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【摘要】目的：了解本市已婚育龄妇女性生活情况，便于进行生育和避孕节育指导。方法：调查的目标群体为2004年1月1日零时常驻户口在日照市东港区并在户口所在地居住的22-44周岁的已婚育龄妇女，对其配偶与性生活有关的情况进行了问卷式调查。结果：在调查的13514名已婚育龄妇女中，有13317人回答了这个问题，占98.54%，18岁以下发生第一次性生活的有186人，占1.4%，已婚育龄妇女在调查时点前一个月内的平均性生活频度为4.73次，城市妇女4.30次，农村妇女4.85次。妇女年龄越小其平均性生活次数越多。产后一个月进行性生活占28.70，产后两个月进行性生活的占46.59，产后三个月进行性生活的占16.15。结论：随着社会的发展，人们的性观念不再禁锢，初次性生活的年龄提前。性生活频度随着年龄的增加、生活压力的增大，频度减少。产后性生活较早，避孕措施应早落实。
【关键词】育龄妇女;性生活;调查
【中图分类号】R565 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0201-02
女性正常的性生活，是保证女性正常孕育的关键因素，对性生活开始时间及频度的研究，在婚前，有利于指导女性适时采取适宜的避孕措施，以防止意外妊娠的发生；在婚后，有利于了解女性的生育能力；在产后，有利于决定何时采取何种避孕节育措施。因此，对此进行大样本量的研究十分必要。
1 对象与方法
1.1 调查对象:
1.1.1 样本量的确定:本次调查将不育症患病率确定为关键估计值。在估计样本量时，首先按照简单随机方法，根据我国不育症发生率3%左右的水平，东港区调查时点22-44岁已婚育龄妇女总人数为449504对，按3%计算需抽取样本量为14000对夫妇。
1.1.2 抽样方法:本次调查的目标群体为2004年1月1日零时常驻户口在日照市并在户口所在地居住的22-44周岁的已婚育龄妇女。本次调查采用整群抽样方式確定样本人群。将需要抽取的总样本数量，以全市各乡镇已婚育龄妇女人数为基数，按比例分配到乡镇。各乡镇再按需要的样本数量，随机抽取中等村数个，调查村中全部22-44周岁的已婚育龄夫妇。
1.1.3 调查组织:本调查由市统一组织实施，区县配合。调查员从区县及各乡镇服务站选调，由具有中专以上学历，3年以上计划生育技术服务工作经历，工作认真，业务熟练，善于做群众工作的人员担任。调查期间每个区县安排1名调查指导员负责调查期间疑难问题的处理，市计划生育科研所派专家巡回进行指导，并统一调查标准。调查完成后随机抽取65名调查对象进行了复核，完成了5‰样本量的可信度调查。调查样本共计13612人，经审核有效问卷为13514份。
1.2 统计学方法:数据录入采用EpiData软件，数据分析处理采用SPSS11.5分析软件。
2 结果
2.1 一般人类学特征:
2.1.1 样本育龄妇女年龄结构:经过对样本育龄妇女年龄结构与日照市第五次人口普查（五普）结果对比，可以看出，所有年龄组中，样本低于“五普”最多的是44岁年龄组,低出 2.54个百分点;高于“五普”最多的是41岁年龄组，高出2.85个百分点。绝大多数年龄组的差距在1个百分点以内。样本育龄妇女的年龄结构见表一。
2.1.2 样本育龄妇女受教育程度构成：本次调查的13514例育龄妇女中，文盲为3.5%，具有小学学历的有3961人，占29.1%，具有初中文化的有8407人，占62.2%，两者合计占91.3%，高中学历者仅有570人，占4.2%。
2.1.3 已婚育龄妇女的初婚率：本次调查日照市13514例育龄妇女中，初婚13231人，占97.9%，再婚为220人,占1.6%。在再婚的220人中，有74例为丧偶（其中73例为第一婚姻丧偶，1例为第二次婚姻丧偶），所占比例为0.55%。105例为离婚（其中第一次婚姻结局为离婚者103例，第二次婚姻结局为离婚者2例），离婚率为0.78 %。
3 调查汇总结果及分析
3.1 第一次性生活时间:在调查的13514名已婚育龄妇女中，有13317人回答了这个问题，占98.54%，回答率很高，可以认为日照市的已婚育龄妇女在对待性生活这个问题已经不再作为难以启齿的问题，而能够以平和的心态来对待，应该说多年来我们的生殖健康宣传还是有成效的。在13317人中，第一次性生活发生在23-26周岁的最高，达63.31%（见图一），此时正是国家规定的适婚年龄。
