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【摘要】目的分析贵州省人民医院于2009年9月至2012年9月行眼内容摘除的原因及Medpor义眼座I期植入的效果。方法眼内容摘除术联合I期Medpor义眼座植入183例。分析眼内容摘除的原因及义眼座植入和义眼片佩戴后的效果。结果183例中有123例（67.21%）为严重眼外伤，其中88例严重眼球破裂伤、19例外伤后眼内炎、16例严重眼外伤修补术后的并发症或后遗症（眼球萎缩、粘连性角膜白斑）；14例（7.6%）为感染性角膜溃疡；8例（4.3%）为绝对期青光眼；14例（7.6%）为眼部手术后并发症；13例（7.1%）为角膜葡萄肿，11例为恶性肿瘤的患者。183例中165例（90%）为60岁以下的中青年患者。义眼座植入术后无感染等严重并发症。术后佩戴亲水凝胶软性义眼片者舒适度更好。结论行眼内容摘除义眼座植入术者主要为严重眼外伤者，尤其是眼球破裂伤者，义眼座植入效果良好。
【关键词】Medpor义眼座；眼内容摘除；病因
1资料和方法
1.1一般情况自2009年9月至2012年9月共183例（183眼）。男156例，女27例。年龄13-71岁，平均（33.2±15.6）岁。18岁以下者23例，60岁以上者16例。职业：在校学生23例，务农或务工者144例，家务劳动者16例。
1.2眼内容摘除术原因
1.2.1眼外伤123例（占总例数的67.21%）①急诊行眼内容摘除术：88例。均为严重眼球破裂伤，大量眼内容物脱出，视力无光感，术前和手术时判断术后无视功能恢复的可能者。②外伤性眼内炎：19例。其中12例为首诊时诊断眼内炎，另7例为角膜穿孔伤修补术后发生的严重眼内炎，均无光感。③严重眼外伤修补术后后遗症或并发症：29例。均为严重眼球破裂伤修补术后，视功能丧失，16例为陈旧性眼外伤修补术后的粘连性角膜白斑，23例合并眼球萎缩；部分患者同时合并反复发作的眼内炎症病变。
1.2.2角膜溃疡14例（7.6%）。其中4例为真菌性角膜溃疡，8例角膜溃疡均经药物治疗无效，2例合并角膜穿孔。患者眼痛难耐。
1.2.3青光眼绝对期8例（4.3%），其中3例为原发性青光眼合并大泡性角膜病变，5例为继发性青光眼；8例患者均合并难以控制、无法忍受的眼部疼痛。
1.2.4非外伤性眼部手术后并发症或后遗症14例（7.6%）。其中8例为白内障手术后合并大泡性角膜病变，6例为视网膜脱离多次行玻璃体切除、硅油填充术后，3例出现明显眼球萎缩、5例视网膜脱离复发、眼内持续性炎症。
1.2.5角膜葡萄肿13例（7.1%）。其中7例为陈旧性角膜溃疡、穿孔导致的角膜葡萄肿，5例为继发于陈旧性葡萄膜炎所致。13例，均为改善外观行手术治疗。
1.3手术植入材料植入美国的Medpor材料的义眼座，义眼座直径为18mm、20mm、22mm。
1.4手术方法该组病例148例采用球后加眶周阻滞麻醉，35例采用全身麻醉.麻醉成功后开睑器开睑，5%聚维酮碘浸泡结膜囊90秒后大量生理盐水冲洗结膜囊，沿角膜缘360度剪开球结膜及球筋膜，做内直肌预置缝线并剪断，从鼻侧插入视神经剪，剪断视神经，去除角膜，摘除眼内容，翻转巩膜壳，彻底清除色素组织，并用碘町烧灼，眼内容物摘除后从鼻侧置入标准钢球以压迫止血并测试肌锥腔大小，取出钢球后肌锥内植入相应大小的Medpor义眼座。术中从鼻侧用塑料膜包裹不带线Medpor义眼座指压入深部肌锥内，抽出塑料膜，将内直肌缝合到原巩膜位。巩膜沿鼻上、颞下或颞上、鼻下将巩膜壳剪开直至视盘处，修剪后以6-0可吸收线重叠缝合，6-0可吸收线间断缝合球筋膜及球结膜.术后全身使用广谱抗生素3天。局部加压包扎48小时，之后打开，每日生理盐水十庆大霉素十地塞米松冲洗结膜囊，继续放置眼模片，局部使用抗生素眼膏，术后1-2个月配置仿真义眼片。
