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【摘要】目的：观察多索茶碱对于治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果与不良反应。方法：选择近期接受慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的64位患者，将其随机分为治疗组与对照组各32位。治疗组与对照组都给予常规内科治疗，在此基础上，治疗组进行多索茶碱治疗，而对照组则进行氨茶碱治疗，观察两组患者的治疗效果与不良反应情况。结果：治疗组治疗有效率为93.75%，而对照组治疗有效率为71.88%，两组具有显著差异（P<0.05），且治疗组不良反应的发生率为3.125%，对照组为18.75%，治疗组的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。讨论：多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的治疗效果显著，且不良反应的发生率较低，值得临床推广。
【关键词】多索茶碱； 慢性阻塞性肺疾病； 治疗效果
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸道系统异常的多发性慢性疾病，其特征是患病时间长、不可逆转以及致残率高[1]，通常表现为呼吸困难、胸闷气短，寒冷季节易发作，给患者的生活带来了很多的不便与影响。多索茶碱作为一种松弛支气管的扩张剂，能对慢性阻塞性肺疾病起到一个很好的抑制作用。本文旨在研究多索茶碱对于治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果与不良反应，经整理分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2013年11月份到2014年2月份在我院进行慢性阻塞性肺疾病治疗的62位患者，随机分为治疗组与对照组各32位患者。其中治疗组32位患者中，男性有20位，女性有12位，年龄在41-81岁之间，平均年龄65岁，治疗组患者中同时还存在高血压患者3例，冠心病患者2例，糖尿病患者4例；对照组患者中，男性有24位，女性有8位，年龄在38-79岁之间，平均年龄为59岁，对照组患者中同时还存在糖尿病患者4例，高血压患者1例，冠心病患者1例。两组患者在年龄、性别、其他病情等方面的差异不具有统计学意义（P>0.05），因此两组具有可比性。
1.2 方法
两组患者每天都要进行常规性的治疗，例如：祛痰、吸氧、抗感染治疗以及糖皮质激素治疗与β2受体激动剂治疗。在此基础上，治疗组：每天进行一次多索茶碱氯化钠静脉注射治疗，七天为一个疗程，其中注射的生理盐水为150ML，多索茶碱为300mg；对照组：每天进行一次氨茶碱的氯化钠静脉注射治疗，同样进行一个疗程的治疗，其中生理盐水的剂量为150ML，氨茶碱的质量为300mg。同时要在治疗期间，记录患者每天的不良反应情况。
1.3 观察指标
首先要先记录好患者在治疗前肝、肺、心、血糖、血压的情况，并且在治疗过程中要注意记录不良反应。慢性阻塞性肺疾病的观察指标分为四类，一：治疗效果显著，表现为患者胸闷气短、咳嗽痰多的症状明显好转，日常喘息症状与哮鸣音消失；二：治疗效果好转，主要表现为胸闷气短、咳嗽痰多的症状减轻，哮鸣音与日常喘息症状得到缓解；三：治疗无效，各类症状都无明显好转。
1.4 统计学分析
本次观察的64例患者所得到的数据都是采用SPSS16.0统计学软件进行处理，并经过T检验，P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果分析，如表一所示
两组治疗效果对比（N/%）
分组 人数 显著 好转 无效 总有效
治疗组 32 25（78.125） 5（15.625） 2（6.25） 30（93.75）
对照组 32 13（40.625） 10（31.25） 9（28.125） 23（71.875）
可以发现，治疗组治疗总有效率为93.75%，其中具有显著治疗效果的有25例，好转的有5例，无效的有2例；而对照组治疗总有效率为71.875%，其中具有显著治疗效果的有13例，好转的有10例，无效的有9例，由此可见，治疗组治疗效果明显优于对照组。
2.2 不良反应数据分析
两组患者不良反应状况（N）
分组 人数 头痛 呕吐 心律不齐 失眠 肠胃不适
治疗组 32 0 0 1 0 0
对照组 32 1 2 1 1 1
通过两组患者不良反应的情况可以发现，治疗组发生不良反应的患者人数只有1例，占总人数的3.125%，而对照组发生不良反应的分别为，头痛1例，呕吐2例，心律不齐1例，失眠1例，肠胃不适1例，占总人数的18.75%，治疗组不良反应发生的比例远远要低于对照组发生不良反应的比例，两者具有明显差异（P<0.05），因此具有统计学意义。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病在我国的发病率极高，其中中老年的发病率极其明显，根据研究发现，慢性阻塞性肺疾病的患者平均年龄在50岁左右，年龄阶段在35-90岁之间，其发病率高带来的死亡率也很高，现在已经成为全球死亡率排名第四的疾病[2]。