我们本次调查的已婚育龄妇女第一次性生活年龄平均为23.96岁（见表二），远大于近期的调查。虽然这些调查在调查方案设计、调查方法等方面存在不一致的地方，但这在某种程度上说明了我国青年第一次发生性生活的年龄明显提前。
3.2 性生活频度:本次调查的13514对夫妇中，有12023对回答了这个问题，应答率为88.97%，基本代表了日照市已婚育龄妇女的性生活状况。经过分析，日照市已婚育龄妇女的平均每月性生活次数为4.87，各年龄段夫妇性生活次数见图二。
3.3 生育最小的孩子后性生活恢复时间:12315名回答这一提问的育龄妇女中，有高达28.70%的人在生育后的一个月即恢复了性生活，前三个月恢复性生活的人群比例更是高达91.45%（见表三）。
4 讨论
4.1 在调查的人群中，18岁以下发生第一次性生活的有186人，占1.4%，其中15岁发生第一次性生活有5人。这部分人群虽然人数较少，但由于还未成年，并且对性生活后的避孕方法知之甚少，因此更容易发生问题，需要格外关注。近年来，随着生活条件改善，世界范围内男女孩子的青春期普遍提前，发生第一次性生活的年龄也在不断提前。据统计，全球范围内，青年第一次发生性生活的平均年龄是17.7岁，而女孩比男孩稍早，分别为17.7岁和17.8岁。我国于2001年第五次性调查时报告的首次性生活时间为22岁，而2004年的杜蕾斯全球性调查中国人首次发生性行为的平均年龄降低为18.1岁。虽然这些调查在调查方案设计、调查方法等方面存在不一致的地方，但这在某种程度上说明了我国青年第一次发生性生活的年龄明显提前，并且这些性生活基本都是无防护的，对青少年的身心健康危害极大。
4.2 为了做好未成年人的性健康教育，首先，各级政府、各个部门要高度重视，要成立由多部门联合组成的教育组织，发挥教育、卫生、计划生育、共青团等部门的优势，各尽其能，各负其责，做到齐抓共管。其次，要以各种形式，开展以课代训，以点带面的培训活动，在各个层面开展主题教育、知识讲座、同伴教育等，培养青少年树立正确的人生观、价值观和健康的性取向。第三，要设立各种适宜的咨询渠道，能够随时为青少年提供方便、准确的咨询服务，可以开设生殖健康咨询电话，设立生殖健康咨询电子邮箱，以及开展网上实时咨询服务等。第四，要为青少年设立便捷的生殖健康心理疏导及服务机构。虽然经过多方面的宣传教育，但仍会有一些青少年挡不住生理的诱惑而偷食禁果，对此，也应该给他们应有的关心，设立一些少男少女关爱机构，提供紧急避孕的指导及服务，尽量减少以外妊娠的发生。
4.3 刘云嵘等[2]利用1997年全国人口与生殖健康调查资料，分析了已婚育龄妇女12305人，应答率为89.2%。结果显示，已婚育龄妇女在调查时点前一个月内的平均性生活频度为4.73次，城市妇女4.30次，农村妇女4.85次。妇女年龄越小其平均性生活次数越多。这与我们的调查十分接近。
4.4 女性产后即使分娩顺利，子宫恢复较快，体质又好，性生活也不可过早恢复，分娩后４周之内，尽量不进行性生活。这是因为分娩时被撑大了的阴道壁粘膜变得很薄，子宫内部有裂伤，完全愈合需要３～４周时间。而且，分娩时开放的子宫口，短期内也不能完全闭合。因此，在产后４周内性交，不仅阴道壁粘膜容易受伤，病菌也会乘虚而入，引起子宫内感染，发生产褥热等严重疾病，特别是少数人在产后２周内，恶露未净的情况下就过性生活，很容易导致产褥热，危险性更大，因此做好科普宣传工作还是非常重要的。
4.5 目前采取的三十天送避孕套、42天放置宫内节育器的常规方式应该继续坚持和完善。并且提供避孕套的时间应相应提前，这样不仅对避孕有好处，更关键的是能够预防因性生活卫生条件差而导致的女性围产期感染性疾病。
本调查提示，随着社会的发展和开放，人们的性观念不再禁锢，青少年初次性生活的年龄在提前，并且这些性生活基本都是无防护的，对青少年的身心健康危害极大，应加强性知识在青少年中的普及。性生活是人类繁衍和维系家庭的纽带，性生活的频度是性和谐的重要部分，现代社会给人的精神压力较大，性生活的频度和性生活的质量，在相当一部分人群中呈下降趋势，影响了人们的生活质量。产后性生活绝大部分在产后三个月就进行了，预防感染和避孕是关键，目前采取的三十天送避孕套、42天放置宫内节育器的常规方式应该继续坚持和完善，确保产妇的身心健康。
