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摘 要：尽管当前我国对于预算绩效管理取得了一定的成果，但是理论方面研究的成果还不够充分，程度也不够透彻，而在实际进行的绩效管理的过程中，还存在着绩效评估走形式、评估指标过于笼统和不全面、评估过程不公开、缺乏监督以及评估结果误差较大等一系列问题。这些问题导致卫生监督单位绩效管理体系无法更好更迅速的得到提高和发展。因此，笔者以卫生监督部门绩效评估实施以来所取得的成功经验加以分析，对尚且存在的问题以及问题出现的原因进行整合梳理，深思反省卫生监督体系预算绩效管理存在的问题是非常必要的。
关键词：预算；绩效；体系；问题
一、绩效相关概述
绩效即业绩、效率。是为评估企业行为而设立包括企业文化、员工激励、财务等在内的各类指标。预算绩效起先是用在投资项目管理描述中，此后才深入到其他各个管理领域。
二、绩效评估中存在的主要问题
（一）绩效评估指标体系设置不科学
当前，卫生监督部门一些指标的设计确实存在不妥之处，比如工作人员的学历比重也被列为绩效指标的一项，这极易造成人为地对低学历人员的歧视。还有一些指标包含的内容不够全面，比如公共服务方面，这项涉及事项应该非常广泛，而这里只有基础设施与单位事务公开两项；关于市场监督只有法律制度的完善度以及依法执行的具体情况、执行满意度等主观指标，其余的客观指标有很多却没有列入，比如违法经营，食品安全问题等。
（二）预算绩效制度体制不完善
当前卫生监督部门还没有完善的法律制度予以保障，所以绩效评估的情况是缺乏明确的规章制度进行制约，用于绩效评估的专业机构尚待组建，整体属于自发、半自发状态。缺乏与之对应的法律制度来对其形成保障，没有制定规范的评估程序，实际操作中呈现较大的随意性，所以得出的结果体现不出客观与公正，甚至可以称之为形式主义的走过场。其他比较先进的国家，他们的绩效评估是以新公共管理理论作为指导，或者在再造过程中建立起来的。由此可见，预算绩效制度体制缺乏完善。
（三）理论指导与实践不足
科学公正地评价绩效是一项很艰巨的工作，世界上的很多国家都难以解决。因为具体工作很难进行量化，甚至是不可以进行量化。而且研究这个课题的工作者必须要掌握丰富的自然和人文科学知识，还需要注意的是，很多因素都会制约到单位的绩效评估，更何况我国在这方面刚刚起步，还存在着很多不足。各地在评估单位绩效时，存在跟风问题，有的地方甚至偏离了这项工作的宗旨。很多地方都是上级领导定好指标，然后下达给下属，评估完以后进行汇总，这样不仅会浪费财力、物力，而且根本起不到任何作用，无法实现我们的目的。当前，我国在单位绩效体系管理问题上并没有达成共识，包括概念问题以及具体的实施过程都没有形成统一的意见，而我国在这方面的理论研究与发达国家相比还很落后，在实际应用方面还不够成熟。
（四）绩效评估缺乏制度化、规范化
我国经济体制的改革不断深入，但是行政管理体制改革方面并不是很顺利，政府职能没有实现很好的转变，绩效评估分属于行政体制改革当中，这一项目还在发展的初级阶段。我国的政府绩效评估主要存在的问题是还没有建立科学的评估体系，没有形成规范化的系统。大部分地区的绩效评估都是自发组织的，并没有规范的标准，更没有相应的法律制度。在目标责任制等管理机制中都存在着绩效评估，在评估时会根据政府本身情况确定评估的内容、评估的指标体系以及选择的评估主体，这样的评估程序带有很大的主观随意性，没有客观的标准，所以，结果很难保证公正，有的只是走个形式。而且卫生监督部门的绩效评估不是一个长期性的行为，这样就导致很多部门想方设法应对短期的绩效评估。评估的过程主要是检查汇集的资料，这样的评估方式并不能促进政府改进工作绩效。
