摘要：目的：观察中药治疗鱼鳞病的临床效果。方法：以我院收治的125例鱼鳞病患者为观察对象，采用口服中药汤剂以及外用中药搽剂与乳剂的方案为其实施治疗，对患者的症状缓解情况及用药不良反应加以记录与分析。结果：125例患者中治疗有效者110例，总有效率为88.00%；共25例发生副作用，总发生率为20.00%，10例为鼻出血/口干，15例为局部刺激/过敏反应，经处理均有效缓解；随访期间，27例复发，总复发率为21.60%，再次治疗后痊愈。结论：中药内服及外用方案联合治疗鱼鳞病，可以有效缓解相关症状，且无严重并发症，有推广价值。
　　关键词：鱼鳞病；中药；临床疗效
　　鱼鳞病为临床常见的皮肤角化症，由于其皮损部位多数状似鱼鳞，而被人们称作鱼鳞病或鱼鳞癣、蛇皮癣，此疾病多由于表皮细胞分化/代谢不正常造成，属于遗传性疾病[1]。目前，西医尚未有治疗这一疾病的满意方案，中医则多根据患者脏腑气血状态及皮损部位表现，为患者拟定内服汤剂及外用搽剂、乳剂进行治疗，颇有疗效。我院采用中医疗法为125例患者施治，现报告如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 本次研究125例患者为我院在2008年1月～2013年6月间收治，男73例，女52例，年龄3～69岁，平均年龄为（30.5±19.7）岁，病程为3个月～60年，平均病程为（28.0±13.4）年。其中，病症较轻者80例，皮肤干燥粗糙，四肢伸侧有褐色、黄色的鳞屑；病症较重者45例，四肢、臀部、背部、腰腹部、胸颈部均有鳞片，称对称分布，触之棘手，皮肤鳞甲呈褐色、灰色、黑色，四肢侧皮肤若鱼鳞或蛇皮。105例有阳性家族病史，比例为84.00%。
　　1.2 方法 采用内服中药汤剂及外用中药搽剂与乳剂的方案为125例患者施治，药物、用法及用量如下所示：（1）内服汤剂：生地、地肤子、白藓皮、丹参、人参、当归等19味中药材[2]，以上药物各15g，水煎成一剂，留汤药500ml备用，每次用药50ml，早晚各用1次。连续服用3个月为一个疗程，儿童每次用药量为25ml。（2）外用搽剂与乳剂：搽剂：60%丙二醇作为基质，与一枝黄、灵仙等53味中药混合制备[2]，根据药物不同，将搽剂标出1号与2号；乳剂：尿素霜作为基质，与胆固醇混合，另加入丹参等30味中药制成。外用药配合内服汤剂连用3个月，均匀地涂抹于鱼鳞病患处，第1个月使用1号搽剂，第1个月使用2号搽剂，第3个月使用乳剂。使用搽剂之前，必须以无毒塑料薄膜对其进行24h的封包处理。用药期间，禁食辛辣食物，避免做激烈的运动。
　　1.3 疗效评价指标 治愈：鱼鳞病部位汗毛生长及汗腺分泌恢复正常，皮肤柔软光滑，与正常皮肤相同。显效：相较于治疗之前，鱼鳞病部位皮肤明显变柔软，且皮屑基本上消失；改善：相较于治疗之前，皮损处变柔软，皮屑可见减少，但有皮纹残留；无效：未见显著改善，或者病情加重。
　　2 结果
　　2.1 临床疗效 本次研究的125例患者经治疗后，25例治愈，64例显效，21例改善，15例无效，总有效率为88.00%（110/125）。
　　2.2 不良反应 未有出现吸收性中毒反应的患者；10患者有鼻出血或口干症状，停止使用口服汤药2d之后，症状消失；15例患者有局部刺激感以及过敏反应，经延长外用药的用药时间间隔，并为局部反应处加用地塞米松霜后，症状消失。副作用的总发生率为20.00%（25/125）。
　　2.3 病症复发 治疗完成后，随访所有患者6个月，随访期间，27例患者复发，总复发率为21.60%（27/125），但复发者的症状明显轻于治疗之前。为复发患者进行第二次治疗，之后痊愈。
　　3 讨论
　　鱼鳞病这一遗传性皮肤病，多发生于出生后不久，会随着年龄的增长而逐渐加重，必须尽早进行治疗。据报道，尿素软膏、水杨酸软膏、维甲酸、Vita对于此疾病均有一定效果，但不满意[3]。我院此次立足于肌肤失养、血燥、血虚这一病机，采用中药内服汤剂与外用搽剂、乳剂为125例患者施治，总有效率达88.00%，虽有部分副作用，但症状较轻，停药后即可缓解。部分患者复发，但复发后鱼鳞症状明显轻于治疗前，且经再次治疗痊愈。综上所述，中药治疗鱼鳞病具有较高疗效，可以加以推广。
　　参考文献：
　　[1]周宝宽，周探. 鱼鳞病辨证外治验案3则[J]. 河北中医，2012，11：1643-1644.
　　[2]尹安华. 183例鱼鳞病采用中药治疗的临床效果观察[J]. 中国医药指南，2012，28：260-261.
　　[3]吴丽莎. 对124名鱼鳞病患者中医治疗的临床分析[J]. 中外妇儿健康，2011，08：315.