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摘要：心理护理在病人康复过程中具有十分积极的作用。本文对心理护理疗效及影响因素进行了探讨，旨在引起广大护理工作者对病人心理护理工作的重视。
关键词：心理护理疗效评价影响因素
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0438-02
1心理护理的定义
心理护理是指护理人员在护理过程中运用心理学理论和技能，通过护理手段，控制一切消极影响，帮助患者保持最佳身心状态。形式分有意识心理护理和无意识心理护理。前者指护士运用心理学的理论和技术，通过设计的语言和行为实现对患者的心理调控、心理支持或心理健康教育过程；后者指护理过程每一个环节中，护理人员一切言谈举止对患者心理状态的影响。表明只要有护患交往，就存在着心理护理。
2评价心理护理疗效的方法
评价是护理程序的一个部分，只有及时、客观地对心理护理效果进行评价，才能掌握患者的心理问题评估得是否准确，实施后是否达到了预期目标，并根据评价结果不断地修改、调整护理措施，从而有效地解决患者的心理问题，提高心理护理质量。笔者认为，心理护理效果的评价应包括一系列生理、心理指标的量化评定及患者的主观体验、满意程度、护理目标实现情况等方面。
2.1量表评定。是指护士借助心理测评量表来评定患者的心理健康状态，它是保证心理护理科学性、有效性的前提。临床常用的焦虑自评量表、抑郁自评量表、症状自评量表、艾森克人格问卷等有较好的信度和效度及良好的自评效果。心理护理实施前后及过程中可有选择性地选用上述量表评估患者心理健康状况及情绪状态，将量化评定结果作为评价心理护理效果的依据，比较客观、公正。同时也便于护士准确了解患者心理健康状况及负性情绪性质、程度，采取有效的心理护理对策。
2.2满意度评定。患者的满意度是衡量护理工作质量的重要参照系数，因而可用“患者的满意度”来评价心理护理的效果。如患者对护理工作满意，表明护理关系良好，护理人员的言行带给病人的是正面的、积极的影响。反之则表明护理人员的言行举止带给病人的是消极的、负面的影响，应视为心理护理不成功或失败。
2.3目标评定。心理护理实施前针对患者心理问题制定相应的护理目标，通过评估患者的行为有无改变、目标是否达到来评价心理护理效果。如对焦虑、恐惧、抑郁等负性心理的病人，通过评估患者的情绪状态来评价心理护理的效果。
3影响评价心理护理疗效因素
3.1护理人员自身素质因素。心理护理是通过护士的语言、行为、表情、态度等来影响病人心理，使其处于接受治疗的最佳心理状态。因此，护理人员自身素质对心理护理效果起决定作用。
3.1.1道德素质。护士必须具备高度的责任心、善良的同情心，热爱护理事业、献身护理事业的敬业精神，急病人所急，处处关心病人，才能做好心理护理。当前由于市场经济的冲击，很多护士专业思想不牢固，工作中积极性不高，对病人态度不热情，语言生硬，言谈举止常给病人带来负面影响，影响心理护理效果。
3.1.2专业素质。心理学的理论与技术是科学实施心理护理的指南，心理护理的成败与否在很大程度上取决于护士是否较好地掌握了心理学理论和专业技术。病人的心态是千差万别的，同类疾病患者由于家庭、经济等不同，产生的心理问题也不同，因其自身人格结构的差异，心理承受能力也有所不同，这就需要护士依据心理学的理论和技能，对不同患者的心理问题作出比较科学的分析，做到“有的放矢”地实施心理护理，达到预期目的。
3.1.3心理素质。护理人员自身情绪的稳定对病人情绪起着潜移默化的作用，护士热情微笑服务，举止文静、态度谦和、操作认真，无形之中给病人一种圣洁的温馨和心理安抚，使其增加战胜疾病的信心，其本身就是一种良好的心理护理。反之，护士情绪不稳，喜怒无常，易使患者造成心理错觉，加重心理负担。护士由于工作量大，待遇低，加上频繁的轮夜班，身体及家庭生活受影响常导致情绪波动，甚至心理失衡。由于相当一部分护士自身存在负性情绪，心理调节能力不良，无法摆脱心灵深处潜在的焦虑不安，尽管主观上较努力，但却忽略了自身情绪反馈给病人产生的消极影响，影响了心理护理的疗效。
3.2时间因素。时间护理是指护理人员利用患者机体生理节律进行护理的一门新学科。生物学家研究发现，人体每天9∶00～11∶00，16∶00～17∶00、19∶00～21∶00精神活性较高，表现为精神振奋，喜欢与人接近，乐意回答和提出问题，处于最佳心理状态，此时进行心理护理，病人能较快进入角色。因此，护士若能掌握病人心理状态与时间节律的关系，选择最佳时间为病人实施心理护理，必将起到事半功倍的效果。
3.3环境因素。随着医学模式转变，环境对人们健康的影响越来越受到重视，不良环境易使人产生紧张、焦虑等负性情绪，必将影响心理护理效果。因此，实施心理护理时应因人而异，选择安静、优美、舒适的环境以提高心理护理的效率。
3.4客观因素。患者的密切配合是做好心理护理的基础，若得不到患者的良好合作，即使护士对患者的心理问题有准确评估，选择了良好对策，最终也是“孤掌难鸣”、“纸上谈兵”，难以真正获得实效。而患者对护理人员的信任程度及自身人格特征对心理护理疗效影响也很大。性格内向、固执、任性的病人心理护理疗效相对较差。此外，心理护理还受病人知识水平、接受能力及理解能力的影响。
