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【摘要】目的 探讨微波联合玉屏风颗粒治疗法在复发性尖锐湿疣治疗中的应用价值。方法 收集2014 年1 月至2015 年8月我院收治的复发性尖锐湿疣患者60 例，随机分为两组，对照组（n=30）单纯使用微波治疗法进行治疗，观察组（n=30）采用微波联合玉屏风颗粒进行治疗。结果 观察组患者的治疗有效率为93.33 %，对照组为76.67 %，P<0.05；观察组患者治疗后复发率为16.67 %，对照组为33.33 %，P<0.05；两组患者不良反应发生率无显著性差异，P>0.05。结论 微波联合玉屏风颗粒治疗法可有效提高复发性尖锐湿疣的治疗效果，对于降低复发率具有积极作用，且治疗过程中患者无明显不良反应，疗效安全、可靠，值得推广应用。
【关键词】微波；玉屏风颗粒；复发性；尖锐湿疣
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0046-02
尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的常见性传播疾病，该病严重影响着患者的生活质量[1]，同时也会给患者造成较为严重的精神压力，目前临床上治疗尖锐湿疣的方法较多，但是其治疗后的高复发率一直是尖锐湿疣治疗的棘手问题，因此如何有效提高复发性尖锐湿疣的治疗效果，降低复发率具有重要意义。基于此，我院采用微波联合玉屏风颗粒进行复发性尖锐湿疣治疗，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2014 年1 月至2015 年8月我院收治的复发性尖锐湿疣患者60 例，采用随机数字法分为两组各30例。观察组患者中男性患者17 例，女性患者13 例，年龄18～38 岁，平均年龄26.53±6.18 岁，病程19 d～6 个月，平均病程2.78±1.33 个月，对照组患者中男性患者18 例，女性患者12 例，年龄19～38 岁，平均年龄26.44±6.37 岁，病程18 d～6 个月，平均病程2.91±1.27 个月。纳入标准：① 患者均符合《中国临床皮肤病学》[2]中尖锐湿疣诊断标准；② 患者均有不洁性交史；③ 患者对受试药物和微波治疗方式无用药禁忌史；④ 患者在接受治疗前1个月内未接受过尖锐湿疣的治疗；⑤ 患者自愿参加本次研究。排除标准：① 患者伴有其他性传播疾病；② 患者存在既往皮肤病史、糖尿病史；③ 患者存在严重精神疾病或认知障碍；④ 患者存在严重肝肾疾病，或存在恶性肿瘤疾病；⑤ 妊娠期、哺乳期妇女。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患者接受微波治疗法进行治疗，即使用2 %利多卡因对病灶部位进行局部麻醉，而后再使用微波治疗仪对皮损部位皮肤进行灼烧，灼烧范围控制在疣体及疣体周围0.5 cm，深度控制在真浅皮层，所有肉眼可见的疣体均接受微波治疗。观察组患者采用微波治疗法联合玉屏风颗粒进行治疗，其中微波治疗法同对照组，玉屏风颗粒，口服，5 g/次，tid，连续服用3 个月。
1.2.2 评价指标 以两组患者的治疗效果、复发率和不良反应发生率作为评价指标。治疗效果评价，完全缓解：治疗后患者皮损部位完全消退，黏膜恢复正常；部分缓解：治疗后患者皮损部位皮肤较治疗前缩小≥50 %；无反应：治疗后患者皮损部位皮肤较治疗前减小<50 %，或较治疗前增加，有效率=（完全缓解患者数+部分缓解患者数）/患者总数×100 %。复发评价：患者在治疗后6个月内，未有不洁性交史，但是在原皮损部位或期2 cm范围内出现新的疣体。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中复发率、不良反应发生率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者的治疗有效率为93.33 %，对照组为76.67 %，见表1。
2.2 复发率比较
观察组患者治疗后复发率为16.67 %，对照组为33.33 %，见表2。
2.3不良反应发生率比较
两组患者在治疗过程中均出现疼痛、小溃疡、遗留糜烂面等不良反应，组间差异无显著性差异，见表3。
3.讨论
尖锐湿疣的常规治疗方法有切除法、激光法、冷冻法、局部用药法等，但是其均仅能有效治疗肉眼可见的疣体，对于阴性HPV感染和亚临床感染患者则无效，因此无法有效的降低尖锐湿疣的复发率。现代研究发现[3]，患者的自身免疫力对于降低尖锐湿疣复发具有积极作用。玉屏风颗粒是目前临床上治疗上呼吸道感、过敏性鼻炎的常用中成药制剂，其主要有黄芪、白术、防风三味中药组成，具有固表、益气、止汗之功效，现代药理学研究发现，玉屏风颗粒可有效改善患者的免疫能力，处方中黄芪中的黄芪甲苷、黄芪总黄酮类有效成分，可有效增强机体T淋巴细胞的活性，从而提高免疫能力，同时其还可以增强巨噬细胞的吞噬能力，从而有效提高机体的非特异性免疫能力。本次研究中通过联合应用微波治疗法和玉屏风颗粒，先通过对疣体及其周围皮肤进行微波灼烧，从而有效的对肉眼可见的疣体进行治疗，同时通过配合使用玉屏风颗粒，有效的提高阴性HPV感染的免疫能力，进而降低尖锐湿疣治疗后的复发率。
综上所述，微波联合玉屏风颗粒治疗法可有效提高复发性尖锐湿疣的治疗效果，对于降低复发率具有积极作用，且治疗过程中患者无明显不良反应，疗效安全、可靠，值得推广应用。
参考文献：
[1]王强，倪立燕，姚学军.外用咪喹莫特预防尖锐湿疣复发的疗效及其机制[J].中国临床医学，2010，17（6）：919-921.