慢性阻塞性肺疾病病理原因包含多种因素，常见的有空气污染、不健康吸烟、病毒细菌感染、空气骤冷导致的应激反应以及其他炎症介质[3]。患者如果受到外界强烈的冷空气刺激，就会发生急性阻塞性肺疾病，呼吸困难，胸闷气短，这在很大程度上增加了此种疾病的突发死亡率。气流受阻导致的呼吸衰竭而亡[4]，就提醒着医护人员在进行这类疾病的治疗时，要致力于研究扩张支气管、抗病毒、增强血管收缩力等改善呼吸道的功能。
氨茶碱作为一种茶碱类药物，能有效地减少闭塞气体的容积，不仅能清除黏液，使支气管的平滑肌得到松弛，还能增强呼吸肌的收缩力，降低血管的张力，使支气管得到有效扩张，但是大量的数据研究表明，氨茶碱的治疗有效浓度与其导致患者中毒的浓度相近，所以氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病上的临床使用会导致大量的不良反应，给患者造成二次伤害，所以氨茶碱在临床上的使用已经受到限制。
多索茶碱作为新生成的甲基黄嘌呤衍生物，多索茶碱除了具有改善呼吸道支气管的优点，还能有效地对各种支气管炎症进行有效抑制作用。据有关专家的动物研究报告，多索茶碱除了对支气管的病毒危害具有抑制作用，同时还能保证细胞对钙的吸收与释放，因此其对心脏的毒性是非常小的。另外多索茶碱对于其他的心血管系统、肠胃系统以及神经系统的影响还是比较小的，因此其在治疗中的安全系数很高。
在本次研究中，可以发现治疗组中32例患者只出现了一例不良反应现象，而对照组中使用氨茶碱的患者就出现了6例不良反应现象，可见多索茶碱的治疗安全性是极高的。在治疗效果上，多索茶碱的有效治疗超过了90%的比例，相比较氨茶碱71.88%的治疗效果具有明显优势，因此临床上要大力推广多索茶碱的使用，让患者得到更好的治疗。
参考文献
[1]范秀，潘海燕.炎性递质在慢性阻塞性肺疾病气道炎症反应中的作用[J].中国医药， 2012，7（11）：1485-1486.
[2]颜新彦，王光，姜好，等. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑钠肽前体及心肌肌钙蛋白测定的意义[J].中国医药，2011，6（12）：1498-1499.
[3]尹义平，胡苏萍，郭光云，等.小剂量氨茶碱联合布地奈德治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的作用机制.研究[J].中国医药，2011，6（7） ： 786-787.
[4]程冕，王绪卫，吴四迎，等.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察[J].中华全科医学，2009，7（10） ： 1070-1071.
【关键词】多索茶碱； 慢性阻塞性肺疾病； 治疗效果
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸道系统异常的多发性慢性疾病，其特征是患病时间长、不可逆转以及致残率高[1]，通常表现为呼吸困难、胸闷气短，寒冷季节易发作，给患者的生活带来了很多的不便与影响。多索茶碱作为一种松弛支气管的扩张剂，能对慢性阻塞性肺疾病起到一个很好的抑制作用。本文旨在研究多索茶碱对于治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果与不良反应，经整理分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2013年11月份到2014年2月份在我院进行慢性阻塞性肺疾病治疗的62位患者，随机分为治疗组与对照组各32位患者。其中治疗组32位患者中，男性有20位，女性有12位，年龄在41-81岁之间，平均年龄65岁，治疗组患者中同时还存在高血压患者3例，冠心病患者2例，糖尿病患者4例；对照组患者中，男性有24位，女性有8位，年龄在38-79岁之间，平均年龄为59岁，对照组患者中同时还存在糖尿病患者4例，高血压患者1例，冠心病患者1例。两组患者在年龄、性别、其他病情等方面的差异不具有统计学意义（P>0.05），因此两组具有可比性。
1.2 方法
两组患者每天都要进行常规性的治疗，例如：祛痰、吸氧、抗感染治疗以及糖皮质激素治疗与β2受体激动剂治疗。在此基础上，治疗组：每天进行一次多索茶碱氯化钠静脉注射治疗，七天为一个疗程，其中注射的生理盐水为150ML，多索茶碱为300mg；对照组：每天进行一次氨茶碱的氯化钠静脉注射治疗，同样进行一个疗程的治疗，其中生理盐水的剂量为150ML，氨茶碱的质量为300mg。同时要在治疗期间，记录患者每天的不良反应情况。