术中处理要点：①严重眼球破裂伤：急诊行眼内容摘除联合义眼座植入者，使用高浓度抗生素药液清洗和消毒术区，彻底清除眼内容物，彻底止血。②眼内炎者：术中彻底清除眼内容，减少眼内容物外流、预防巩膜外污染，术区高浓度妥布霉素生理盐水冲洗，再以1%碘伏巩膜腔内浸泡消毒3min以上，然后彻底冲洗。妥布霉素盐水浸泡Medpor义眼座15min，手术结束结膜下注射妥布霉素2万U，术后全身和局部抗生素应用。严重眼内炎以及全眼球炎患者不建议一期植入义眼座，真菌性角膜溃疡者术中以氟康唑液冲洗、浸泡术区，义眼座浸泡于氟康唑药液中。
2结果
术后早期患眼多伴有结膜水肿及眼睑肿胀。多数患眼在术后5-7d内结膜水肿和眼睑肿胀消退。部分患者感眶内疼痛，尤其以眼内炎患者多见，予对症处理后缓解。未出现眶内感染。术后随访时间4-12个月，无义眼座脱出、眶内感染等严重并发症发生。5例义眼座部分暴露，发生于植入术后1个月内，3例以局部用药后痊愈，2例行修补术后痊愈。所有病例眼睑外观满意，无明显眼球凹陷或上睑下垂等，义眼活动良好，内转、外转时可达10-20度，上、下转时可达5-10度。15例佩戴PHEMA材料的软性义眼片患者，感觉舒适度更好、眼部分泌物更少。
3讨论
眼内容物摘除和义眼座植入183例中123例为眼外伤者，占67.21%。宋斗等报道127例义眼座植入术中眼外伤79例占62.2%[1]。而朱豫等报道其义眼座植入患者中眼外伤占67.5%[2]。崔红光等报道的266例义眼座植入术中眼球破裂伤者177例（占66.5%）[3]。而刘文斌等报道的104例中眼球破裂伤者为36例（34.6%），眼内炎者32例（30.8%）[4]。可见眼外伤是目前国内眼内容物剜除及一期義眼座植入手术的主要原因。眼外伤最后需行眼内容摘除义眼座植入者，主要为以下情况：①严重眼球破裂伤、大量眼内容脱出、视力无光感，且无恢复希望者。②陈旧性眼外伤并发症和后遗症者，如粘连性角膜白斑或继发性青光眼、角膜葡萄肿或眼球萎缩。③外伤后眼内炎。本组中以严重眼球破裂伤多见：123例眼外伤中，88例为严重眼球破裂伤而急诊行眼内容摘除义眼座植入术，另35例为严重眼球破裂伤修补术后出现眼球萎缩、粘连性角膜白斑等。这也提示我们需加强临床上对严重眼球破裂伤的一期手术处理，完善后续治疗及并发症的处理：如对眼球破裂伤常并发的视网膜脉络膜脱离、玻璃体积血等需适时、恰当的进行玻璃体视网膜手术治疗，以改善患者预后，减少眼球萎缩的发生。 手术中植入物的选择：该组病例均选用的是Medpor义眼座。理想的眶内植入物应该具有以下特点[5]：①能矫正眼球丧失后的眶内容积缺失。②活动良好，安装义眼后可达到最佳美容效果。③具有良好的成形性、组织耐受性和稳定性，质量轻，对周围组织的刺激和压迫小。Medpor义眼座是由线性高密度多孔聚乙烯生物材料合成具有开放和相互交通的孔型结构，空隙直径超过150um，空隙容积占整个材料的50%以上。这种多孔结构使含有血管的结缔组织很容易向内生长，由于空隙互相交通，缺少盲管使该材料对感染具有很强的抵抗力；并且具有组织兼容性好、无排斥反应等特点[6]。直径为20mm的义眼座重量只有1.5g。因此，Medpor义眼座是一种很好的眶内植入物。从我们的手术结果来看，植入Medpor义眼座效果良好，无明显排斥反应和其它并发症.手术方便时间短，也证实了这一点。