此外，卫生监督部门还没有建立完善的绩效评估体系时，相关的法律中也没有明确规定第三方评估者的义务和权力，这就使得第三方评估者无法确立自己的地位，从而无法进行有效的评估。而且，因为没有制度作为保障，所以在评估的过程中，第三方一直处于弱势地位，很多情况下处理不好与卫生监督单位之间的关系，第三方评估者的工作积极性逐渐降低。再加上第三方评估刚刚出现，资金上很紧张，无法保障评估工作的稳定性。因为卫生监督部门行政过程不对外公开，如果第三方评估者不依托关系的话，根本得不到部门的实际支持，也很难得到有效的信息，很难融入到政府部门的口常管理工作中去。
三、卫生监督部门绩效管理体系对策分析
（一）健全绩效体系
伴随着绩效评估体系越来越广泛地被各地监督部门采用，推进绩效评估法制化建设的重要性也在日益凸显。惟有将卫生监督单位的绩效评估的方法、内容、程序、监督等各个环节纳入规范化轨道，才能切实保证绩效评估的规范性、有效性；使绩效评估脱离表面化和形式化，真正成为一种长期可行的管理制度。
（二）完善绩效评估体系
近年来，卫生监督部门己经意识到这个问题的严重性，开始强调卫生部门绩效的社会效益和长期效益。关于绩效评估以后的发展，必须要建立科学的评估体系，要遵循科学发展观，使绩效评估成为一个长期性的行为，促进单位绩效改革和构建。同时，绩效评估体系中还应包括社会和环境效益，还应注意其他的指标。
（三）引入参与机制
卫生监督单位应该建立相关的体制或者法规来规范单位成员参与绩效评估，有了体制的保障，单位上下成员才能更好的参与进来。当前，单位成员并不是每次评估都会参加，而是什么时候通知他们，他们才有机会参与评估，而且做出的评估结果只作为参考，没有说服力，没有太多话语权，所以单位成员的评估很难促进卫生监督单位改进工作。因此，应该改革工作方式，拓宽单位成员参与绩效评估的渠道，最大程度的保證参与度，可以通过开办听证会或者进行成员调查或者利用大众媒体来加强与单位成员之间的联系，了解大家的想法。提高卫生监督工作的透明度，让群众了解工作情况，这样才能真正实现监督，促进绩效改革。 （四）建立有效的评估结果反馈机制
应加大对结果的运用力度，对结果的运用要多样化，不能只停留在奖金发放上，要让这些结果成为卫生监督部门工资调整、福利发放以及职务升降的主要依据，要把精神激励和物质激励结合在一起。要把绩效评估结果与机关干部年度奖金标准挂钩，与优胜单位的评定挂钩，与领导干部和领导班子成员业绩评估挂钩，与干部选拔任用挂钩，与财务拨款相结合。
四、结论
通过分析当前卫生监督单位绩效评估目前的情况以及出现的各种问题，包括这些问题存在的原因，文章得出了以下结论：
1.针对绩效评估理论和认识上存在的问题，进一步拓宽研究领域与实践成果的整合；研究工作细致深入的与实际工作结合起来进行；可以把多个学科的成果应用在绩效评估的研究中，将管理学、心理学和社会科学等学科的知识应用到评估过程中；加大绩效评估研究的支持力度。
2.要建立科学化的绩效评估体系，实现制度化与法制化，以此来弥补绩效评估体制上的不足。建立多重评估体制，完善评估制度的基础，引入服务理念、责任理念与效能理念，并将一系列配套措施完善起来；建立起科学合理、结构完整、功能配套、操作易行的具有全面性和系统性的绩效评估指标体系。
3.加强对评估信息资料的收集，加强卫生监督部门与群众之间的沟通，提高交流的水平，同时改进评估方法，将定性和定量结合起来，从而弥补绩效评估方法和技术上的不足。
参考文献：
[1]倪星，刘奎明.美韩两国绩效评估的實践与方法[J].决策咨询，2004，（06）：39.
[2]吴建南，温捉挺.政府绩效立法分析：以美国《政府绩效与结果法案》为例[J].中国行政管理，2004，（09）：90-94.
[3]刘旭涛.政府绩效管理：制度、战略与方法[M].北京.机械工业出版社，2003，（15）.
[4]方振邦.绩效管理[M].北京.中国人民大学出版社，2003.
[5]曾志柏.英国地方政府绩效管理及其对中国的借鉴意义[J].云南行政学院学报，2003，（06）：93-95.
