【摘 要】
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目的探讨右美托咪定用于腰-硬联合麻醉自控镇静的效果及安全性。方法选择150例下肢手术的患者,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为自控镇静组(PCS组)和对照组(C组),每组75例。
【基金项目】
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广东省科技计划项目(2012B031800417)
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目的探讨右美托咪定用于腰-硬联合麻醉自控镇静的效果及安全性。方法选择150例下肢手术的患者,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为自控镇静组(PCS组)和对照组(C组),每组75例。腰-硬联合麻醉后,对PCS组患者进行右美托咪定自控镇静,负荷量2 ml、背景输注量1.5 ml、单次剂量0.5 ml、锁定时间20s;C组患者恒速泵注(10 ml/h)生理盐水。记录两组患者泵药前(T0)、泵药后1 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)、7 min(T4)、10 min(T5)、手术开始(T6)、术后10 min(T7)、术毕(T8)时的HR、MAP、SpO2、Ramsay镇静评分、气道评分,并观察PCS组患者的按压次数、右美托咪定剂量。结果与T0时比较,PCS组患者HR在T1~T8时明显减慢(P<0.05)。与C组比较,PCS组患者HR在T1~T8时明显减慢(P<0.05)。与T0时比较,PCS组患者MAP在T1~T3时明显升高(P<0.05),T5~T8时明显降低(P<0.05)。与C组比较,PCS组患者MAP在T5~T8时明显降低(P<0.05)。T3~T7时,PCS组分别有51、72、74、73、72例患者Ramsay评分为3~4分。PCS组患者自控镇静过程中,按压次数为(112.10±65.79)次,有效次数为(21.00±9.07)次,自控给药剂量为(15.12±3.19)ml;镇静达到Ramsay3~4分的剂量为(11.29±2.16)ml;达到Ramsay 3~4分所需的时间为(7.55±1.53)min。结论在下肢手术中,腰-硬联合麻醉下右美托咪定自控镇静可有效接近个体化用药,临床应用有效。
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