比较急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)患者周围血和冠状动脉罪犯血管病变处血辅助性T细胞17(helper T cells，Th17)占CD4＋T细胞的比例以及IL-17水平，分析其临床意义。
方法序贯入选2012年2月15日至2012年10月15日杭州师范大学附属医院接受冠状动脉造影(CAG)的冠心病(coronary heart disease，CHD)及疑诊冠心病患者76例。分为ACS组、稳定性心绞痛(stable angina，SA)组和对照组。所有患者均在做完冠状动脉造影后即刻采集肘静脉血5 mL。ACS患者同时采集罪犯血管病变处血5 mL。采用流式细胞术检测不同部位血Th17的百分率。用ELISA法检测不同部位血血清白细胞介素(interleukin，IL)-17的质量浓度。
结果ACS患者周围血Th17细胞占CD4＋T细胞的比例和冠状动脉罪犯血管病变处血Th17细胞占CD4＋T细胞的比例分别是(3.18±0.29)%和(3.17±0.30)%，差异无统计学意义(P＝0.919)。ACS组、SA组和对照组外周血Th17细胞占CD4＋T细胞的比例分别是(3.18±0.29)%、(1.32±0.31)%和(1.28±0.33)%，ACS组与另外两组相比差异均有统计学意义(P<0.01)，但SA组和对照组比较，差异无统计学意义。ACS外周血和冠状动脉罪犯血管病变处血血清IL-17质量浓度分别是(81.23±18.63)pg/mL和(82.37±20.51)pg/mL，差异无统计学意义(P＝0.573)。ACS组外周血IL-17水平分别与SA组和对照组相比，差异均有统计学意义。但SA组和对照组比较差异无统计学意义。
结论ACS患者周围血Th17细胞百分比以及IL-17水平与冠状动脉罪犯血管病变处相似，原因可能是多方面的。ACS患者外周血Th17细胞比例增加、IL-17水平升高，这可能参与动脉粥样硬化斑块不稳定的形成，这个过程导致ACS发病。