医源性第二肝门阻塞的手术治疗

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目的探讨医源性第二肝门阻塞性疾病手术治疗的方法与疗效.方法总结了近6年来收治的医源性第二肝门阻塞的患者7例,其中第二肝门支架移位完全遮蔽肝静脉回流4例,残留导丝局部血栓和内膜增生后肝静脉闭塞3例;我们采用低温全身麻醉、在停循环状态下经胸部正中切口,在胸膜腔和腹膜腔完整的情况下,完整取出7例患者的异物,同时进行第二肝门成型手术.结果手术后肝脏明显缩小,腹水减少,手术后6个月,腹水完全消失,肝功能正常,超声和CT血管重建肝静脉回流通畅,无狭窄.随访6个月以上1例,6~12个月2例,1~5年3例,随访5年以上1例,均无复发.结论介入治疗支架移位是医源性第二肝门阻塞的常见原因,胸部正中切口异物取出、第二肝门成型是一种较好的根治性手术方法.
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