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【摘要】目的：分析经腹部B超、经阴道B超在异位妊娠临床诊断中的应用价值。方法：择取本院于2015年3月-2016年5月期间收治的异位妊娠患者91例，分别对患者行经腹部B超诊断（腹部组）、经阴道B超诊断（阴道组），比较两种诊断方法的准确率。结果：阴道组诊断的准确率为97.80%，腹部组诊断的准确率为70.33%，组间差异统计学意义十分明显，即P<0.05。结论：相对比经腹部B超而言，经阴道B超在异位妊娠临床诊断中的应用效果更为显著，可以为患者进一步治疗提供可靠的参考信息，值得临床使用。
【关键词】腹部B超；阴道B超；异位妊娠；诊断效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0048-02
异位妊娠即宫外孕，发病机制为受精卵着床于患者宫腔外。如果患者没有接受及时有效的诊疗，将会威胁其生命健康，或是安全[1]。本院为了提高异位妊娠早期诊断效果，对患者行经阴道B超诊断，取得了较好的效果，现就实验内容进行如下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取本院于2015年3月-2016年5月期间收治的异位妊娠患者91例，所有患者均经过手术病理证实为异位妊娠，其中，76例为输卵管妊娠，12例为输卵管间质部妊娠，3例为残角子宫妊娠。且不存在严重的心脑血管疾病、肝功能不全、肾功能不全、沟通障碍、精神障碍等情况。所有患者均在详细了解本次实验内容后，自愿签署了知情同意书，符合医学伦理学委员会的制度要求。患者年龄介于20岁-38岁之间，平均为（28.6±11.3）岁。
1.2诊断方法
经腹部B超诊断：取患者仰卧位，憋尿，促使膀胱充盈，以HD7彩色超声诊断仪对患者的盆腔积液情况进行详细检查，探头频率设定在2.5MHz-5.0MHz之间；检查内容包括原始胎心管搏动、子宫腔内假孕囊、双侧附件区包块等。
经阴道B超诊断：取患者截石位，排尿，放空膀胱，取HD7彩色超声诊断仪，探头频率设备在5.0MHz-8.0MHz之间，以避孕套包裹探头，并涂抹适量的耦合剂，置于患者阴道内，以斜向、纵向、横向进行观察；检查内容包括子宫大小、盆腔积液、内膜厚度、原始胎心管搏动、子宫腔内假孕囊、双侧附件区包块等。
1.3观察指标
参考患者的手术病例结果，对比两种检测方法的准确率。
1.4统计学方法
本次实验通过SPSS21.0统计学软件分析两组异位妊娠患者临床诊断数据，计其中，表达为（n，%）形式的计数资料组间数据对比结果由χ2检验，P<0.05表明本次实验存在明显的统计学差异。
2 结果
阴道组诊断的准确率为97.80%，腹部组诊断的准确率为70.33%，比较两组数据，组间差异统计学意义十分明显，即P<0.05，详情见表1：
3 讨论
现阶段，妇产科异位妊娠临床检查的常用手段，便是经腹部B超诊断、经阴道B超诊断，这两种诊断方法在盆腔检查方面均具有较好的应用效果，且相关禁忌症比较少，可以对患者盆腔、内器官进行全面显示。不过，由于一些患者因体质量较大，脂肪多的原因，腹壁相对较厚，超声图像远场相对较为衰弱，无法对内部情况进行清晰显示，加之膀胱充盈不足，或是肠道胀气等因素的影响，经腹部B超无法较强的分辨患者的微小病灶。而经阴道B超诊断，由于其探头频率相对比腹部B超更高，因此，具有更为显著的分辨力；阴道B超探头深入患者阴道内部，与靶器官之间的距离较小，患者腹壁厚度并不会对其探查结果造成影响，而且患者检测前无需充盈膀胱，肠道气体等因素，并不会对诊断结果造成有效干扰，可以清晰反映患者卵巢内小占位病灶、宫腔内病变以及后位子宫病变等情况，有利于医生准确把握患者盆腔肿块、卵巢以及子宫细微结构，从而对患者病情进行有效判定，为患者进一步治疗提供有效的参考资料，降低患者临床诊断的误诊率、漏诊率[2]。
本次实验过程中，经腹部B超诊断，输卵管妊娠诊断准确率为78.78%；输卵管间质部妊娠诊断准确率为58.82%；残角子宫妊娠诊断准确率为25.00%；而经阴道B超诊断，输卵管妊娠诊断准确率为98.48%；输卵管间质部妊娠诊断准确率为94.12%；残角子宫妊娠诊断准确率为100.00%；相应数据组间差异统计学意义明显（P<0.05），符合杨秀[3]研究结果。
输卵管妊娠会随着患者病情发展，呈现为胎囊性-破裂血肿型-破裂后复杂包块-漂浮型等，经阴道B超诊断，可以完整体现其声像图；间质部为子宫壁内的输卵管，处于卵巢动脉、动脉交汇处，具有较为丰富的血管，经阴道B超诊断，有利于早期明确患者病情，挽救患者生命；而残角子宫妊娠属于先天发育畸形，主要诱发原因为单侧副中肾管发育不全。
结语：
综上，对异位妊娠患者行经阴道B超诊断，安全有效，可以降低患者死亡率。
参考文献：
[1]刘丽，潘东英.经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床应用分析[J].医学影像学杂志，2014，02（04）：677-679.
