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摘要：对助产护理影响分娩质量的程度进行分析和探讨。方法 对2011年12月—2012年12在我科720例产妇进行分析，为观察组和对照组各360例，对两组分娩质量进行比较。结果 观察组自然分娩例数率要远多于对照组，出血量也比对照组低很多，Apgar 评分和抑郁评分都比对照组高，结论 对于产妇实施助产士助产护理，可有效缩短产程、降低剖宫率，减少产后出血量，缓解产妇的产后抑郁状态，降低新生儿的窒息率，对于提高产妇分娩质量有积极的影响。
关键词：助产士;助产;护理;产妇;分娩质量
为尽量满足产妇生理、心理需要，最大限度地减少孕妇的不适，探讨助产士助产护理对产妇分娩质量的影响，将2011年12月—2012年12月在我院进行分娩的产妇720例进行分析，结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于2011年12月—2012年12月在我院进行分娩的产妇720例，按照分娩时护理措施差异分为观察组和对照组各360例，观察组初产妇240例，经产妇120例，年龄在 22～36岁之间，平均年龄为（25.62±5.39）岁，孕周在30～40周之间，平均孕周为（37.25±2.61）周，妊娠合并症20例;对照组初产妇 245 例，经产妇115例，年龄在22～37岁之间，平均年龄为（25.44±5.36）岁，孕周在31～41周之间，平均孕周为（37.29±2.70）周，妊娠合并症18例。两组患者在年龄、产次、孕周、合并症、心理状态等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规分娩护理
对照组采用常规分娩护理，主要措施包括：保持安静、卧床休息，加强基础护理，做好产前检查和评分，严密观察产程等，由轮班助产士或者护士进行，在产妇分娩时不指定助产士。
1.2.2 联合助产护理
观察组采用联合助产护理，产妇在入院后由专门的助产士进行产前教育、健康知识讲座等，由产妇自己选定接生的助产士，实行一对一的陪伴分娩，孕期全程由助产士护理，具体措施如下：孕产妇在自己选定的助产士陪同下进行分娩，分娩前产妇由于对住院环境不熟悉、对分娩的恐惧等原因会产生心理上的不适应，助产士要加强与产妇的沟通，与产妇进行亲密、信任、和谐的关系，助产士要对产妇进行分娩教育，第一时间了解产妇的心态，给与患者心理上的开导和支持，使产妇建立分娩的信心，消除产妇的不良情绪，以免过度焦虑导致子宫收缩乏力增加产后出血。在第一产程宫颈扩张期要加强对产妇的心理指导，消除产妇的惧怕心理，保持镇静乐观，讲解分娩的相关知识，每2～4 h一次按时排尿使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降，宫缩时做一些辅助的减痛动作，指导产妇在宫缩间期注意休息以恢复体力，并且鼓励产妇禁食高热量容易消化的食物储备足够的能量。第二产程胎儿娩出期，助产士要正确使用腹压，在产妇宫缩间期进行充分的休息一充分恢复体力，促进胎儿的尽早娩出。第三产程胎盘娩出期替孕妇收拾整洁，如外阴有裂口，做局部的缝合，并且处理各种异常情况，观察产妇的出血、脉搏、血压等。产后进行访视，进行相关心理干预。
1.3 观察指标
①统计两组产妇发热分娩方式、产程、产后 2 h 出血量，出血量采用容积法计算;②采用 Apgar 评分进行新生儿窒息评价，分数在 0～10 分之间，0～3 分为重度窒息，4～7 分为轻度窒息;③采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对抑郁状况进行评分，分数越低说明抑郁越严重。1.4 统计学方法采用 SPSS 13.0 软件进行统计学数据分析，计数资料采用 χ2检验，计量资料采用 t 检验，用（x±s）表示，P<0.05 说明差异有统计学意义。
2 结果：
两组在自然分娩率、总产程时间和产后出血量上的比较：
观察组在自然分娩率分明显高于对照组（90.0%VS68.9%），（P<0.05）差异有统计学意义;观察组在总产程、产后2 h 出血量明显低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。
3 讨论
分娩是围产期重要的阶段，减少分娩时的恐惧和产后疲倦，高质量的完成分娩是现代文明产科的标志。影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神因素等，有研究表明，在分娩过程中精神心理因素可明显影响产力进而影响产程的进展，因此在分娩前后进行全方位的助产至关重要。随着医学的发展，助产士助产护理成为一种重要的分娩护理方式，能够提高产妇的分娩质量，助产士在孕妇孕期产时全面系统的整体护理中能有效地保证自然分娩率，最大程度地保证母婴健康，提高产科服务质量。
在对产妇实施助产士助产护理过程中，助产士要准备充足的时间对产妇进行心理护理和健康宣教，使产妇正确认知分娩过程，消除不良情绪，树立对分娩的信心。可对其体位进行指导，保持舒适体位，减轻产妇的疼痛，缩短产程，促进胎儿的自然娩出，减少产妇的产后出血量。本组研究中，观察组产妇实施联合助产护理，对照组产妇实施常规护理，结果显示，观察组产妇在自然分娩率上明显高于对照组（90.0%VS68.9%），组间差异明显（P<0.05）;观察组在总产程、产后 2h 出血量上明显低于对照组（8.5±1.5）VS（11.2±2.5），（159±19）VS（224±25），组间差异有统计学意义（P<0.05）;同时，观察组在新生儿窒息评分上明显高于对照组（8.63±2.02）VS（7.53±2.08），在抑郁评分上明显低于对照组（14.82±6.42）VS（22.46±5.21），组间差异有统计学意义（P<0.05）。杨芝英的研究中，对照组实行常规护理，观察组实施助产士助产护理，其研究结果显示，观察组自然分娩率明显高于对照组（90%VS70%），且在产程、剖宫产率、产后出血量及新生儿窒息率上明显低于对照组，组间差异明显（P<0.05），有统计学意义。
参考文献：
[1]郭素玲.助产士护理对产妇分娩质量的影响[J].中国实用医刊，2012，39（14）：119-120.
