【摘 要】目的：研究灯盏花注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效及不良反应，方法：对确诊糖尿病合并周围神经病变35例患者，给予0.9%氯化钠注射液250毫升灯盏花注射液40毫克静点每天一次，甲钴胺注射液0.5毫克肌注日一次。20天后疗效显著，在药物使用过程中未见明显的不良反应。结论：灯盏花注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变有效安全。
　　【关键词】甲钴胺注射液； 灯盏花注射液； 糖尿病周围神经病变
　　【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4530-01
　　1 临床资料：
　　1.1一般资料：符合1999 WHO糖尿病诊断标准，我科于2011-2012年共收治糖尿病合并周围神经病变35例，其中男19例，女16例，发病年龄最小35岁，最大75岁，平均年龄55岁，糖尿病病程6个月-20年，空腹血糖7.8-22.5 mmol/l，并发症病程6个月-15年，其中合并高血压占70%，高脂血症占60%，合并糖尿病周围神经病变的诊断标准，①四肢皮肤感觉异常，如：虫爬、蚁爬，（手套、袜子样对称性肢端麻木、针刺感、或烧灼感、触电样的感觉等。②腱反射减弱或消失、痛觉、温觉、触觉、减弱或消失。③足背动脉搏动正常。④同时排除下列病变，严重心、肝、肾疾病或并发症，中毒感染、脑血管等疾病引起的神经病变。
　　1.2 治疗方法：
　　在饮食运动、降血压、降血脂、降血糖治疗基础上，应用0.9%氯化钠注射液250毫升灯盏花注射液40毫克静点每天一次，甲钴胺注射液0.5毫克肌注日一次。每周2次，20天后为一疗程。
　　1.3 疗效判定标准：
　　①显效：症状基本消失，浅感觉、腱反射明显改善或基本恢复。
　　②有效：症状明显减轻，浅感觉及腱反射恢复者。
　　③无效：症状及体征无变化。
　　1.4 治疗效果：经过20天治疗后，显效20例，有效14例，无效1例，总有效率达97.1%.
　　2 讨论：
　　糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症，其发病机制可能与高血糖、高血压.高血脂.微循环障碍、血粘稠增加、血小板粘附性增强，再加上神经内膜微血管内皮细胞肥大增生，基底膜增厚、神经外膜动静脉短路、造成神经滋养血管血流量减少， 神经内膜缺血缺氧，代谢障碍异常，结构受损，脱髓鞘改变..（1）. 甲钴胺注射液促进神经雪旺细胞蛋白合成，改善神经传导速度，在甲基传导过程中起辅酶作用，参与卵磷脂和乙酰胆碱的生长合成，前者是髓鞘的组成部分，后者是重要的神经递质，有明显的治疗作用， 灯盏花注射液扩张微动脉增加组织血液灌注量，改善微循环、和细胞代谢，降低血液粘稠度，抗血小板和红细胞集聚、增加红细胞变形能力，清除有害自由基，防止细胞过度氧化，（2）综上所述，灯盏花注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变，配合饮食运动、降血压、降血脂、降血糖可治疗糖尿病周围神经病变的缓解率，治疗率达97.1%，且副作用少，疗效少，值得临床推广应用。
　　参考文献：
　　[1] 曾连敏 中华实用医药杂志2002（21）1976-1977
　　[2] 叶山东 糖尿病诊断治疗学2000.5（1）159-160