t=5.982，P<0.01）。短节段组SS从术前的22.6°±6.8°升至末次随访的34.1°±7.5°（t=2.872，P=0.006），长节段组由12.1°±9.5°升至37.8°±8.4°（t=7.314，P<0.001）。短节段组PT从术前的23.5°±5.5°降至末次随访的19.5°±4.7°（t=2.217，P=0.031），长节段组由27.1°±6.1°降至22.9°±4.3°（t=2.131，P=0.045）。两组VAS腰痛评分、VAS腿痛评分和ODI功能评分在术后均有显著改善。
结论严重程度不同的DS可选择不同长度的固定融合节段，均可获得较好的手术疗效；长、短节段固定均可改善脊柱-骨盆参数；相对于长节段固定，短节段融合手术创伤小，恢复更快。