关键词：助产士;助产;护理;产妇;分娩质量
为尽量满足产妇生理、心理需要，最大限度地减少孕妇的不适，探讨助产士助产护理对产妇分娩质量的影响，将2011年12月—2012年12月在我院进行分娩的产妇720例进行分析，结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于2011年12月—2012年12月在我院进行分娩的产妇720例，按照分娩时护理措施差异分为观察组和对照组各360例，观察组初产妇240例，经产妇120例，年龄在 22～36岁之间，平均年龄为（25.62±5.39）岁，孕周在30～40周之间，平均孕周为（37.25±2.61）周，妊娠合并症20例;对照组初产妇 245 例，经产妇115例，年龄在22～37岁之间，平均年龄为（25.44±5.36）岁，孕周在31～41周之间，平均孕周为（37.29±2.70）周，妊娠合并症18例。两组患者在年龄、产次、孕周、合并症、心理状态等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规分娩护理
对照组采用常规分娩护理，主要措施包括：保持安静、卧床休息，加强基础护理，做好产前检查和评分，严密观察产程等，由轮班助产士或者护士进行，在产妇分娩时不指定助产士。
1.2.2 联合助产护理
观察组采用联合助产护理，产妇在入院后由专门的助产士进行产前教育、健康知识讲座等，由产妇自己选定接生的助产士，实行一对一的陪伴分娩，孕期全程由助产士护理，具体措施如下：孕产妇在自己选定的助产士陪同下进行分娩，分娩前产妇由于对住院环境不熟悉、对分娩的恐惧等原因会产生心理上的不适应，助产士要加强与产妇的沟通，与产妇进行亲密、信任、和谐的关系，助产士要对产妇进行分娩教育，第一时间了解产妇的心态，给与患者心理上的开导和支持，使产妇建立分娩的信心，消除产妇的不良情绪，以免过度焦虑导致子宫收缩乏力增加产后出血。在第一产程宫颈扩张期要加强对产妇的心理指导，消除产妇的惧怕心理，保持镇静乐观，讲解分娩的相关知识，每2～4 h一次按时排尿使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降，宫缩时做一些辅助的减痛动作，指导产妇在宫缩间期注意休息以恢复体力，并且鼓励产妇禁食高热量容易消化的食物储备足够的能量。第二产程胎儿娩出期，助产士要正确使用腹压，在产妇宫缩间期进行充分的休息一充分恢复体力，促进胎儿的尽早娩出。第三产程胎盘娩出期替孕妇收拾整洁，如外阴有裂口，做局部的缝合，并且处理各种异常情况，观察产妇的出血、脉搏、血压等。产后进行访视，进行相关心理干预。
1.3 观察指标
①统计两组产妇发热分娩方式、产程、产后 2 h 出血量，出血量采用容积法计算;②采用 Apgar 评分进行新生儿窒息评价，分数在 0～10 分之间，0～3 分为重度窒息，4～7 分为轻度窒息;③采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对抑郁状况进行评分，分数越低说明抑郁越严重。1.4 统计学方法采用 SPSS 13.0 软件进行统计学数据分析，计数资料采用 χ2检验，计量资料采用 t 检验，用（x±s）表示，P<0.05 说明差异有统计学意义。
2 结果：
两组在自然分娩率、总产程时间和产后出血量上的比较：
观察组在自然分娩率分明显高于对照组（90.0%VS68.9%），（P<0.05）差异有统计学意义;观察组在总产程、产后2 h 出血量明显低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。
3 讨论
分娩是围产期重要的阶段，减少分娩时的恐惧和产后疲倦，高质量的完成分娩是现代文明产科的标志。影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神因素等，有研究表明，在分娩过程中精神心理因素可明显影响产力进而影响产程的进展，因此在分娩前后进行全方位的助产至关重要。随着医学的发展，助产士助产护理成为一种重要的分娩护理方式，能够提高产妇的分娩质量，助产士在孕妇孕期产时全面系统的整体护理中能有效地保证自然分娩率，最大程度地保证母婴健康，提高产科服务质量。
在对产妇实施助产士助产护理过程中，助产士要准备充足的时间对产妇进行心理护理和健康宣教，使产妇正确认知分娩过程，消除不良情绪，树立对分娩的信心。可对其体位进行指导，保持舒适体位，减轻产妇的疼痛，缩短产程，促进胎儿的自然娩出，减少产妇的产后出血量。本组研究中，观察组产妇实施联合助产护理，对照组产妇实施常规护理，结果显示，观察组产妇在自然分娩率上明显高于对照组（90.0%VS68.9%），组间差异明显（P<0.05）;观察组在总产程、产后 2h 出血量上明显低于对照组（8.5±1.5）VS（11.2±2.5），（159±19）VS（224±25），组间差异有统计学意义（P<0.05）;同时，观察组在新生儿窒息评分上明显高于对照组（8.63±2.02）VS（7.53±2.08），在抑郁评分上明显低于对照组（14.82±6.42）VS（22.46±5.21），组间差异有统计学意义（P<0.05）。杨芝英的研究中，对照组实行常规护理，观察组实施助产士助产护理，其研究结果显示，观察组自然分娩率明显高于对照组（90%VS70%），且在产程、剖宫产率、产后出血量及新生儿窒息率上明显低于对照组，组间差异明显（P<0.05），有统计学意义。
参考文献：
[1]郭素玲.助产士护理对产妇分娩质量的影响[J].中国实用医刊，2012，39（14）：119-120.