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【摘要】 目的 探讨全程陪伴分娩护理模式在产科的应用价值及对分娩的影响。方法 本次选择80例产科产妇作研究对象，均为我院产科2012年10月至2013年10月收治，采用数字表抽取法随机分组，就全程陪伴分娩护理模式（观察组，n=40）与常规护理（对照组，n=40）效果进行比较。结果 观察组选取病例经统计示自然分娩率明显高于对照组，剖宫产及阴道助产率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总产程时间及产后出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在分娩过程中应用全程陪伴护理模式，可缩短产程，提高自然分娩率，减少出血量，具有非常积极的应用价值。
【关键词】 全程陪伴分娩护理模式；价值；分娩影响
分娩为女性正常生理过程，但具一定特殊性，转变护理模式的目的是使产妇享受到人性化服务，提高产时保健质量，为母婴安全提供保障[1]。全程陪伴分娩是新的围产保健模式，可保障分娩和产程观察的连续性与完整性，利用异常情况的及时检查，并使产妇分娩信心增强，降低手术产率及剖宫产率，并防范母婴并发症的发生，具非常重要的实施价值[2]。本次研究选择相关病例，就全程陪伴分娩护理模式与常规护理效果进行比较，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次共选择足月产妇80例，年龄22-32岁，均为单胎，孕周38-41周，无妊娠合并症，头位正常，并排除其它高危妊娠因素者。患者均自愿签署本次实验知情同意书，采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各40例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组病例应用产科常规方案护理，观察组选取全程陪伴分娩护理模式应用，具体操作如下：观察产妇宫缩情况，待呈规律显示时，协助入待产室，安排一名经验丰富、富有爱心、沟通力良好的助产士在分娩过程中全程陪伴，至产后2h，观察产妇无异常时送回病房。树立“以产服为中心”服务理念，营造安全、舒适、安静的产房环境，对产妇隐私权和人格充分尊重。正确评估产妇心理和生理状态，就分娩知识行针对性宣教。①第一产程：就产生疼痛生理基础向产妇讲解，消除其恐惧心理，指导减轻疼痛方法，确保获得充足休息和良好睡眠，避免消耗不必要的体力。胎膜未破时，可协助产妇适当走动，及时排尿，取营养丰富、易消化的食物少量多次利用宫缩间歇进食，水分需供给充足，以为分娩时体力和精力达到充沛状态打下基础。就分娩时必要的呼吸技巧及躯体放松方法向产妇示范，协助其更衣、擦汗，保持个人卫生清洁，按摩其腰骶部，以增加舒适度。就分娩动态信息随时告知，使产妇信心增强，提高医护依从，消除恐惧、顾虑心理，转化为主观能动性，使心理和机体调整至最佳状态，保障分娩成功实施。第二产程：依据宫缩情况，指导患者掌握正确屏气用力方法，对产妇的合理要求，助产士需尽量予以满足，并对其配合成效适度鼓励和表肠，使得精神上达到愉悦，直至胎儿娩出。②产后陪伴：帮助新生儿早吸吮、早接触，祝贺产妇及家属，共同分享新生命喜悦，赞扬和肯定产妇表现，使产妇愉悦心理和成就感增强，利于产后康复。并协助按摩子宫，对出血量进行观察，产后2h出血量采用容积法和称重法测量。
1.3 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（χ±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
观察组选取病例经统计示自然分娩率明显高于对照组，剖宫产及阴道助产率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总产程时间及产后出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1，表2。
3 讨论
产科分娩过程虽为正常生理现象，但对产妇为强烈且持久的应激源，除生理方面应激外，还表现在心理和精神上。精神心理因素对机体健康水平、适应力、内部平衡都有着重要影响[3]。因产妇缺乏分娩相关知识，对宫缩疼痛恐惧心理严重，且过分担民胎儿，处于不安、烦躁等负性情绪中，使交感神经兴奋，外界刺激敏感性提高，疼痛阈值降低，减少了去甲肾上腺素分泌，诱导产程延长、子宫缺氧收缩乏力、出血量增多等不良事件发生[4]。传统助产模式仅重视胎儿、产道、产力对分娩的影响，产妇信息不足我手术产率及产程异常率升高。
专人全程陪伴分娩，可保障产程观察的连续性及完整性，为异常情况处理提供了保障，增加了护理人员责任心，也使产妇对其的信任感提高，利于护患良好沟通，产妇在鼓励和支持中完成各产程护理工作，帮助患者克服负性情绪，避免心理性难产事件发生[5]。本次研究中，观察组针对不同产程特点，分析患者心理特征，针对应如健康教育、饮食护理等个体化宣教，结果示，明显缩短了产程时间，降低了术中出血量，且提高了自然分娩率。
综上，在分娩过程中应用全程陪伴护理模式，可缩短产程，提高自然分娩率，减少出血量，具有非常积极的应用价值。
参考文献
[1] 马汝霞.探讨全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（4）：378.
[2] 李捷.产科全程陪伴分娩护理管理模式分析[J].中国误诊学杂志，2011，11（28）：7001.
[3] 曹滨霞.探讨全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响[J].健康必读：下半月，2011（9）：176.
