金葡菌烫伤样综合征1例观察与护理

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  關键词 金葡菌烫伤样综合征 护理
  
  临床资料
  患儿,男,3岁7个月,2天前无明显诱因发热,T 38.2℃,P 98/分,R 32/分,眼周、口周潮红,2小时后颜面部出现小脓疱,继而明显增多,遍及两上肢、背部,大片表皮剥脱结痂,眼睑红肿,可见黄色分泌物,口周皲裂,口腔黏膜无损害,家长自行涂抹龙胆紫,效果不佳,来我院以金葡菌烫伤样综合征收住。
  患儿入院后给予阿莫西林克拉维酸钾每日2次静滴,皮肤创面用莫匹罗星(百多邦)抗感染,眼部给予红霉素眼膏涂抹,用药第3天患儿口周皮肤皲裂好转,双眼睑红肿减轻,分泌物减少,用药第4天体温恢复正常,第10天治愈出院,皮肤未留下色素沉着及瘢痕。
  
  护 理
  一般护理:患儿应安置在单间病室,保持环境安静整洁减少探视,定时通风,保持空气新鲜,房间每日用含氯消毒剂擦拭地面和物体表面,空气消毒利用紫外线消毒循环机消毒,每日2次,1次1小时。
  对症护理:①皮肤护理:保持创面干燥清洁。衣服应宽松柔软,对有渗出的创面涂莫匹罗星(百多邦)软膏,1日2次。对已结痂剥脱的表皮避免撕脱,先用生理盐水湿润痂皮,然后用无菌剪刀将痂皮祛除,注意动作要轻柔。为患儿修剪指甲,避免抓挠,加重创面感染。②眼部护理:每日2次用生理盐水冲洗眼结膜后涂红霉素眼膏。③留置针护理:为避免每日静脉穿刺时造成的皮肤损伤,患儿入院后,应尽快使用留置针。静脉穿刺时,扎止血带处垫多层无菌纱布,较大的患儿可用绷带固定针头,以防胶布撕脱时伤及皮肤。3天更换敷贴,观察针眼处有无红肿,渗出。无异常可继续留置2天。
  心理护理:经过积极的治疗与护理,病情很快会得到控制,给予家长必要的心理疏导让家长了解该病的病程治愈转归,消除家长恐惧心理,积极配合治疗。综上所述,金葡菌烫伤样综合征是由金黄色葡萄球菌产生的表皮松解毒素,造成的皮肤急性损害,尽早使用敏感的抗生素等治疗,再加上精心的护理,是完全可以治愈的。
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