[2]刘荣，卿莹.经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床应用观察[J].医学信息，2015，07（40）：325-326.
[3]杨秀.经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床意义探讨[J].医学信息，2015，06（10）：200-201.
【关键词】腹部B超；阴道B超；异位妊娠；诊断效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0048-02
异位妊娠即宫外孕，发病机制为受精卵着床于患者宫腔外。如果患者没有接受及时有效的诊疗，将会威胁其生命健康，或是安全[1]。本院为了提高异位妊娠早期诊断效果，对患者行经阴道B超诊断，取得了较好的效果，现就实验内容进行如下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取本院于2015年3月-2016年5月期间收治的异位妊娠患者91例，所有患者均经过手术病理证实为异位妊娠，其中，76例为输卵管妊娠，12例为输卵管间质部妊娠，3例为残角子宫妊娠。且不存在严重的心脑血管疾病、肝功能不全、肾功能不全、沟通障碍、精神障碍等情况。所有患者均在详细了解本次实验内容后，自愿签署了知情同意书，符合医学伦理学委员会的制度要求。患者年龄介于20岁-38岁之间，平均为（28.6±11.3）岁。
1.2诊断方法
经腹部B超诊断：取患者仰卧位，憋尿，促使膀胱充盈，以HD7彩色超声诊断仪对患者的盆腔积液情况进行详细检查，探头频率设定在2.5MHz-5.0MHz之间；检查内容包括原始胎心管搏动、子宫腔内假孕囊、双侧附件区包块等。
经阴道B超诊断：取患者截石位，排尿，放空膀胱，取HD7彩色超声诊断仪，探头频率设备在5.0MHz-8.0MHz之间，以避孕套包裹探头，并涂抹适量的耦合剂，置于患者阴道内，以斜向、纵向、横向进行观察；检查内容包括子宫大小、盆腔积液、内膜厚度、原始胎心管搏动、子宫腔内假孕囊、双侧附件区包块等。
1.3观察指标
参考患者的手术病例结果，对比两种检测方法的准确率。
1.4统计学方法
本次实验通过SPSS21.0统计学软件分析两组异位妊娠患者临床诊断数据，计其中，表达为（n，%）形式的计数资料组间数据对比结果由χ2检验，P<0.05表明本次实验存在明显的统计学差异。
2 结果
阴道组诊断的准确率为97.80%，腹部组诊断的准确率为70.33%，比较两组数据，组间差异统计学意义十分明显，即P<0.05，详情见表1：
3 讨论
现阶段，妇产科异位妊娠临床检查的常用手段，便是经腹部B超诊断、经阴道B超诊断，这两种诊断方法在盆腔检查方面均具有较好的应用效果，且相关禁忌症比较少，可以对患者盆腔、内器官进行全面显示。不过，由于一些患者因体质量较大，脂肪多的原因，腹壁相对较厚，超声图像远场相对较为衰弱，无法对内部情况进行清晰显示，加之膀胱充盈不足，或是肠道胀气等因素的影响，经腹部B超无法较强的分辨患者的微小病灶。而经阴道B超诊断，由于其探头频率相对比腹部B超更高，因此，具有更为显著的分辨力；阴道B超探头深入患者阴道内部，与靶器官之间的距离较小，患者腹壁厚度并不会对其探查结果造成影响，而且患者检测前无需充盈膀胱，肠道气体等因素，并不会对诊断结果造成有效干扰，可以清晰反映患者卵巢内小占位病灶、宫腔内病变以及后位子宫病变等情况，有利于医生准确把握患者盆腔肿块、卵巢以及子宫细微结构，从而对患者病情进行有效判定，为患者进一步治疗提供有效的参考资料，降低患者临床诊断的误诊率、漏诊率[2]。
本次实验过程中，经腹部B超诊断，输卵管妊娠诊断准确率为78.78%；输卵管间质部妊娠诊断准确率为58.82%；残角子宫妊娠诊断准确率为25.00%；而经阴道B超诊断，输卵管妊娠诊断准确率为98.48%；输卵管间质部妊娠诊断准确率为94.12%；残角子宫妊娠诊断准确率为100.00%；相应数据组间差异统计学意义明显（P<0.05），符合杨秀[3]研究结果。
输卵管妊娠会随着患者病情发展，呈现为胎囊性-破裂血肿型-破裂后复杂包块-漂浮型等，经阴道B超诊断，可以完整体现其声像图；间质部为子宫壁内的输卵管，处于卵巢动脉、动脉交汇处，具有较为丰富的血管，经阴道B超诊断，有利于早期明确患者病情，挽救患者生命；而残角子宫妊娠属于先天发育畸形，主要诱发原因为单侧副中肾管发育不全。
结语：
综上，对异位妊娠患者行经阴道B超诊断，安全有效，可以降低患者死亡率。
参考文献：
[1]刘丽，潘东英.经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床应用分析[J].医学影像学杂志，2014，02（04）：677-679.
[2]刘荣，卿莹.经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床应用观察[J].医学信息，2015，07（40）：325-326.
[3]杨秀.经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床意义探讨[J].医学信息，2015，06（10）：200-201.