【摘 要】
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目的 探讨大脑中动脉(MCA)供血区发生急性梗死时,MR液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号血管征(FHV)与入院NIHSS评分、梗死面积、责任血管狭窄程度和位置的相关性,评估急性脑
【机 构】
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300070 天津医科大学;300121 天津市人民医院;43300,泰康同济(武汉)医院;300121,天津市人民医院
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目的 探讨大脑中动脉(MCA)供血区发生急性梗死时,MR液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号血管征(FHV)与入院NIHSS评分、梗死面积、责任血管狭窄程度和位置的相关性,评估急性脑梗死患者FHV征的临床意义.方法 搜集发病72 h内未经溶栓治疗的急性脑梗死患者67例,扫描序列包括T1WI、T2 WI、扩散加权成像(DWI)、FLAIR、磁共振血管成像(MRA)、磁敏感加权成像(SWI)检查.根据FLAIR序列上有无FHV分为FHV阴性组和FHV阳性组,比较两组基线资料,入院NIHSS评分、梗死面积、责任血管狭窄程度及位置有无差异或相关性;对FHV阳性患者,FHV分布范围进行ASPECT评分,分析其FHV-ASPECT评分与责任血管狭窄程度及位置有无相关性.结果 67例急性脑梗死患者,FHV阳性者38例(56.7％),阴性者29例.FHV阳性组入院NIHSS评分高于FHV阴性组(P =0.025 ＜0.05).FHV阳性组较阴性组梗死面积大(r=0.555,P＜0.001).FHV阳性组较阴性组血管狭窄程度重(r =0.747,P＜0.001);且FHV-ASPECT评分越高血管狭窄程度越重(r=0.556,P＜0.001).FHV阳性组较阴性组血管病变部位更靠近大动脉近端(r=-0.614,P＜0.001),且FHV-ASPECT评分越高,血管病变部位越靠近大动脉近端(r=-0.479,P＜0.001).结论 FLAIR序列FHV出现提示急性MCA脑梗死患者MCA近端严重狭窄或闭塞,且FHV和梗死面积、入院NIHSS评分有一定的相关性.
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