Medpor义眼座还具有以下优点：①某些表面粗糙的义眼座对前面的眼球筋膜囊和球结膜有刺激作用，影响上皮生长，可造成球结膜裂开及义眼座外露[7]。而Medpor义眼座表面非常光滑，对眼球筋膜囊和球结膜的摩擦很小，极大地减少了因材料本身造成的球结膜裂开和义眼座外露的可能性。②通常在义眼座植入前需用自体或异体巩膜包裹，一方面为减少义眼座前表面对眼球筋膜和球结膜的摩擦，另一方面为眼外肌提供附着点。但包裹的义眼座因其与眼周组织接触少，血管化程度低且时间长，容易发生继发感染，如用同种异体巩膜包裹，巩膜本身尚可造成异物反应。应用Medpor义眼座，则可将眼外肌直接缝合于义眼座表面，无需巩膜包裹一方面大大缩短了手术时间，另一方面也缩短了义眼座血管化的过程，避免了异体巩膜造成的排斥反应，降低了各种并发症的发生率。③为减轻下睑和弯隆部组织所承受的压力，理想义眼座重量应小于5g[8]，而直径为20mm的Medpor义眼座重量仅为1.5g，可明显地减少由于义眼座过重所造成的下睑松弛、下睑外翻等并发症。④Medpor义眼座在植入后l-3周就有新生血管长入[9]，血管化的时间很短。义眼座纤维血管内生延迟是引起义眼座暴露等并发症的重要因素，因此植入Medpor义眼座可相应地减少并发症的发生率。
不同原因行眼内容摘除义眼座植入者手术治疗和术后处理有其不同的要求和注意事项[2]。急诊严重眼球破裂伤患者应视为污染手术，应特别注意感染的可能。术前半小时至两小时应用抗生素，手术时采用抗生素冲洗创面和术野，义眼座浸泡在一定浓度的抗生素溶液中，术后使用有效的抗生素预防感染。而对外伤性眼内炎者，则是感染性手术，手术时要彻底清除感染物，注意術野的保护，防止感染物污染，术中应用稀释碘伏冲洗、浸泡创面和巩膜壳，然后采用抗生素溶液浸泡巩膜壳，以尽量减少感染机会，义眼座浸泡在高浓度的抗生素溶液中。对部分患者术中发现巩膜明显变薄或有眼外扩散可能的，则放弃I期植入义眼座。术后对患者联合应用大剂量有效抗生素、适量的糖皮质激素以防治感染、减轻炎症。对角膜溃疡患者，也视为感染性手术，术中应用抗生素溶液或抗真菌药液冲洗、浸泡。义眼座采用抗生素溶液或抗真菌药液浸泡，术后以抗生素或抗真菌药物处理。对外伤后眼球萎缩、大泡性角膜病变等患者，视为无菌手术，术中严格遵守无菌操作，仔细清除色素组织，术后应用抗生素预防感染。朱豫认为对于眼内炎患者尽量最好Ⅱ期植入义眼座以减少术后感染的机会[2]，我们发现眼内炎、急诊眼球破裂伤和角膜溃疡者，术后结膜水肿、眼睑肿胀更明显，且患者眼部疼痛也更明显，术后治疗和临床观察时应将其与义眼座感染进行鉴别，因此，对严重感染者，采用Ⅱ期义眼座植入可能更好。
对于脉络膜黑色素瘤和视网膜母细胞瘤的患者，只要肿瘤局限于眼内，可以同期植入义眼座，但是术中应作冰冻切片检查确定肿瘤未穿破巩膜壁以及视神经断端呈阴性。植入Medpor义眼座不影响术后CT和MRI检查结果以及放疗效果，同时认为术后是否进行放疗对生存率无明显影响。
本组眼内容物摘除义眼座植入术者，以眼外伤患者为主，尤其是中青年的严重眼球破裂伤。提示社会需加强交通、生产劳动的相关防护意识和措施，医疗机构也需进一步改善、提高严重眼球破裂伤患者的处理。
参考文献
[1]宋斗，肖震国，苏书，等.羟基磷灰石义眼座植入的临床研究[J].眼外伤职业眼病杂志，2000，（22）：305-306.
[2]朱豫，李利，郑红芳.外伤后眼内容摘除的原因和I期义眼座植入的特点[J].眼外伤职业眼病杂志，2002，（24）：278-279.
[3]崔红光，郦惠燕，陈艳虹.266例多孔高密度聚乙烯义眼座眶内置入术分析[J].中华整形外科杂志，2006，（22）：133-135.
[4]刘文斌，孙思勤，温跃春，等.改良羟基磷灰石义眼座植入104例临床观察[J].中国实用眼科杂志，2002，（20）：234-235.
[5]李建军.多孔径基磷灰石眶内植人物的临床应用[J].国外医学·眼科学分册，1996，（20）：163-166.
[6]钱云良.范志宏.杨群，等MEONOR外科种植体在颅面整形中的应用[J].中国修复重建外科杂志，1998，（12）：71-73.
