炎热天气当心热中风

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  甲亢病人是否要终身用药
  
  前几年,我患了甲状腺机能亢进,当时指标都很高,后经治疗,一些临床指标恢复正常,遵医嘱吃了3年药。最近,又验一次血,也属正常范围。医生说此病要终身用药,不知像我这样情况需怎样安排? 上海
  
  丽娟
  
  在明确患了甲状腺机能亢进(甲亢)后,按医嘱服用抗甲状腺药物要及时。药物治疗的主要作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素,从而缓解病人的各种高代谢症状。病人服用抗甲状腺药物后,血清三碘甲状 腺氨酸(T3)和血清甲状腺素(T4)水平逐渐下降,症状也随之消失。当血清T3、T4水平降至正常时不能停药,仍需继续用药,但可逐渐减量至维持剂量。只有长期服药才能维持正常的感觉和正常的血清T3、T4水平。维持剂量一般约1年~1.5年。
  甲亢治疗一般分为控制阶段、减量阶段和维持阶段。由于病情有的阶段存在明显差异,还是应该根据病人的具体情况加以区别,即使症状改善,血清T3、T4指标正常也要到医院检查血中甲状腺自身抗体的指标(长效甲状腺刺激素LATS,甲状腺刺激素免疫球蛋白等),如果检测结果正常,那停药是可以的,反之,停药一段时间后仍可复发。 陈维一 医师
  
  炎热天气当心热中风
  
  我父亲患有高血压、高血脂症,夏天,他又特别怕热,出汗特别多,我担心老年人容易脱水,易使血液黏稠度增加,唯恐他发生意外。请问,我父亲平时应注意些什么?浙江 吴伟达
  热中风是盛夏季节的一种常见病,与室外气温高使用空调不当关系甚大。若装有空调的房间温度调得太低,与室外气温相差悬殊,此时频繁出入房间,忽冷忽热,会使老人尤其是患有高血压、动脉硬化的中老年人脑部血液循环障碍而发生脑中风。专家研究发现,夏季易发生热中风,除了气温高的原因外,较低的气压也是诱发的因素,当气压降到一定程度时,最容易发生脑中风,又称脑卒中。
  预防热中风,首先要补充水分。中老年人要做到“不渴时也常喝水”。其次,有过中风史的病人,家属要时时观察病人的症状。一般来说,头昏、头痛、半身麻木酸软无力、频频打哈欠等表现,都是中风前的预兆。这些症状明显时,一定要速去医院就诊,切不可视为一般的感冒或疲劳;再者,要多喝白开水或淡茶水,以防止血液浓缩,出现血栓,造成大脑供血不足引发缺血性脑中风。此外,饮食结构要科学合理,“保驾”药物要有备无患。 李惠芬 医师
  
  男性更年期有哪些表现
  
  近两年来,我常常觉得心慌、胸闷、坐立不安、情绪波动大。家人和同事都觉得我变了个人似的,火气大了不说,还经常冲身边的人发无名火。一开始以为是工作太忙引起的,于是注意休息,但结果没有任何改善。到医院做了一系列检查,也没有检查出任何异常。有人说这是男性更年期的症状,是这样吗? 上海 尤朝春
  男子在50岁左右的时候,睾丸酮水平迅速降低,从而造成一时的内分泌失调,并且体力下降,需要休息的时间增加,并开始感到性功能衰退,常常出现头昏、抑郁或行为不合群等一系列变化,这种生命的转折时期就是男性更年期。专家指出,男性更年期出现的时间一般晚于女性,大约在55岁至65岁期间。一般而言,症状有:紧张、焦虑、情绪变化大、心慌以及植物神经功能紊乱(如出汗多、易脸红)等。与之相关的还有更年期抑郁(大体上与普通抑郁症相同)和更年期精神病(也称为更年期偏执,以妄想为主要症状)。
  长期以来,女性更年期的症状比较突出,因而受到重视,而男性更年期的问题则是近年才越来越受关注。所以,进入中年的男人们应该注意身体情况,要劳逸结合,维持身心平衡,保持心情稳定;出现了更年期症状要及时治疗,并适当调整生活、饮食规律,学会正确看待身边的事情。
   姜观雨 医师
  入夏后腋下多汗怎么办
  
  我平时腋下有轻微的汗味,上个月用了一点药,症状有所缓解,但腋下的汗液很多,特别是入夏后,一活动衣裳就会汗湿,非常不雅观。请问这是什么毛病?
   江苏 梅芝
  
  从所述症状看,你患的可能是多汗症。本病分为局限性及全身性两种,你的病情属于局限性。由于腋窝部皮肤薄嫩,经常潮湿摩擦,易发生擦烂性红斑,并可伴发毛囊炎等。局限性多汗症多始于儿童或青春期。有些疾病也可引起多汗症,如甲状腺功能亢进、糖尿病或口服大量糖皮质激素等。若局部分泌的汗液未能及时清洗,皮肤表面的角蛋白和脂质因被皮肤寄生细菌分解并产生异臭,即常说的狐臭。如果是这种病,治疗时应避免精神紧张及情绪激动,可在医生指导下,使用口服谷维素、溴剂等药物,也可局部使用收敛性药物,或使用微波等疗法进行治疗。 舒方 医师
  
  加药火锅应慎用
  
  我特别喜欢和同事相约一起去吃火锅,就是在夏天也不例外,不知何时起,我对加入补药的火锅有了兴趣,每次吃都要加一些中药。但听说火锅过多加入中药对身体不利,是这样吗? 上海 宋一新
  夏天吃火锅已是一种饮食时尚。医学专家认为,火锅是一种营养丰富且食用方便的传统食品。然而,目前一些火锅的汤料中添加了中草药,有的甚至超过了20味。虽然我国有药食同源的传统,但经卫生部审核批准的可用于食品的中草药仅有87种,而有些火锅经营者在选择所加入的中草药时并没有按照国家标准,同时也不向消费者明示所加中草药的成分和药理作用,这就导致了特殊人群发生禁忌症,从而产生食源性疾患。
   杜海连 医师
  
  后位子宫能否怀孕
  
  我结婚已3年,性生活正常,但一直没有生育。近两年来常感到腰部酸痛,大便时肛门有下坠感,类似大便排不空,每次需用15分钟~20分钟以上,行经时症状更为明显,站立后即行消失。到医院检查,医生说可能是后位子宫。请问,后位子宫是怎么回事,能否怀孕? 上海 胡家英
  妇女子宫的位置可分为前位子宫、中位子宫和后位子宫。一般来说,前位子宫受孕的机会多,而后位子宫的子宫颈是向上翘的,是指向阴道前穹窿处,故子宫颈不易被精液浸泡,特别是精液偏少或性生活后女方立即解小便,使精液外流,不利于精子进入宫颈口,因而不易受孕。
  其实,子宫位置往往与睡眠姿势有关。流产后及长期仰卧睡眠的妇女,容易造成子宫后位,如果改为俯卧位睡眠或胸膝侧卧位,并且坚持,是可以纠正子宫的位置的。 黄翎 医师
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