参考文献
[1] 罗丽兰主编.不孕与不育，北京：人民卫生出版社，1998，121-139
[2] 刘云嵘，常勇杰.中国已婚育龄妇女性生活质量及相关因素分析.中国计划生育学杂志,2002,76(2)，98
作者单位：276826 日照市计划生育药具管理站
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【关键词】育龄妇女;性生活;调查
【中图分类号】R565 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0201-02
女性正常的性生活，是保证女性正常孕育的关键因素，对性生活开始时间及频度的研究，在婚前，有利于指导女性适时采取适宜的避孕措施，以防止意外妊娠的发生；在婚后，有利于了解女性的生育能力；在产后，有利于决定何时采取何种避孕节育措施。因此，对此进行大样本量的研究十分必要。
1 对象与方法
1.1 调查对象:
1.1.1 样本量的确定:本次调查将不育症患病率确定为关键估计值。在估计样本量时，首先按照简单随机方法，根据我国不育症发生率3%左右的水平，东港区调查时点22-44岁已婚育龄妇女总人数为449504对，按3%计算需抽取样本量为14000对夫妇。
1.1.2 抽样方法:本次调查的目标群体为2004年1月1日零时常驻户口在日照市并在户口所在地居住的22-44周岁的已婚育龄妇女。本次调查采用整群抽样方式確定样本人群。将需要抽取的总样本数量，以全市各乡镇已婚育龄妇女人数为基数，按比例分配到乡镇。各乡镇再按需要的样本数量，随机抽取中等村数个，调查村中全部22-44周岁的已婚育龄夫妇。
1.1.3 调查组织:本调查由市统一组织实施，区县配合。调查员从区县及各乡镇服务站选调，由具有中专以上学历，3年以上计划生育技术服务工作经历，工作认真，业务熟练，善于做群众工作的人员担任。调查期间每个区县安排1名调查指导员负责调查期间疑难问题的处理，市计划生育科研所派专家巡回进行指导，并统一调查标准。调查完成后随机抽取65名调查对象进行了复核，完成了5‰样本量的可信度调查。调查样本共计13612人，经审核有效问卷为13514份。
1.2 统计学方法:数据录入采用EpiData软件，数据分析处理采用SPSS11.5分析软件。
2 结果
2.1 一般人类学特征:
2.1.1 样本育龄妇女年龄结构:经过对样本育龄妇女年龄结构与日照市第五次人口普查（五普）结果对比，可以看出，所有年龄组中，样本低于“五普”最多的是44岁年龄组,低出 2.54个百分点;高于“五普”最多的是41岁年龄组，高出2.85个百分点。绝大多数年龄组的差距在1个百分点以内。样本育龄妇女的年龄结构见表一。
2.1.2 样本育龄妇女受教育程度构成：本次调查的13514例育龄妇女中，文盲为3.5%，具有小学学历的有3961人，占29.1%，具有初中文化的有8407人，占62.2%，两者合计占91.3%，高中学历者仅有570人，占4.2%。
2.1.3 已婚育龄妇女的初婚率：本次调查日照市13514例育龄妇女中，初婚13231人，占97.9%，再婚为220人,占1.6%。在再婚的220人中，有74例为丧偶（其中73例为第一婚姻丧偶，1例为第二次婚姻丧偶），所占比例为0.55%。105例为离婚（其中第一次婚姻结局为离婚者103例，第二次婚姻结局为离婚者2例），离婚率为0.78 %。
3 调查汇总结果及分析
3.1 第一次性生活时间:在调查的13514名已婚育龄妇女中，有13317人回答了这个问题，占98.54%，回答率很高，可以认为日照市的已婚育龄妇女在对待性生活这个问题已经不再作为难以启齿的问题，而能够以平和的心态来对待，应该说多年来我们的生殖健康宣传还是有成效的。在13317人中，第一次性生活发生在23-26周岁的最高，达63.31%（见图一），此时正是国家规定的适婚年龄。
我们本次调查的已婚育龄妇女第一次性生活年龄平均为23.96岁（见表二），远大于近期的调查。虽然这些调查在调查方案设计、调查方法等方面存在不一致的地方，但这在某种程度上说明了我国青年第一次发生性生活的年龄明显提前。
