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摘 要:目的:探讨中医特色健康护理模式在慢性病老年人群中的应用效果研究。方法:将2017年6月—2018年6月收治的200例老年慢性病患者随机分为两组,对照组采用常规护理模式,观察组采用中医特色健康护理模式,比较两组患者的健康知识掌握程度、临床各指标达标情况、护理依从性、生活质量。结果:观察组疾病知识、并发症、药物知识、改善生活习惯、饮食及运动等健康知识掌握率明显高于对照组(P<0.05);观察组血压、血糖、血脂等达标率明显高于对照组(P<0.05);观察组自我监测血压、规律用药、合理饮食、科学运动等护理依从性明显高于对照组(P<0.05);观察组在健康、认知、生理、生活、情感、工作等SF-36量表评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:中医特色健康护理模式在慢性病老年人群中的应用效果显著,能有效提升患者的健康知识掌握率,提升自护能力和护理依从性,促进各项指标达标,改善生活质量,具有积极的临床意义。
关键词:慢性病;老年人群;中医特色健康护理模式;应用效果
一、资料与方法
(一)一般资料
将2017年6月—2018年6月在我院内科治疗的200例老年慢性病患者随机分为两组。观察组100例,男53例,女47例,年龄61~86岁,平均年龄(69.3±7.4)岁,高血压37例、高血脂23例、糖尿病22例、冠心病18例,病程6个月~12年;对照组100例,男52例,女48例,年龄60~87岁,平均年龄(69.8±7.6)岁,高血压35例、高血脂21例、糖尿病24例、冠心病20例,病程6个月~10年;所有患者均为老年慢性病患者,年龄≥60岁,意识清晰、思维能力良好、语言表达清楚;排除合并严重慢性病并发症者、意识障碍者、严重肝肾功能障碍者、精神疾病者;比较两组患者的年龄、性别、慢性病类型、病程等无明显差异,具有可比性。
(二)方法
对照组采用常规护理模式,统一介绍疾病知识、自我护理的方法、日常饮食及运动注意事项、用药方法,指导患者自行监测血压、血糖等,若有不适及时来院复查。观察组采用中医特色健康护理模式:①中医特色健康护理的理论基础。中医健康教育以中医基础理论、中医护理理论、中医养生保健等理论为基础,共同构建了中医特色健康教育体系,从而指导临床健康教育,从疾病护理、养生保健、情志调护、生活调摄等方面入手,既普及了健康知識,又符合患者自身的需求,使中医养生方法用于日常生活实践中,利于患者的认识和接受,开展也更为顺畅[3]。②情志调护护理。中医将情志分为“怒、喜、忧、思、悲、恐、惊”七情,七情对应脏腑功能,每种情志过盛则相应脏腑功能出现损伤,日久导致脏腑病变、阴阳失调。从而导致疾病的发生或加重。《素问?上古天真论篇》曰:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病从安来。”说明情志的调和对于防治疾病有重要作用[4]。而老年慢性病患者病程长,需长期用药治疗,疾病恢复过程缓慢,使得心理容易出现烦躁、焦虑、不安、孤独等负面情绪,造成心理压力过大。通过普及中医情志养生知识,采用中医整体观念和辨证施护,调畅情志,利用舒郁导情法、情志相胜法、暗示解惑法等方法,使情志与脏腑保持制约和平衡状态,减轻情志损伤对疾病的危害[5]。③饮食调护护理。中医食疗是中医特色养生方法,历代医家对于食疗的内容记载丰富,主张综合膳食调理,少盐少油、低糖低热量,将药材添加入菜肴或粥中做成膳食。俗话说“药补不如食补,是药三分毒”,老年患者选择具有药用价值的食物调理,可起到养生保健的作用。