[4] 黄清姐.产科全程陪伴分娩护理管理模式分析[J].中国实用医药，2012，7（32）：265-266.
[5] 李丽娟，许章英，杨建茹.心理护理在一对一全程陪伴分娩的作用[J].求医问药：下半月刊，2012，10（1）：321-322.
【关键词】 全程陪伴分娩护理模式；价值；分娩影响
分娩为女性正常生理过程，但具一定特殊性，转变护理模式的目的是使产妇享受到人性化服务，提高产时保健质量，为母婴安全提供保障[1]。全程陪伴分娩是新的围产保健模式，可保障分娩和产程观察的连续性与完整性，利用异常情况的及时检查，并使产妇分娩信心增强，降低手术产率及剖宫产率，并防范母婴并发症的发生，具非常重要的实施价值[2]。本次研究选择相关病例，就全程陪伴分娩护理模式与常规护理效果进行比较，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次共选择足月产妇80例，年龄22-32岁，均为单胎，孕周38-41周，无妊娠合并症，头位正常，并排除其它高危妊娠因素者。患者均自愿签署本次实验知情同意书，采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各40例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组病例应用产科常规方案护理，观察组选取全程陪伴分娩护理模式应用，具体操作如下：观察产妇宫缩情况，待呈规律显示时，协助入待产室，安排一名经验丰富、富有爱心、沟通力良好的助产士在分娩过程中全程陪伴，至产后2h，观察产妇无异常时送回病房。树立“以产服为中心”服务理念，营造安全、舒适、安静的产房环境，对产妇隐私权和人格充分尊重。正确评估产妇心理和生理状态，就分娩知识行针对性宣教。①第一产程：就产生疼痛生理基础向产妇讲解，消除其恐惧心理，指导减轻疼痛方法，确保获得充足休息和良好睡眠，避免消耗不必要的体力。胎膜未破时，可协助产妇适当走动，及时排尿，取营养丰富、易消化的食物少量多次利用宫缩间歇进食，水分需供给充足，以为分娩时体力和精力达到充沛状态打下基础。就分娩时必要的呼吸技巧及躯体放松方法向产妇示范，协助其更衣、擦汗，保持个人卫生清洁，按摩其腰骶部，以增加舒适度。就分娩动态信息随时告知，使产妇信心增强，提高医护依从，消除恐惧、顾虑心理，转化为主观能动性，使心理和机体调整至最佳状态，保障分娩成功实施。第二产程：依据宫缩情况，指导患者掌握正确屏气用力方法，对产妇的合理要求，助产士需尽量予以满足，并对其配合成效适度鼓励和表肠，使得精神上达到愉悦，直至胎儿娩出。②产后陪伴：帮助新生儿早吸吮、早接触，祝贺产妇及家属，共同分享新生命喜悦，赞扬和肯定产妇表现，使产妇愉悦心理和成就感增强，利于产后康复。并协助按摩子宫，对出血量进行观察，产后2h出血量采用容积法和称重法测量。
1.3 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（χ±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
观察组选取病例经统计示自然分娩率明显高于对照组，剖宫产及阴道助产率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总产程时间及产后出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1，表2。
3 讨论
产科分娩过程虽为正常生理现象，但对产妇为强烈且持久的应激源，除生理方面应激外，还表现在心理和精神上。精神心理因素对机体健康水平、适应力、内部平衡都有着重要影响[3]。因产妇缺乏分娩相关知识，对宫缩疼痛恐惧心理严重，且过分担民胎儿，处于不安、烦躁等负性情绪中，使交感神经兴奋，外界刺激敏感性提高，疼痛阈值降低，减少了去甲肾上腺素分泌，诱导产程延长、子宫缺氧收缩乏力、出血量增多等不良事件发生[4]。传统助产模式仅重视胎儿、产道、产力对分娩的影响，产妇信息不足我手术产率及产程异常率升高。
专人全程陪伴分娩，可保障产程观察的连续性及完整性，为异常情况处理提供了保障，增加了护理人员责任心，也使产妇对其的信任感提高，利于护患良好沟通，产妇在鼓励和支持中完成各产程护理工作，帮助患者克服负性情绪，避免心理性难产事件发生[5]。本次研究中，观察组针对不同产程特点，分析患者心理特征，针对应如健康教育、饮食护理等个体化宣教，结果示，明显缩短了产程时间，降低了术中出血量，且提高了自然分娩率。
综上，在分娩过程中应用全程陪伴护理模式，可缩短产程，提高自然分娩率，减少出血量，具有非常积极的应用价值。
参考文献
[1] 马汝霞.探讨全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（4）：378.
[2] 李捷.产科全程陪伴分娩护理管理模式分析[J].中国误诊学杂志，2011，11（28）：7001.
[3] 曹滨霞.探讨全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响[J].健康必读：下半月，2011（9）：176.
[4] 黄清姐.产科全程陪伴分娩护理管理模式分析[J].中国实用医药，2012，7（32）：265-266.
[5] 李丽娟，许章英，杨建茹.心理护理在一对一全程陪伴分娩的作用[J].求医问药：下半月刊，2012，10（1）：321-322.