3.2 性生活频度:本次调查的13514对夫妇中，有12023对回答了这个问题，应答率为88.97%，基本代表了日照市已婚育龄妇女的性生活状况。经过分析，日照市已婚育龄妇女的平均每月性生活次数为4.87，各年龄段夫妇性生活次数见图二。
3.3 生育最小的孩子后性生活恢复时间:12315名回答这一提问的育龄妇女中，有高达28.70%的人在生育后的一个月即恢复了性生活，前三个月恢复性生活的人群比例更是高达91.45%（见表三）。
4 讨论
4.1 在调查的人群中，18岁以下发生第一次性生活的有186人，占1.4%，其中15岁发生第一次性生活有5人。这部分人群虽然人数较少，但由于还未成年，并且对性生活后的避孕方法知之甚少，因此更容易发生问题，需要格外关注。近年来，随着生活条件改善，世界范围内男女孩子的青春期普遍提前，发生第一次性生活的年龄也在不断提前。据统计，全球范围内，青年第一次发生性生活的平均年龄是17.7岁，而女孩比男孩稍早，分别为17.7岁和17.8岁。我国于2001年第五次性调查时报告的首次性生活时间为22岁，而2004年的杜蕾斯全球性调查中国人首次发生性行为的平均年龄降低为18.1岁。虽然这些调查在调查方案设计、调查方法等方面存在不一致的地方，但这在某种程度上说明了我国青年第一次发生性生活的年龄明显提前，并且这些性生活基本都是无防护的，对青少年的身心健康危害极大。
4.2 为了做好未成年人的性健康教育，首先，各级政府、各个部门要高度重视，要成立由多部门联合组成的教育组织，发挥教育、卫生、计划生育、共青团等部门的优势，各尽其能，各负其责，做到齐抓共管。其次，要以各种形式，开展以课代训，以点带面的培训活动，在各个层面开展主题教育、知识讲座、同伴教育等，培养青少年树立正确的人生观、价值观和健康的性取向。第三，要设立各种适宜的咨询渠道，能够随时为青少年提供方便、准确的咨询服务，可以开设生殖健康咨询电话，设立生殖健康咨询电子邮箱，以及开展网上实时咨询服务等。第四，要为青少年设立便捷的生殖健康心理疏导及服务机构。虽然经过多方面的宣传教育，但仍会有一些青少年挡不住生理的诱惑而偷食禁果，对此，也应该给他们应有的关心，设立一些少男少女关爱机构，提供紧急避孕的指导及服务，尽量减少以外妊娠的发生。
4.3 刘云嵘等[2]利用1997年全国人口与生殖健康调查资料，分析了已婚育龄妇女12305人，应答率为89.2%。结果显示，已婚育龄妇女在调查时点前一个月内的平均性生活频度为4.73次，城市妇女4.30次，农村妇女4.85次。妇女年龄越小其平均性生活次数越多。这与我们的调查十分接近。
4.4 女性产后即使分娩顺利，子宫恢复较快，体质又好，性生活也不可过早恢复，分娩后４周之内，尽量不进行性生活。这是因为分娩时被撑大了的阴道壁粘膜变得很薄，子宫内部有裂伤，完全愈合需要３～４周时间。而且，分娩时开放的子宫口，短期内也不能完全闭合。因此，在产后４周内性交，不仅阴道壁粘膜容易受伤，病菌也会乘虚而入，引起子宫内感染，发生产褥热等严重疾病，特别是少数人在产后２周内，恶露未净的情况下就过性生活，很容易导致产褥热，危险性更大，因此做好科普宣传工作还是非常重要的。
4.5 目前采取的三十天送避孕套、42天放置宫内节育器的常规方式应该继续坚持和完善。并且提供避孕套的时间应相应提前，这样不仅对避孕有好处，更关键的是能够预防因性生活卫生条件差而导致的女性围产期感染性疾病。
本调查提示，随着社会的发展和开放，人们的性观念不再禁锢，青少年初次性生活的年龄在提前，并且这些性生活基本都是无防护的，对青少年的身心健康危害极大，应加强性知识在青少年中的普及。性生活是人类繁衍和维系家庭的纽带，性生活的频度是性和谐的重要部分，现代社会给人的精神压力较大，性生活的频度和性生活的质量，在相当一部分人群中呈下降趋势，影响了人们的生活质量。产后性生活绝大部分在产后三个月就进行了，预防感染和避孕是关键，目前采取的三十天送避孕套、42天放置宫内节育器的常规方式应该继续坚持和完善，确保产妇的身心健康。
参考文献
[1] 罗丽兰主编.不孕与不育，北京：人民卫生出版社，1998，121-139
[2] 刘云嵘，常勇杰.中国已婚育龄妇女性生活质量及相关因素分析.中国计划生育学杂志,2002,76(2)，98
作者单位：276826 日照市计划生育药具管理站
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