高血压者多食用富含钾元素多的瓜果蔬菜,高血脂及冠心病者多食用清淡、降脂食物,糖尿病者饮食进行低糖饮食,从而平衡机体气血阴阳、调整脏腑功能,缓慢达到调整机体的作用[6]。④中药内服指导。通过辨证使用中药内服,可调养气血、扶正补虚、促进病情康复。临床可根据患者的不同疾病及中药的四气五味作用辨证给药,指导患者补益药宜饭前服用,安神剂、润肠剂宜睡前服,对胃有刺激的药应饭后服用等,用药期间注意药食配伍及相关服药禁忌,促进药效的发挥[7]。⑤中医养生保健护理。中医养生理论内容丰富,很多精华时至今日仍有重要的实践价值,如顺四时,治未病;调情志,贵恬愉;避邪气,防传染;适劳逸,勿过用等。要求老年患者注重调整生活习惯,适当运动锻炼,如步行、慢跑、爬坡、打太极拳、八段锦等,以柔和的运动方式增强体质,达到疾病预防和保健的目的[8]。⑥中医特色护理。中医养生保健技术较多,如足浴、针灸、刮痧、拔罐等,可根据老年患者的不同疾病类型及体质情况选择适宜的保健技术。高血压者多采用按摩大拇指底部的方式,扩张血管、降低血压;冠心病者可穴位按压足三里、三阴交、内关、外关;糖尿病者可常按涌泉、中脘、三阴交等穴位;通过泡脚配合足底按摩,可起到改善微循环、养生保健的效果[9]。
(三)观察指标
采用自制健康知识调查表评估对疾病知识、并发症、药物知识、改善生活习惯、饮食及运动等健康知识掌握率;健康教育后测定血压、血糖、血脂水平,统计达标率;统计健康教育后的护理依从性,分为自我监测血压、规律用药、合理饮食、科学运动等;采用生活质量量表SF-36评价生活质量改善情况,包括健康、认知、生理、生活、情感、工作等项目,得分越高则生活质量
采用SPSS19.0统计学软件,计数资料行χ2检验,以率(%)表示,计量资料用t检验,以均数±标准差(x—±s)表示,以P<0.05表示有统计学差异。
二、结果
(一)两组患者健康知识掌握率比较
观察组疾病知识、并发症、药物知识、改善生活习惯、饮食及运动等健康知识掌握率明显高于对照组(P<0.05)。
(二)两组患者各指标达标率比较
观察组血压、血糖、血脂等达标率明显高于对照组(P<0.05)。
(三)两组患者护理依从性比较
观察组自我监测血压、规律用药、合理饮食、科学运动等护理依从性明显高于对照组(P<0.05)。
(四)两组患者护理后生活质量比较
观察组在健康、认知、生理、生活、情感、工作等SF-36量表评分明显高于对照组(P<0.05)
关键词:慢性病;老年人群;中医特色健康护理模式;应用效果
一、资料与方法
(一)一般资料
将2017年6月—2018年6月在我院内科治疗的200例老年慢性病患者随机分为两组。观察组100例,男53例,女47例,年龄61~86岁,平均年龄(69.3±7.4)岁,高血压37例、高血脂23例、糖尿病22例、冠心病18例,病程6个月~12年;对照组100例,男52例,女48例,年龄60~87岁,平均年龄(69.8±7.6)岁,高血压35例、高血脂21例、糖尿病24例、冠心病20例,病程6个月~10年;所有患者均为老年慢性病患者,年龄≥60岁,意识清晰、思维能力良好、语言表达清楚;排除合并严重慢性病并发症者、意识障碍者、严重肝肾功能障碍者、精神疾病者;比较两组患者的年龄、性别、慢性病类型、病程等无明显差异,具有可比性。
(二)方法
