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摘要：目的：研究呼吸内科规范治疗在急性重症哮喘治疗中的应用效果?方法：选取我院在2012年10月至2014年10月间收治的92例急性重症哮喘患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各46例病例?对照组给予氨茶碱治疗，观察组采用氨茶碱与糖皮质激素雾化吸入结合治疗，比较两组患者的治疗效果与不良反应发生情况?结果 ①观察组的治疗效果优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）?②观察组中有1例患者出现不良反应，发生率为2.17%，对照组中有5例患者发生不良反应，发生率为10.87%?观察组不良反应发生率低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）?结论：采用呼吸内科规范治疗，可以取得较好的治疗效果，改善急性重症哮喘患者的疾病癥状，值得临床推广应用?
关键词：急性重症哮喘；呼吸内科；治疗效果
【中图分类号】R256.12 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0196-02
重症哮喘是一种支气管疾病，该疾病发作后，会对患者生命构成威胁?重症哮喘的产生受到多种炎性细胞作用的影响，临床表现包括呼气气流流速下降?呼吸系统受阻等，严重情况下，甚至会出现窒息?胸闷等症状[1]?为此，必须要尽早明确患者病情，为其制定合理的治疗方案与计划，改善患者疾病症状?氨茶碱与糖皮质激素吸入均为临床治疗急性重症哮喘的常用药物，是呼吸内科规范治疗的一种有效方案，本文主要分析呼吸内科规范治疗在急性重症哮喘治疗中的应用效果，选取了我院收治的92例病例进行研究，现作如下报道?
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2012年10月至2014年10月间收治的92例急性重症哮喘患者为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各46例病例?对照组给予氨茶碱治疗，男性25例，女性21例，年龄在21至69岁间，平均年龄（32.12±6.32）岁，病程在8个月至13年间，平均病程（5.63±1.12）年?观察组采用氨茶碱与糖皮质激素雾化吸入结合治疗，男性26例，女性20例，年龄在21至68岁间，平均年龄（32.36±6.85）岁，病程在8个月至13年间，平均病程（5.43±1.43）年?两组患者在一般资料上对比差异不大，无统计学意义（P>0.05）?
1.2 治疗方法
对照组：采用氨茶碱（山东新华制药股份有限公司 国药准字H37020630）治疗?以患者临床表现为依据给药，口服：每次取1.0至2.0g给予患者服用，每天3次；肌肉注射：每次取0.2至0.5g氨茶碱与2%盐酸普鲁卡因混合充分，给予患者肌肉注射，每天1次；静脉滴注：每次取0.25至0.5g氨茶碱与5%至10%葡萄糖注射液混合充分，给予患者静脉滴注，每天2次；静脉注射：每次取0.25至0.5g氨茶碱与5%葡萄糖注射液混合充分，给予患者静脉注射，每天2次?直肠给药：每次取0.25至0.5g氨茶碱治疗，每天2次?
观察组：采用氨茶碱与糖皮质激素（布地奈德气雾剂 鲁南贝特制药有限公司 国药准字H20030987）雾化吸入结合治疗?氨茶碱的给药方式与对照组一致，并在此基础上采用糖皮质激素雾化吸入治疗，采用大剂量突击疗法选择剂量，以患者临床表现为依据，给予≥40mg/d糖皮质激素治疗?两组患者的用药时间为7至10天，在这一期间，要注重观察患者病情变化情况?
1.3 观察指标
比较两组患者的治疗效果与不良反应发生情况?以《支气管哮喘防治指南》[2]为依据评估患者的临床疗效，治疗效果评价标准：显效：经治疗后，患者的胸闷?气喘症状基本消失，肺部哮鸣音基本消失；有效：经治疗后，患者的胸闷?气喘症状有明显好转，肺部哮鸣音好转；无效：患者治疗前后的气喘?胸闷症状无明显变化?
1.4 统计学方法
收集所有急性重症患者的临床资料，利用SPSS16.0统计软件分析数据资料，计数资料给予卡方（X?）检验，P<0.05表明对比有显著差异，具有统计学意义?
