改良的骨通道补液在急诊救治中的应用价值

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目的探讨改良骨通道补液技术在创伤失血性休克患者急诊救治中的应用价值。方法搜集本院收治的创伤失血性休克患者54例的临床资料进行回顾性分析。所有患者均通过补液治疗进行液体复苏,其中23例进行常规外周静脉输液治疗,作为外周静脉通路组;另31例进行骨髓腔输液治疗,作为骨髓腔通路组。对比两组穿刺成功率及救治成功率,比较输液通道建立时间、血压回升时间、输液速度;分别于复苏前及复苏后0.5 h、1 h检测两组平均动脉压及电解质水平的变化;统计两组并发症发生情况。结果骨髓腔通路组1次穿刺成功率(93.54%)高于外周静脉通路组(78.26%)(P<0.05);但两组间救治成功率差异无统计学意义(P>0.05);骨髓腔通路组输液通道建立时间较外周静脉通路组短(P<0.01);但两组间血压回升时间及正常压力与输液泵加压情况下的输液速度差异无统计学意义(P>0.05);与复苏前比较,复苏后0.5 h至复苏后1 h两组平均动脉压及Na+水平呈先升高后降低趋势(P<0.01),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);而复苏前至复苏后1 h两组K+水平均无变化,且组间差异无统计学意义(P>0.05);骨髓腔通路组并发症发生率(17.39%)低于外周静脉通路组(48.39%)(P<0.01)。结论骨髓腔通路救治创伤失血性休克与常规外周静脉通路疗效相当,但其穿刺成功率高,并具有更高的安全性。
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