[2]赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001，537.
[3]高来强，王海英，薄其秀，等.微波联合玉屏风颗粒口服治疗复发性尖锐湿疣疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2016，32（5）：303-304
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【关键词】微波；玉屏风颗粒；复发性；尖锐湿疣
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0046-02
尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的常见性传播疾病，该病严重影响着患者的生活质量[1]，同时也会给患者造成较为严重的精神压力，目前临床上治疗尖锐湿疣的方法较多，但是其治疗后的高复发率一直是尖锐湿疣治疗的棘手问题，因此如何有效提高复发性尖锐湿疣的治疗效果，降低复发率具有重要意义。基于此，我院采用微波联合玉屏风颗粒进行复发性尖锐湿疣治疗，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2014 年1 月至2015 年8月我院收治的复发性尖锐湿疣患者60 例，采用随机数字法分为两组各30例。观察组患者中男性患者17 例，女性患者13 例，年龄18～38 岁，平均年龄26.53±6.18 岁，病程19 d～6 个月，平均病程2.78±1.33 个月，对照组患者中男性患者18 例，女性患者12 例，年龄19～38 岁，平均年龄26.44±6.37 岁，病程18 d～6 个月，平均病程2.91±1.27 个月。纳入标准：① 患者均符合《中国临床皮肤病学》[2]中尖锐湿疣诊断标准；② 患者均有不洁性交史；③ 患者对受试药物和微波治疗方式无用药禁忌史；④ 患者在接受治疗前1个月内未接受过尖锐湿疣的治疗；⑤ 患者自愿参加本次研究。排除标准：① 患者伴有其他性传播疾病；② 患者存在既往皮肤病史、糖尿病史；③ 患者存在严重精神疾病或认知障碍；④ 患者存在严重肝肾疾病，或存在恶性肿瘤疾病；⑤ 妊娠期、哺乳期妇女。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患者接受微波治疗法进行治疗，即使用2 %利多卡因对病灶部位进行局部麻醉，而后再使用微波治疗仪对皮损部位皮肤进行灼烧，灼烧范围控制在疣体及疣体周围0.5 cm，深度控制在真浅皮层，所有肉眼可见的疣体均接受微波治疗。观察组患者采用微波治疗法联合玉屏风颗粒进行治疗，其中微波治疗法同对照组，玉屏风颗粒，口服，5 g/次，tid，连续服用3 个月。
1.2.2 评价指标 以两组患者的治疗效果、复发率和不良反应发生率作为评价指标。治疗效果评价，完全缓解：治疗后患者皮损部位完全消退，黏膜恢复正常；部分缓解：治疗后患者皮损部位皮肤较治疗前缩小≥50 %；无反应：治疗后患者皮损部位皮肤较治疗前减小<50 %，或较治疗前增加，有效率=（完全缓解患者数+部分缓解患者数）/患者总数×100 %。复发评价：患者在治疗后6个月内，未有不洁性交史，但是在原皮损部位或期2 cm范围内出现新的疣体。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中复发率、不良反应发生率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者的治疗有效率为93.33 %，对照组为76.67 %，见表1。
2.2 复发率比较
观察组患者治疗后复发率为16.67 %，对照组为33.33 %，见表2。
2.3不良反应发生率比较
两组患者在治疗过程中均出现疼痛、小溃疡、遗留糜烂面等不良反应，组间差异无显著性差异，见表3。
3.讨论
尖锐湿疣的常规治疗方法有切除法、激光法、冷冻法、局部用药法等，但是其均仅能有效治疗肉眼可见的疣体，对于阴性HPV感染和亚临床感染患者则无效，因此无法有效的降低尖锐湿疣的复发率。现代研究发现[3]，患者的自身免疫力对于降低尖锐湿疣复发具有积极作用。玉屏风颗粒是目前临床上治疗上呼吸道感、过敏性鼻炎的常用中成药制剂，其主要有黄芪、白术、防风三味中药组成，具有固表、益气、止汗之功效，现代药理学研究发现，玉屏风颗粒可有效改善患者的免疫能力，处方中黄芪中的黄芪甲苷、黄芪总黄酮类有效成分，可有效增强机体T淋巴细胞的活性，从而提高免疫能力，同时其还可以增强巨噬细胞的吞噬能力，从而有效提高机体的非特异性免疫能力。本次研究中通过联合应用微波治疗法和玉屏风颗粒，先通过对疣体及其周围皮肤进行微波灼烧，从而有效的对肉眼可见的疣体进行治疗，同时通过配合使用玉屏风颗粒，有效的提高阴性HPV感染的免疫能力，进而降低尖锐湿疣治疗后的复发率。
综上所述，微波联合玉屏风颗粒治疗法可有效提高复发性尖锐湿疣的治疗效果，对于降低复发率具有积极作用，且治疗过程中患者无明显不良反应，疗效安全、可靠，值得推广应用。
参考文献：
[1]王强，倪立燕，姚学军.外用咪喹莫特预防尖锐湿疣复发的疗效及其机制[J].中国临床医学，2010，17（6）：919-921.
[2]赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001，537.
[3]高来强，王海英，薄其秀，等.微波联合玉屏风颗粒口服治疗复发性尖锐湿疣疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2016，32（5）：303-304
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