超声引导下不同温度罗哌卡因臂丛神经连续阻滞的麻醉与术后镇痛效果

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目的 探讨超声引导下不同温度罗哌卡因臂丛神经连续阻滞的临床麻醉与术后镇痛效果.方法 超声引导下不同温度0.5%罗哌卡因(0.5 ml/kg)臂丛神经阻滞上肢手术患者60例,随机分为3组(每组20例):A组(安瓿20℃),B组(安瓿30℃)和C组(安瓿37℃),A组患者单次阻滞,B、C组患者留置导管.记录切皮前T1(注射后5 min),T2(注射后10 min),T3(注射后15 min),T4(注射后20 min)时和术中麻醉效果评分,记录术后24 h时VAS评分和PCA按压次数.结果 与T1时比较,T2,T3,T4时各组患者各神经支效果评分明显增高(P<0.05);与A组患者比较,C组患者T1时肌皮神经效果评分明显增高,T4时正中神经、桡神经、肌皮神经效果评分明显增高(P<0.05).与A组患者比较,B、C组患者术中麻醉效果评分明显增高,术后24 h疼痛评分、PCA按压次数显著降低(P<0.05).B组与C组麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 37℃罗哌卡因药液臂丛神经阻滞术中麻醉效果评分明显增高,超声引导臂丛神经连续阻滞是成人上肢手术安全有效的麻醉选择,术后镇痛效果良好.
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