[7]张朝然.一体型眼座一多孔径基磷灰石眼座[J]中国实用眼科杂志，1996，（14）：644-646.
[8]陈蔷娟，易敬林，序洪斐，等.国产释基磷灰石义眼座的研制和应用[J].中华眼科杂志，1996，（32）：182-184.
[9]Karesh JW，Dresner SC.High一density porous polyethylene（medpor）as s successful anophalmic sock implant[J].Ophthalmology，1994，101：1688-1691.
【关键词】Medpor义眼座；眼内容摘除；病因
1资料和方法
1.1一般情况自2009年9月至2012年9月共183例（183眼）。男156例，女27例。年龄13-71岁，平均（33.2±15.6）岁。18岁以下者23例，60岁以上者16例。职业：在校学生23例，务农或务工者144例，家务劳动者16例。
1.2眼内容摘除术原因
1.2.1眼外伤123例（占总例数的67.21%）①急诊行眼内容摘除术：88例。均为严重眼球破裂伤，大量眼内容物脱出，视力无光感，术前和手术时判断术后无视功能恢复的可能者。②外伤性眼内炎：19例。其中12例为首诊时诊断眼内炎，另7例为角膜穿孔伤修补术后发生的严重眼内炎，均无光感。③严重眼外伤修补术后后遗症或并发症：29例。均为严重眼球破裂伤修补术后，视功能丧失，16例为陈旧性眼外伤修补术后的粘连性角膜白斑，23例合并眼球萎缩；部分患者同时合并反复发作的眼内炎症病变。
1.2.2角膜溃疡14例（7.6%）。其中4例为真菌性角膜溃疡，8例角膜溃疡均经药物治疗无效，2例合并角膜穿孔。患者眼痛难耐。
1.2.3青光眼绝对期8例（4.3%），其中3例为原发性青光眼合并大泡性角膜病变，5例为继发性青光眼；8例患者均合并难以控制、无法忍受的眼部疼痛。
1.2.4非外伤性眼部手术后并发症或后遗症14例（7.6%）。其中8例为白内障手术后合并大泡性角膜病变，6例为视网膜脱离多次行玻璃体切除、硅油填充术后，3例出现明显眼球萎缩、5例视网膜脱离复发、眼内持续性炎症。
1.2.5角膜葡萄肿13例（7.1%）。其中7例为陈旧性角膜溃疡、穿孔导致的角膜葡萄肿，5例为继发于陈旧性葡萄膜炎所致。13例，均为改善外观行手术治疗。
1.3手术植入材料植入美国的Medpor材料的义眼座，义眼座直径为18mm、20mm、22mm。
1.4手术方法该组病例148例采用球后加眶周阻滞麻醉，35例采用全身麻醉.麻醉成功后开睑器开睑，5%聚维酮碘浸泡结膜囊90秒后大量生理盐水冲洗结膜囊，沿角膜缘360度剪开球结膜及球筋膜，做内直肌预置缝线并剪断，从鼻侧插入视神经剪，剪断视神经，去除角膜，摘除眼内容，翻转巩膜壳，彻底清除色素组织，并用碘町烧灼，眼内容物摘除后从鼻侧置入标准钢球以压迫止血并测试肌锥腔大小，取出钢球后肌锥内植入相应大小的Medpor义眼座。术中从鼻侧用塑料膜包裹不带线Medpor义眼座指压入深部肌锥内，抽出塑料膜，将内直肌缝合到原巩膜位。巩膜沿鼻上、颞下或颞上、鼻下将巩膜壳剪开直至视盘处，修剪后以6-0可吸收线重叠缝合，6-0可吸收线间断缝合球筋膜及球结膜.术后全身使用广谱抗生素3天。局部加压包扎48小时，之后打开，每日生理盐水十庆大霉素十地塞米松冲洗结膜囊，继续放置眼模片，局部使用抗生素眼膏，术后1-2个月配置仿真义眼片。
术中处理要点：①严重眼球破裂伤：急诊行眼内容摘除联合义眼座植入者，使用高浓度抗生素药液清洗和消毒术区，彻底清除眼内容物，彻底止血。②眼内炎者：术中彻底清除眼内容，减少眼内容物外流、预防巩膜外污染，术区高浓度妥布霉素生理盐水冲洗，再以1%碘伏巩膜腔内浸泡消毒3min以上，然后彻底冲洗。妥布霉素盐水浸泡Medpor义眼座15min，手术结束结膜下注射妥布霉素2万U，术后全身和局部抗生素应用。严重眼内炎以及全眼球炎患者不建议一期植入义眼座，真菌性角膜溃疡者术中以氟康唑液冲洗、浸泡术区，义眼座浸泡于氟康唑药液中。