1.3 观察指标
首先要先记录好患者在治疗前肝、肺、心、血糖、血压的情况，并且在治疗过程中要注意记录不良反应。慢性阻塞性肺疾病的观察指标分为四类，一：治疗效果显著，表现为患者胸闷气短、咳嗽痰多的症状明显好转，日常喘息症状与哮鸣音消失；二：治疗效果好转，主要表现为胸闷气短、咳嗽痰多的症状减轻，哮鸣音与日常喘息症状得到缓解；三：治疗无效，各类症状都无明显好转。
1.4 统计学分析
本次观察的64例患者所得到的数据都是采用SPSS16.0统计学软件进行处理，并经过T检验，P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果分析，如表一所示
两组治疗效果对比（N/%）
分组 人数 显著 好转 无效 总有效
治疗组 32 25（78.125） 5（15.625） 2（6.25） 30（93.75）
对照组 32 13（40.625） 10（31.25） 9（28.125） 23（71.875）
可以发现，治疗组治疗总有效率为93.75%，其中具有显著治疗效果的有25例，好转的有5例，无效的有2例；而对照组治疗总有效率为71.875%，其中具有显著治疗效果的有13例，好转的有10例，无效的有9例，由此可见，治疗组治疗效果明显优于对照组。
2.2 不良反应数据分析
两组患者不良反应状况（N）
分组 人数 头痛 呕吐 心律不齐 失眠 肠胃不适
治疗组 32 0 0 1 0 0
对照组 32 1 2 1 1 1
通过两组患者不良反应的情况可以发现，治疗组发生不良反应的患者人数只有1例，占总人数的3.125%，而对照组发生不良反应的分别为，头痛1例，呕吐2例，心律不齐1例，失眠1例，肠胃不适1例，占总人数的18.75%，治疗组不良反应发生的比例远远要低于对照组发生不良反应的比例，两者具有明显差异（P<0.05），因此具有统计学意义。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病在我国的发病率极高，其中中老年的发病率极其明显，根据研究发现，慢性阻塞性肺疾病的患者平均年龄在50岁左右，年龄阶段在35-90岁之间，其发病率高带来的死亡率也很高，现在已经成为全球死亡率排名第四的疾病[2]。
慢性阻塞性肺疾病病理原因包含多种因素，常见的有空气污染、不健康吸烟、病毒细菌感染、空气骤冷导致的应激反应以及其他炎症介质[3]。患者如果受到外界强烈的冷空气刺激，就会发生急性阻塞性肺疾病，呼吸困难，胸闷气短，这在很大程度上增加了此种疾病的突发死亡率。气流受阻导致的呼吸衰竭而亡[4]，就提醒着医护人员在进行这类疾病的治疗时，要致力于研究扩张支气管、抗病毒、增强血管收缩力等改善呼吸道的功能。
氨茶碱作为一种茶碱类药物，能有效地减少闭塞气体的容积，不仅能清除黏液，使支气管的平滑肌得到松弛，还能增强呼吸肌的收缩力，降低血管的张力，使支气管得到有效扩张，但是大量的数据研究表明，氨茶碱的治疗有效浓度与其导致患者中毒的浓度相近，所以氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病上的临床使用会导致大量的不良反应，给患者造成二次伤害，所以氨茶碱在临床上的使用已经受到限制。
多索茶碱作为新生成的甲基黄嘌呤衍生物，多索茶碱除了具有改善呼吸道支气管的优点，还能有效地对各种支气管炎症进行有效抑制作用。据有关专家的动物研究报告，多索茶碱除了对支气管的病毒危害具有抑制作用，同时还能保证细胞对钙的吸收与释放，因此其对心脏的毒性是非常小的。另外多索茶碱对于其他的心血管系统、肠胃系统以及神经系统的影响还是比较小的，因此其在治疗中的安全系数很高。
在本次研究中，可以发现治疗组中32例患者只出现了一例不良反应现象，而对照组中使用氨茶碱的患者就出现了6例不良反应现象，可见多索茶碱的治疗安全性是极高的。在治疗效果上，多索茶碱的有效治疗超过了90%的比例，相比较氨茶碱71.88%的治疗效果具有明显优势，因此临床上要大力推广多索茶碱的使用，让患者得到更好的治疗。
参考文献
[1]范秀，潘海燕.炎性递质在慢性阻塞性肺疾病气道炎症反应中的作用[J].中国医药， 2012，7（11）：1485-1486.
[2]颜新彦，王光，姜好，等. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑钠肽前体及心肌肌钙蛋白测定的意义[J].中国医药，2011，6（12）：1498-1499.
[3]尹义平，胡苏萍，郭光云，等.小剂量氨茶碱联合布地奈德治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的作用机制.研究[J].中国医药，2011，6（7） ： 786-787.
[4]程冕，王绪卫，吴四迎，等.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察[J].中华全科医学，2009，7（10） ： 1070-1071.