关键词：心理护理疗效评价影响因素
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0438-02
1心理护理的定义
心理护理是指护理人员在护理过程中运用心理学理论和技能，通过护理手段，控制一切消极影响，帮助患者保持最佳身心状态。形式分有意识心理护理和无意识心理护理。前者指护士运用心理学的理论和技术，通过设计的语言和行为实现对患者的心理调控、心理支持或心理健康教育过程；后者指护理过程每一个环节中，护理人员一切言谈举止对患者心理状态的影响。表明只要有护患交往，就存在着心理护理。
2评价心理护理疗效的方法
评价是护理程序的一个部分，只有及时、客观地对心理护理效果进行评价，才能掌握患者的心理问题评估得是否准确，实施后是否达到了预期目标，并根据评价结果不断地修改、调整护理措施，从而有效地解决患者的心理问题，提高心理护理质量。笔者认为，心理护理效果的评价应包括一系列生理、心理指标的量化评定及患者的主观体验、满意程度、护理目标实现情况等方面。
2.1量表评定。是指护士借助心理测评量表来评定患者的心理健康状态，它是保证心理护理科学性、有效性的前提。临床常用的焦虑自评量表、抑郁自评量表、症状自评量表、艾森克人格问卷等有较好的信度和效度及良好的自评效果。心理护理实施前后及过程中可有选择性地选用上述量表评估患者心理健康状况及情绪状态，将量化评定结果作为评价心理护理效果的依据，比较客观、公正。同时也便于护士准确了解患者心理健康状况及负性情绪性质、程度，采取有效的心理护理对策。
2.2满意度评定。患者的满意度是衡量护理工作质量的重要参照系数，因而可用“患者的满意度”来评价心理护理的效果。如患者对护理工作满意，表明护理关系良好，护理人员的言行带给病人的是正面的、积极的影响。反之则表明护理人员的言行举止带给病人的是消极的、负面的影响，应视为心理护理不成功或失败。
2.3目标评定。心理护理实施前针对患者心理问题制定相应的护理目标，通过评估患者的行为有无改变、目标是否达到来评价心理护理效果。如对焦虑、恐惧、抑郁等负性心理的病人，通过评估患者的情绪状态来评价心理护理的效果。
3影响评价心理护理疗效因素
3.1护理人员自身素质因素。心理护理是通过护士的语言、行为、表情、态度等来影响病人心理，使其处于接受治疗的最佳心理状态。因此，护理人员自身素质对心理护理效果起决定作用。
3.1.1道德素质。护士必须具备高度的责任心、善良的同情心，热爱护理事业、献身护理事业的敬业精神，急病人所急，处处关心病人，才能做好心理护理。当前由于市场经济的冲击，很多护士专业思想不牢固，工作中积极性不高，对病人态度不热情，语言生硬，言谈举止常给病人带来负面影响，影响心理护理效果。
3.1.2专业素质。心理学的理论与技术是科学实施心理护理的指南，心理护理的成败与否在很大程度上取决于护士是否较好地掌握了心理学理论和专业技术。病人的心态是千差万别的，同类疾病患者由于家庭、经济等不同，产生的心理问题也不同，因其自身人格结构的差异，心理承受能力也有所不同，这就需要护士依据心理学的理论和技能，对不同患者的心理问题作出比较科学的分析，做到“有的放矢”地实施心理护理，达到预期目的。
3.1.3心理素质。护理人员自身情绪的稳定对病人情绪起着潜移默化的作用，护士热情微笑服务，举止文静、态度谦和、操作认真，无形之中给病人一种圣洁的温馨和心理安抚，使其增加战胜疾病的信心，其本身就是一种良好的心理护理。反之，护士情绪不稳，喜怒无常，易使患者造成心理错觉，加重心理负担。护士由于工作量大，待遇低，加上频繁的轮夜班，身体及家庭生活受影响常导致情绪波动，甚至心理失衡。由于相当一部分护士自身存在负性情绪，心理调节能力不良，无法摆脱心灵深处潜在的焦虑不安，尽管主观上较努力，但却忽略了自身情绪反馈给病人产生的消极影响，影响了心理护理的疗效。
3.2时间因素。时间护理是指护理人员利用患者机体生理节律进行护理的一门新学科。生物学家研究发现，人体每天9∶00～11∶00，16∶00～17∶00、19∶00～21∶00精神活性较高，表现为精神振奋，喜欢与人接近，乐意回答和提出问题，处于最佳心理状态，此时进行心理护理，病人能较快进入角色。因此，护士若能掌握病人心理状态与时间节律的关系，选择最佳时间为病人实施心理护理，必将起到事半功倍的效果。
3.3环境因素。随着医学模式转变，环境对人们健康的影响越来越受到重视，不良环境易使人产生紧张、焦虑等负性情绪，必将影响心理护理效果。因此，实施心理护理时应因人而异，选择安静、优美、舒适的环境以提高心理护理的效率。
3.4客观因素。患者的密切配合是做好心理护理的基础，若得不到患者的良好合作，即使护士对患者的心理问题有准确评估，选择了良好对策，最终也是“孤掌难鸣”、“纸上谈兵”，难以真正获得实效。而患者对护理人员的信任程度及自身人格特征对心理护理疗效影响也很大。性格内向、固执、任性的病人心理护理疗效相对较差。此外，心理护理还受病人知识水平、接受能力及理解能力的影响。