2 结果
2.1 患者的临床疗效
经研究了解到，观察组中治疗显效患者33例，治疗有效患者12例，治疗无效患者1例，总有效率为97.83%，对照组中治疗显效患者20例，治疗有效患者13例，治疗无效患者13例，总有效率为71.74%?观察组的治疗效果优于对照组，对比有较大差异，具有统计学意义（P<0.05）?
2.2 患者不良反应发生情况
观察组中有1例患者出现不良反应，主要表现为恶心呕吐，发生率为2.17%，对照组中有5例患者发生不良反应，其中头痛1例?恶心呕吐2例?食欲减退2例，发生率为10.87%?观察组不良反应发生率低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）?
3 讨论
急性重症哮喘在呼吸内科中比较常见，该疾病易反复发作，经用药治疗后，疾病复发率较高，对患者的生活?工作均产生很大影响?临床治疗需根据患者的症状?体征表现采取针对性措施，疾病确诊后，可采取常规方法治疗，必要情况下，给予机械通气治疗[3]?
氨茶碱可促进支气管平滑肌舒张，该药物能够使呼吸中枢与呼吸肌处于兴奋状态，将炎症消除，对机体免疫能力有着调节作用?不过在应用该药物进行治疗时，要合理控制使用浓度，以患者体质为依据选取浓度，用药治疗后，需检测血药浓度?糖皮质激素在重症哮喘治疗中被广泛应用，该药物有着较好的抗炎功效，半衰期长，不会对心血管方面造成太大影响，治疗安全性高[4-5]?
通过本次研究发现，采用氨茶碱与糖皮质激素雾化吸入联合治疗，效果更为显著，观察组应用这种方式治疗后，治疗显效患者33例，治疗有效患者12例，总有效率高达97.83%，且不良反应发生率低于对照组，这表明这种治疗方式能够取得较好的效果，值得临床推广应用?
参考文献
[1] 朱学艳，刘坤.急性重症哮喘呼吸内科治疗效果探讨[J].吉林医学，2014，35（35）：7861-7862.
[2] 谢忠学.重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J].心血管病防治知识（学术版），2014（02）：6-8.
[3] 张海锋，杜幼芹.急性重症哮喘呼吸内科治疗效果观察[J].中国处方药，2014，12（06）：83.
[4] 劳程强.解析呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗方法[J].中国卫生产业，2013（09）：5+7.
[5] 苗淑贤，杨永山，赵文阁等.应用BiPAP无创通气治疗重症哮喘的临床分析[J].中国实用医药，2009，04（13）：73-74.
关键词：急性重症哮喘；呼吸内科；治疗效果
【中图分类号】R256.12 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0196-02
重症哮喘是一种支气管疾病，该疾病发作后，会对患者生命构成威胁?重症哮喘的产生受到多种炎性细胞作用的影响，临床表现包括呼气气流流速下降?呼吸系统受阻等，严重情况下，甚至会出现窒息?胸闷等症状[1]?为此，必须要尽早明确患者病情，为其制定合理的治疗方案与计划，改善患者疾病症状?氨茶碱与糖皮质激素吸入均为临床治疗急性重症哮喘的常用药物，是呼吸内科规范治疗的一种有效方案，本文主要分析呼吸内科规范治疗在急性重症哮喘治疗中的应用效果，选取了我院收治的92例病例进行研究，现作如下报道?
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2012年10月至2014年10月间收治的92例急性重症哮喘患者为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各46例病例?对照组给予氨茶碱治疗，男性25例，女性21例，年龄在21至69岁间，平均年龄（32.12±6.32）岁，病程在8个月至13年间，平均病程（5.63±1.12）年?观察组采用氨茶碱与糖皮质激素雾化吸入结合治疗，男性26例，女性20例，年龄在21至68岁间，平均年龄（32.36±6.85）岁，病程在8个月至13年间，平均病程（5.43±1.43）年?两组患者在一般资料上对比差异不大，无统计学意义（P>0.05）?
