目的　探讨细支气管肺泡癌 (bronchioloalveolarcarcinoma ,BAC)的临床诊治和预后。方法　对 1990年 4月～ 2 0 0 0年 4月收治并经病理证实的 5 2例BAC患者的资料进行回顾性分析 ,分别对局限型和弥漫型细支气管肺泡癌的临床症状、治疗方法、生存情况做分析研究。结果　分析病例占同期肺部肿瘤的 2 .5 % ,临床症状与肺癌相似 ,弥漫型患者气促或肺部特征明显多于局限型。 47例患者行手术治疗 ,5例行全身化疗。死亡 2 8例 (5 3 .9% ) ,其中死于复发 10例 (19.2 % ) ,转移 18例(34.6 % )。局限型BAC患者中位生存时间为 2 4.3个月 ,弥漫型为 5 .3个月 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。Ⅱ期BAC患者中位生存时间为 2 6 .8个月 ,non BAC腺癌患者为 42 .5个月 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。BAC组根治术后累计总体生存率与non BAC组以及鳞癌组相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但趋势分析显示 ,生存率依鳞癌组、non BAC组、BAC组的顺序呈下降趋势 (P <0 .0 5 )。结论　局限型BAC较弥漫型预后要好。BAC的生物学特性可能更具恶性倾向 ,与普通腺癌相比 ,术后更需辅助治疗 ,对Ⅱ期的BAC可考虑辅以术后全身化疗或放疗。