~(99m)Tc-RBC显像对胃肠道出血的定位诊断价值探讨

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目的:探讨胃肠道出血核素显像的价值。材料和方法:回顾性分析了52例胃肠道出血的99mTc-RBC核素显像检查,常规作体内标记法,先作动态血流灌注显像,然后于注射后10,20,30min,1和2h作静态显像,自1999年2月开始加作24h延迟显像。结果:(1)52例核素显像的阳性率为53.8%(28/52),定位准确率为82.1%(23/28)。(2)52例中,血流灌注动态显像早期以及静态显像的定位准确率分别是94.1%(16/17)和72.2%(13/18);11例24h的延迟显像中,发现出血者7例,定位准确者4例。(3)22例阳性显像中,大便隐血(OB)试验阴性7例,阳性3例,强阳性12例;阴性显像 14例中, OB阴性 11例,强阳性3例。(4)核素显像阳性与BUN/Cr阳性之间未见相关性。结论二为了提高99mTc-RBC显像对小肠出血点定位的灵敏度和准确性,应注意观察早期动态血流灌注显像和一系列静态显像。对于出血的预测,显像前的大便隐血试验、BUN/Cr不如核素显像准确。 Objective: To investigate the value of imaging of radionuclides in gastrointestinal tract. Materials and Methods: A retrospective analysis of 52 cases of gastrointestinal bleeding 99mTc-RBC nuclide imaging, routine for in vivo marker method, first for dynamic perfusion imaging, and then at 10,20,30 min, 1 And 2h for static imaging, since February 1999 plus 24h delayed imaging. Results: (1) The positive rate of 52 cases of radionuclide imaging was 53.8% (28/52), and the accuracy of localization was 82.1% (23/28). (2) In 52 cases, the accuracy of perfusion dynamic imaging in early and static imaging were 94.1% (16/17) and 72.2% (13/18), respectively; Like, found in 7 cases of bleeding, accurate positioning in 4 cases. (3) In 22 cases of positive imaging, the stool obstructing blood (OB) test was negative in 7 cases, positive in 3 cases and strong positive in 12 cases. Among the 14 cases of negative imaging, OB was negative in 11 cases and strong positive in 3 cases. (4) No correlation was found between nuclide imaging positive and BUN / Cr positivity. Conclusion In order to improve the sensitivity and accuracy of 99mTc-RBC imaging for the location of small intestinal bleeding, early dynamic perfusion imaging and a series of static imaging should be observed. For the prediction of bleeding, stool occult blood test before imaging, BUN / Cr as nuclide imaging accuracy.
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