1.2 治疗方法
对照组：采用氨茶碱（山东新华制药股份有限公司 国药准字H37020630）治疗?以患者临床表现为依据给药，口服：每次取1.0至2.0g给予患者服用，每天3次；肌肉注射：每次取0.2至0.5g氨茶碱与2%盐酸普鲁卡因混合充分，给予患者肌肉注射，每天1次；静脉滴注：每次取0.25至0.5g氨茶碱与5%至10%葡萄糖注射液混合充分，给予患者静脉滴注，每天2次；静脉注射：每次取0.25至0.5g氨茶碱与5%葡萄糖注射液混合充分，给予患者静脉注射，每天2次?直肠给药：每次取0.25至0.5g氨茶碱治疗，每天2次?
观察组：采用氨茶碱与糖皮质激素（布地奈德气雾剂 鲁南贝特制药有限公司 国药准字H20030987）雾化吸入结合治疗?氨茶碱的给药方式与对照组一致，并在此基础上采用糖皮质激素雾化吸入治疗，采用大剂量突击疗法选择剂量，以患者临床表现为依据，给予≥40mg/d糖皮质激素治疗?两组患者的用药时间为7至10天，在这一期间，要注重观察患者病情变化情况?
1.3 观察指标
比较两组患者的治疗效果与不良反应发生情况?以《支气管哮喘防治指南》[2]为依据评估患者的临床疗效，治疗效果评价标准：显效：经治疗后，患者的胸闷?气喘症状基本消失，肺部哮鸣音基本消失；有效：经治疗后，患者的胸闷?气喘症状有明显好转，肺部哮鸣音好转；无效：患者治疗前后的气喘?胸闷症状无明显变化?
1.4 统计学方法
收集所有急性重症患者的临床资料，利用SPSS16.0统计软件分析数据资料，计数资料给予卡方（X?）检验，P<0.05表明对比有显著差异，具有统计学意义?
2 结果
2.1 患者的临床疗效
经研究了解到，观察组中治疗显效患者33例，治疗有效患者12例，治疗无效患者1例，总有效率为97.83%，对照组中治疗显效患者20例，治疗有效患者13例，治疗无效患者13例，总有效率为71.74%?观察组的治疗效果优于对照组，对比有较大差异，具有统计学意义（P<0.05）?
2.2 患者不良反应发生情况
观察组中有1例患者出现不良反应，主要表现为恶心呕吐，发生率为2.17%，对照组中有5例患者发生不良反应，其中头痛1例?恶心呕吐2例?食欲减退2例，发生率为10.87%?观察组不良反应发生率低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）?
3 讨论
急性重症哮喘在呼吸内科中比较常见，该疾病易反复发作，经用药治疗后，疾病复发率较高，对患者的生活?工作均产生很大影响?临床治疗需根据患者的症状?体征表现采取针对性措施，疾病确诊后，可采取常规方法治疗，必要情况下，给予机械通气治疗[3]?
氨茶碱可促进支气管平滑肌舒张，该药物能够使呼吸中枢与呼吸肌处于兴奋状态，将炎症消除，对机体免疫能力有着调节作用?不过在应用该药物进行治疗时，要合理控制使用浓度，以患者体质为依据选取浓度，用药治疗后，需检测血药浓度?糖皮质激素在重症哮喘治疗中被广泛应用，该药物有着较好的抗炎功效，半衰期长，不会对心血管方面造成太大影响，治疗安全性高[4-5]?
通过本次研究发现，采用氨茶碱与糖皮质激素雾化吸入联合治疗，效果更为显著，观察组应用这种方式治疗后，治疗显效患者33例，治疗有效患者12例，总有效率高达97.83%，且不良反应发生率低于对照组，这表明这种治疗方式能够取得较好的效果，值得临床推广应用?
参考文献
[1] 朱学艳，刘坤.急性重症哮喘呼吸内科治疗效果探讨[J].吉林医学，2014，35（35）：7861-7862.
[2] 谢忠学.重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J].心血管病防治知识（学术版），2014（02）：6-8.
[3] 张海锋，杜幼芹.急性重症哮喘呼吸内科治疗效果观察[J].中国处方药，2014，12（06）：83.
[4] 劳程强.解析呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗方法[J].中国卫生产业，2013（09）：5+7.
[5] 苗淑贤，杨永山，赵文阁等.应用BiPAP无创通气治疗重症哮喘的临床分析[J].中国实用医药，2009，04（13）：73-74.