[6]张燕君.美国公共部门绩效评估的实践与启示[J].行政论坛，2004，（03）：87-90.
[7]蔡立辉.西方国家政府绩效评估的理念及其启示[J].清华大学学报，2003，（01）：11-14.
作者简介：
周树杰，上海市杨浦区卫生和计划生育委员会监督所，硕士，会计师。
关键词：预算；绩效；体系；问题
一、绩效相关概述
绩效即业绩、效率。是为评估企业行为而设立包括企业文化、员工激励、财务等在内的各类指标。预算绩效起先是用在投资项目管理描述中，此后才深入到其他各个管理领域。
二、绩效评估中存在的主要问题
（一）绩效评估指标体系设置不科学
当前，卫生监督部门一些指标的设计确实存在不妥之处，比如工作人员的学历比重也被列为绩效指标的一项，这极易造成人为地对低学历人员的歧视。还有一些指标包含的内容不够全面，比如公共服务方面，这项涉及事项应该非常广泛，而这里只有基础设施与单位事务公开两项；关于市场监督只有法律制度的完善度以及依法执行的具体情况、执行满意度等主观指标，其余的客观指标有很多却没有列入，比如违法经营，食品安全问题等。
（二）预算绩效制度体制不完善
当前卫生监督部门还没有完善的法律制度予以保障，所以绩效评估的情况是缺乏明确的规章制度进行制约，用于绩效评估的专业机构尚待组建，整体属于自发、半自发状态。缺乏与之对应的法律制度来对其形成保障，没有制定规范的评估程序，实际操作中呈现较大的随意性，所以得出的结果体现不出客观与公正，甚至可以称之为形式主义的走过场。其他比较先进的国家，他们的绩效评估是以新公共管理理论作为指导，或者在再造过程中建立起来的。由此可见，预算绩效制度体制缺乏完善。
（三）理论指导与实践不足
科学公正地评价绩效是一项很艰巨的工作，世界上的很多国家都难以解决。因为具体工作很难进行量化，甚至是不可以进行量化。而且研究这个课题的工作者必须要掌握丰富的自然和人文科学知识，还需要注意的是，很多因素都会制约到单位的绩效评估，更何况我国在这方面刚刚起步，还存在着很多不足。各地在评估单位绩效时，存在跟风问题，有的地方甚至偏离了这项工作的宗旨。很多地方都是上级领导定好指标，然后下达给下属，评估完以后进行汇总，这样不仅会浪费财力、物力，而且根本起不到任何作用，无法实现我们的目的。当前，我国在单位绩效体系管理问题上并没有达成共识，包括概念问题以及具体的实施过程都没有形成统一的意见，而我国在这方面的理论研究与发达国家相比还很落后，在实际应用方面还不够成熟。
（四）绩效评估缺乏制度化、规范化
我国经济体制的改革不断深入，但是行政管理体制改革方面并不是很顺利，政府职能没有实现很好的转变，绩效评估分属于行政体制改革当中，这一项目还在发展的初级阶段。我国的政府绩效评估主要存在的问题是还没有建立科学的评估体系，没有形成规范化的系统。大部分地区的绩效评估都是自发组织的，并没有规范的标准，更没有相应的法律制度。在目标责任制等管理机制中都存在着绩效评估，在评估时会根据政府本身情况确定评估的内容、评估的指标体系以及选择的评估主体，这样的评估程序带有很大的主观随意性，没有客观的标准，所以，结果很难保证公正，有的只是走个形式。而且卫生监督部门的绩效评估不是一个长期性的行为，这样就导致很多部门想方设法应对短期的绩效评估。评估的过程主要是检查汇集的资料，这样的评估方式并不能促进政府改进工作绩效。
此外，卫生监督部门还没有建立完善的绩效评估体系时，相关的法律中也没有明确规定第三方评估者的义务和权力，这就使得第三方评估者无法确立自己的地位，从而无法进行有效的评估。而且，因为没有制度作为保障，所以在评估的过程中，第三方一直处于弱势地位，很多情况下处理不好与卫生监督单位之间的关系，第三方评估者的工作积极性逐渐降低。再加上第三方评估刚刚出现，资金上很紧张，无法保障评估工作的稳定性。因为卫生监督部门行政过程不对外公开，如果第三方评估者不依托关系的话，根本得不到部门的实际支持，也很难得到有效的信息，很难融入到政府部门的口常管理工作中去。
