1例应激性高血糖口服降糖药不当致低血糖昏迷的护理

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应激性高血糖是创伤后的一种应激反应.人体在应激状态下,下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统活动增强,血中儿茶酚胺、肾上腺皮质激素分泌增加,胰岛素分泌减少,胰高血糖素分泌增加,促进肝糖原分解和糖异生,增加血糖来源,减少糖的氧化和糖原合成,从而使血糖浓度升高.低血糖是糖尿病治疗过程中最常见、最重要的并发症,低血糖症状出现时静脉血浆葡萄糖浓度<2.8 mmol/L.低血糖发作时可出现一系列交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱的症状,如虚弱、多汗、心悸、震颤、饥饿感、注意力不集中、视力障碍、意识模糊,甚至抽搐、昏迷等.持续性严重低血糖可导致不可逆性脑损害,甚至致死[1].2006年1月30日-2月10日,我院收治1例乳腺癌术后应激性高血糖因口服降糖药后未进食致低血糖昏迷患者,经精心治疗与护理,效果满意,并对其护理方法进行探讨,现报道如下。

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