2结果
术后早期患眼多伴有结膜水肿及眼睑肿胀。多数患眼在术后5-7d内结膜水肿和眼睑肿胀消退。部分患者感眶内疼痛，尤其以眼内炎患者多见，予对症处理后缓解。未出现眶内感染。术后随访时间4-12个月，无义眼座脱出、眶内感染等严重并发症发生。5例义眼座部分暴露，发生于植入术后1个月内，3例以局部用药后痊愈，2例行修补术后痊愈。所有病例眼睑外观满意，无明显眼球凹陷或上睑下垂等，义眼活动良好，内转、外转时可达10-20度，上、下转时可达5-10度。15例佩戴PHEMA材料的软性义眼片患者，感觉舒适度更好、眼部分泌物更少。
3讨论
眼内容物摘除和义眼座植入183例中123例为眼外伤者，占67.21%。宋斗等报道127例义眼座植入术中眼外伤79例占62.2%[1]。而朱豫等报道其义眼座植入患者中眼外伤占67.5%[2]。崔红光等报道的266例义眼座植入术中眼球破裂伤者177例（占66.5%）[3]。而刘文斌等报道的104例中眼球破裂伤者为36例（34.6%），眼内炎者32例（30.8%）[4]。可见眼外伤是目前国内眼内容物剜除及一期義眼座植入手术的主要原因。眼外伤最后需行眼内容摘除义眼座植入者，主要为以下情况：①严重眼球破裂伤、大量眼内容脱出、视力无光感，且无恢复希望者。②陈旧性眼外伤并发症和后遗症者，如粘连性角膜白斑或继发性青光眼、角膜葡萄肿或眼球萎缩。③外伤后眼内炎。本组中以严重眼球破裂伤多见：123例眼外伤中，88例为严重眼球破裂伤而急诊行眼内容摘除义眼座植入术，另35例为严重眼球破裂伤修补术后出现眼球萎缩、粘连性角膜白斑等。这也提示我们需加强临床上对严重眼球破裂伤的一期手术处理，完善后续治疗及并发症的处理：如对眼球破裂伤常并发的视网膜脉络膜脱离、玻璃体积血等需适时、恰当的进行玻璃体视网膜手术治疗，以改善患者预后，减少眼球萎缩的发生。 手术中植入物的选择：该组病例均选用的是Medpor义眼座。理想的眶内植入物应该具有以下特点[5]：①能矫正眼球丧失后的眶内容积缺失。②活动良好，安装义眼后可达到最佳美容效果。③具有良好的成形性、组织耐受性和稳定性，质量轻，对周围组织的刺激和压迫小。Medpor义眼座是由线性高密度多孔聚乙烯生物材料合成具有开放和相互交通的孔型结构，空隙直径超过150um，空隙容积占整个材料的50%以上。这种多孔结构使含有血管的结缔组织很容易向内生长，由于空隙互相交通，缺少盲管使该材料对感染具有很强的抵抗力；并且具有组织兼容性好、无排斥反应等特点[6]。直径为20mm的义眼座重量只有1.5g。因此，Medpor义眼座是一种很好的眶内植入物。从我们的手术结果来看，植入Medpor义眼座效果良好，无明显排斥反应和其它并发症.手术方便时间短，也证实了这一点。
Medpor义眼座还具有以下优点：①某些表面粗糙的义眼座对前面的眼球筋膜囊和球结膜有刺激作用，影响上皮生长，可造成球结膜裂开及义眼座外露[7]。而Medpor义眼座表面非常光滑，对眼球筋膜囊和球结膜的摩擦很小，极大地减少了因材料本身造成的球结膜裂开和义眼座外露的可能性。②通常在义眼座植入前需用自体或异体巩膜包裹，一方面为减少义眼座前表面对眼球筋膜和球结膜的摩擦，另一方面为眼外肌提供附着点。但包裹的义眼座因其与眼周组织接触少，血管化程度低且时间长，容易发生继发感染，如用同种异体巩膜包裹，巩膜本身尚可造成异物反应。应用Medpor义眼座，则可将眼外肌直接缝合于义眼座表面，无需巩膜包裹一方面大大缩短了手术时间，另一方面也缩短了义眼座血管化的过程，避免了异体巩膜造成的排斥反应，降低了各种并发症的发生率。③为减轻下睑和弯隆部组织所承受的压力，理想义眼座重量应小于5g[8]，而直径为20mm的Medpor义眼座重量仅为1.5g，可明显地减少由于义眼座过重所造成的下睑松弛、下睑外翻等并发症。④Medpor义眼座在植入后l-3周就有新生血管长入[9]，血管化的时间很短。义眼座纤维血管内生延迟是引起义眼座暴露等并发症的重要因素，因此植入Medpor义眼座可相应地减少并发症的发生率。