三、卫生监督部门绩效管理体系对策分析
（一）健全绩效体系
伴随着绩效评估体系越来越广泛地被各地监督部门采用，推进绩效评估法制化建设的重要性也在日益凸显。惟有将卫生监督单位的绩效评估的方法、内容、程序、监督等各个环节纳入规范化轨道，才能切实保证绩效评估的规范性、有效性；使绩效评估脱离表面化和形式化，真正成为一种长期可行的管理制度。
（二）完善绩效评估体系
近年来，卫生监督部门己经意识到这个问题的严重性，开始强调卫生部门绩效的社会效益和长期效益。关于绩效评估以后的发展，必须要建立科学的评估体系，要遵循科学发展观，使绩效评估成为一个长期性的行为，促进单位绩效改革和构建。同时，绩效评估体系中还应包括社会和环境效益，还应注意其他的指标。
（三）引入参与机制
卫生监督单位应该建立相关的体制或者法规来规范单位成员参与绩效评估，有了体制的保障，单位上下成员才能更好的参与进来。当前，单位成员并不是每次评估都会参加，而是什么时候通知他们，他们才有机会参与评估，而且做出的评估结果只作为参考，没有说服力，没有太多话语权，所以单位成员的评估很难促进卫生监督单位改进工作。因此，应该改革工作方式，拓宽单位成员参与绩效评估的渠道，最大程度的保證参与度，可以通过开办听证会或者进行成员调查或者利用大众媒体来加强与单位成员之间的联系，了解大家的想法。提高卫生监督工作的透明度，让群众了解工作情况，这样才能真正实现监督，促进绩效改革。 （四）建立有效的评估结果反馈机制
应加大对结果的运用力度，对结果的运用要多样化，不能只停留在奖金发放上，要让这些结果成为卫生监督部门工资调整、福利发放以及职务升降的主要依据，要把精神激励和物质激励结合在一起。要把绩效评估结果与机关干部年度奖金标准挂钩，与优胜单位的评定挂钩，与领导干部和领导班子成员业绩评估挂钩，与干部选拔任用挂钩，与财务拨款相结合。
四、结论
通过分析当前卫生监督单位绩效评估目前的情况以及出现的各种问题，包括这些问题存在的原因，文章得出了以下结论：
1.针对绩效评估理论和认识上存在的问题，进一步拓宽研究领域与实践成果的整合；研究工作细致深入的与实际工作结合起来进行；可以把多个学科的成果应用在绩效评估的研究中，将管理学、心理学和社会科学等学科的知识应用到评估过程中；加大绩效评估研究的支持力度。
2.要建立科学化的绩效评估体系，实现制度化与法制化，以此来弥补绩效评估体制上的不足。建立多重评估体制，完善评估制度的基础，引入服务理念、责任理念与效能理念，并将一系列配套措施完善起来；建立起科学合理、结构完整、功能配套、操作易行的具有全面性和系统性的绩效评估指标体系。
3.加强对评估信息资料的收集，加强卫生监督部门与群众之间的沟通，提高交流的水平，同时改进评估方法，将定性和定量结合起来，从而弥补绩效评估方法和技术上的不足。
参考文献：
[1]倪星，刘奎明.美韩两国绩效评估的實践与方法[J].决策咨询，2004，（06）：39.
[2]吴建南，温捉挺.政府绩效立法分析：以美国《政府绩效与结果法案》为例[J].中国行政管理，2004，（09）：90-94.
[3]刘旭涛.政府绩效管理：制度、战略与方法[M].北京.机械工业出版社，2003，（15）.
[4]方振邦.绩效管理[M].北京.中国人民大学出版社，2003.
[5]曾志柏.英国地方政府绩效管理及其对中国的借鉴意义[J].云南行政学院学报，2003，（06）：93-95.
[6]张燕君.美国公共部门绩效评估的实践与启示[J].行政论坛，2004，（03）：87-90.
[7]蔡立辉.西方国家政府绩效评估的理念及其启示[J].清华大学学报，2003，（01）：11-14.
作者简介：
周树杰，上海市杨浦区卫生和计划生育委员会监督所，硕士，会计师。