对照组采用常规护理模式,统一介绍疾病知识、自我护理的方法、日常饮食及运动注意事项、用药方法,指导患者自行监测血压、血糖等,若有不适及时来院复查。观察组采用中医特色健康护理模式:①中医特色健康护理的理论基础。中医健康教育以中医基础理论、中医护理理论、中医养生保健等理论为基础,共同构建了中医特色健康教育体系,从而指导临床健康教育,从疾病护理、养生保健、情志调护、生活调摄等方面入手,既普及了健康知識,又符合患者自身的需求,使中医养生方法用于日常生活实践中,利于患者的认识和接受,开展也更为顺畅[3]。②情志调护护理。中医将情志分为“怒、喜、忧、思、悲、恐、惊”七情,七情对应脏腑功能,每种情志过盛则相应脏腑功能出现损伤,日久导致脏腑病变、阴阳失调。从而导致疾病的发生或加重。《素问?上古天真论篇》曰:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病从安来。”说明情志的调和对于防治疾病有重要作用[4]。而老年慢性病患者病程长,需长期用药治疗,疾病恢复过程缓慢,使得心理容易出现烦躁、焦虑、不安、孤独等负面情绪,造成心理压力过大。通过普及中医情志养生知识,采用中医整体观念和辨证施护,调畅情志,利用舒郁导情法、情志相胜法、暗示解惑法等方法,使情志与脏腑保持制约和平衡状态,减轻情志损伤对疾病的危害[5]。③饮食调护护理。中医食疗是中医特色养生方法,历代医家对于食疗的内容记载丰富,主张综合膳食调理,少盐少油、低糖低热量,将药材添加入菜肴或粥中做成膳食。俗话说“药补不如食补,是药三分毒”,老年患者选择具有药用价值的食物调理,可起到养生保健的作用。高血压者多食用富含钾元素多的瓜果蔬菜,高血脂及冠心病者多食用清淡、降脂食物,糖尿病者饮食进行低糖饮食,从而平衡机体气血阴阳、调整脏腑功能,缓慢达到调整机体的作用[6]。④中药内服指导。通过辨证使用中药内服,可调养气血、扶正补虚、促进病情康复。临床可根据患者的不同疾病及中药的四气五味作用辨证给药,指导患者补益药宜饭前服用,安神剂、润肠剂宜睡前服,对胃有刺激的药应饭后服用等,用药期间注意药食配伍及相关服药禁忌,促进药效的发挥[7]。⑤中医养生保健护理。中医养生理论内容丰富,很多精华时至今日仍有重要的实践价值,如顺四时,治未病;调情志,贵恬愉;避邪气,防传染;适劳逸,勿过用等。要求老年患者注重调整生活习惯,适当运动锻炼,如步行、慢跑、爬坡、打太极拳、八段锦等,以柔和的运动方式增强体质,达到疾病预防和保健的目的[8]。⑥中医特色护理。中医养生保健技术较多,如足浴、针灸、刮痧、拔罐等,可根据老年患者的不同疾病类型及体质情况选择适宜的保健技术。高血压者多采用按摩大拇指底部的方式,扩张血管、降低血压;冠心病者可穴位按压足三里、三阴交、内关、外关;糖尿病者可常按涌泉、中脘、三阴交等穴位;通过泡脚配合足底按摩,可起到改善微循环、养生保健的效果[9]。
(三)观察指标
采用自制健康知识调查表评估对疾病知识、并发症、药物知识、改善生活习惯、饮食及运动等健康知识掌握率;健康教育后测定血压、血糖、血脂水平,统计达标率;统计健康教育后的护理依从性,分为自我监测血压、规律用药、合理饮食、科学运动等;采用生活质量量表SF-36评价生活质量改善情况,包括健康、认知、生理、生活、情感、工作等项目,得分越高则生活质量
采用SPSS19.0统计学软件,计数资料行χ2检验,以率(%)表示,计量资料用t检验,以均数±标准差(x—±s)表示,以P<0.05表示有统计学差异。
二、结果
(一)两组患者健康知识掌握率比较
观察组疾病知识、并发症、药物知识、改善生活习惯、饮食及运动等健康知识掌握率明显高于对照组(P<0.05)。
(二)两组患者各指标达标率比较
观察组血压、血糖、血脂等达标率明显高于对照组(P<0.05)。
(三)两组患者护理依从性比较
观察组自我监测血压、规律用药、合理饮食、科学运动等护理依从性明显高于对照组(P<0.05)。
(四)两组患者护理后生活质量比较
观察组在健康、认知、生理、生活、情感、工作等SF-36量表评分明显高于对照组(P<0.05)