不同原因行眼内容摘除义眼座植入者手术治疗和术后处理有其不同的要求和注意事项[2]。急诊严重眼球破裂伤患者应视为污染手术，应特别注意感染的可能。术前半小时至两小时应用抗生素，手术时采用抗生素冲洗创面和术野，义眼座浸泡在一定浓度的抗生素溶液中，术后使用有效的抗生素预防感染。而对外伤性眼内炎者，则是感染性手术，手术时要彻底清除感染物，注意術野的保护，防止感染物污染，术中应用稀释碘伏冲洗、浸泡创面和巩膜壳，然后采用抗生素溶液浸泡巩膜壳，以尽量减少感染机会，义眼座浸泡在高浓度的抗生素溶液中。对部分患者术中发现巩膜明显变薄或有眼外扩散可能的，则放弃I期植入义眼座。术后对患者联合应用大剂量有效抗生素、适量的糖皮质激素以防治感染、减轻炎症。对角膜溃疡患者，也视为感染性手术，术中应用抗生素溶液或抗真菌药液冲洗、浸泡。义眼座采用抗生素溶液或抗真菌药液浸泡，术后以抗生素或抗真菌药物处理。对外伤后眼球萎缩、大泡性角膜病变等患者，视为无菌手术，术中严格遵守无菌操作，仔细清除色素组织，术后应用抗生素预防感染。朱豫认为对于眼内炎患者尽量最好Ⅱ期植入义眼座以减少术后感染的机会[2]，我们发现眼内炎、急诊眼球破裂伤和角膜溃疡者，术后结膜水肿、眼睑肿胀更明显，且患者眼部疼痛也更明显，术后治疗和临床观察时应将其与义眼座感染进行鉴别，因此，对严重感染者，采用Ⅱ期义眼座植入可能更好。
对于脉络膜黑色素瘤和视网膜母细胞瘤的患者，只要肿瘤局限于眼内，可以同期植入义眼座，但是术中应作冰冻切片检查确定肿瘤未穿破巩膜壁以及视神经断端呈阴性。植入Medpor义眼座不影响术后CT和MRI检查结果以及放疗效果，同时认为术后是否进行放疗对生存率无明显影响。
本组眼内容物摘除义眼座植入术者，以眼外伤患者为主，尤其是中青年的严重眼球破裂伤。提示社会需加强交通、生产劳动的相关防护意识和措施，医疗机构也需进一步改善、提高严重眼球破裂伤患者的处理。
参考文献
[1]宋斗，肖震国，苏书，等.羟基磷灰石义眼座植入的临床研究[J].眼外伤职业眼病杂志，2000，（22）：305-306.
[2]朱豫，李利，郑红芳.外伤后眼内容摘除的原因和I期义眼座植入的特点[J].眼外伤职业眼病杂志，2002，（24）：278-279.
[3]崔红光，郦惠燕，陈艳虹.266例多孔高密度聚乙烯义眼座眶内置入术分析[J].中华整形外科杂志，2006，（22）：133-135.
[4]刘文斌，孙思勤，温跃春，等.改良羟基磷灰石义眼座植入104例临床观察[J].中国实用眼科杂志，2002，（20）：234-235.
[5]李建军.多孔径基磷灰石眶内植人物的临床应用[J].国外医学·眼科学分册，1996，（20）：163-166.
[6]钱云良.范志宏.杨群，等MEONOR外科种植体在颅面整形中的应用[J].中国修复重建外科杂志，1998，（12）：71-73.
[7]张朝然.一体型眼座一多孔径基磷灰石眼座[J]中国实用眼科杂志，1996，（14）：644-646.
[8]陈蔷娟，易敬林，序洪斐，等.国产释基磷灰石义眼座的研制和应用[J].中华眼科杂志，1996，（32）：182-184.
[9]Karesh JW，Dresner SC.High一density porous polyethylene（medpor）as s successful anophalmic sock implant[J].Ophthalmology，1994，101：1688-1691.