乙型肝炎病毒表面抗原阳性率检测分析

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  【摘要】目的:分析乙肝阳性率在不同年龄段中存在的差异。为如何预防乙肝提供依据。方法:用酶联免疫法检测HBsAg、抗-HBs。结果:共检测0~80岁以上共14570人。小于20岁的人群的阳性率在逐年减低,20岁至50 岁这个年龄段人群中乙肝阳性较多,50岁以上的人群,年龄越大阳性率越低。结论:全民认清乙肝传播途径,从而高效率预防乙肝病毒传播。
  【关键词】乙肝;HbsAg;阳性率
  【中图分类号】R752【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)02-0163-01
  
  乙肝是一个备受世人关注的话题,由于其具有传染性,使许多学者及求职者不得不放弃自己的追求。又因其发病率高,无特效药根治,易复发易恶变,使众多乙肝患者备受病痛折磨。
  乙型肝炎病毒(HBV)是一种DNA病毒,属嗜肝DNA病毒科。乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性流行的传染病,发展中国家发病率高。
  乙肝病毒的传播途径有三条:
  母婴传播:在我国母婴传播乙肝病毒占70%以上,胎儿期病毒主要通过受损的胎盘屏障,羊水或在产程中阴道分泌物中乙肝病毒侵入胎儿体内。新生儿期主要与阳性人群密切接触,通过哺乳、亲吻、咀嚼食物喂养幼儿传播。
  体液传播:主要血液传播输入污染乙肝病毒的血液制品或使用污染乙肝病毒的医疗器械,日用物品,如一针多用,共用剃须刀,牙刷,餐具,浴盆,乙肝病毒都可以直接进入血液或通过破损的皮肤黏膜进入体内。另外蚊子及吸血昆虫的叮咬也是乙肝病毒传播的途径之一。
  性传播:乙肝病毒阳性的女性阴道分泌物及男性精液中都含有乙肝病毒,都可以通过密切的性生活而传播给对方。
  随着社会及人们对传染病的越来越重视,每年单位给职工福利体检,个人自己来查体,住院病人普查等都要检查与人们生活密切相关的传染病-乙肝。本人在长期的临床检验工作中,发现不同年龄段中乙肝阳性率存在显著差异,我们也就此将2009年来检验的所有的HBSAg做了统计与总结。
  1 仪器与试剂
  1.1 仪器:DNM-9602酶标分析仪(北京普郎新技术有限公司)。
  1.2 试剂:乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒(上海实业科华生物技术有限公司)。
  2 方法与检测对象
  2.1 方法:(酶联免疫法)检测原理:采用单克隆抗-HBS包被反应板, 加入待测标本, 同时加入多克隆抗—HBS—HRP,当标本中存在HBSAg时, 该HBSAg与包被抗—HBS结合并与抗— HBS—HRP结合形成抗—HBS—HBSAg—抗— HBS—HRP复合物, 加入TMB底物产生显色反应, 反之无显色反应。
  2.2 检测对象:2009年来荣成市中医院体检人群。
  3 结果
  简要分析、讨论如下:从上表可看出,小于20岁的人群的阳性率在逐年减低。主要是由 于近些年来国家的重视,政府的干预,特别是乙肝疫苗的问世,以及人们的生活质量改善,认识水平的提高,防范措施得当。特别是在阻断母婴传播的途径上人们特别重视乙肝阳性的孕妇定期注射高效免疫球蛋白,新生儿及时注射乙肝疫苗及高效免疫球蛋白,使新生儿感染乙肝病毒的机会大大减少。20岁至50 岁这个年龄段人群中乙肝阳性较多,其主要原因有:母婴传播没有引起人们足够的重视,这也是一条主要的传播途径,另外医源性传播乙肝病毒也是这部分人群感染的重要途径。我国特别是农村医生,在进行疫苗接种时,多是一个针管装疫苗,多人共用一个针头。随着中国改革开放,人们活动范围增大,与阳性人群接触机会增多,在公共场合共用餐具,牙具,修面,美容用具,浴池,剃须刀牙刷等都增加了传染乙肝的机会。另外人们思想的解放,性伴侣不专一,同性恋,异性恋及吸毒人数的增多,都给乙肝病毒可乘之机,那时人们的防范意识不强致使该年龄段的阳性率较高。50岁以上的人群,年龄越大阳性率越低,我们更多分析的是四 五十年前我国还没有改革开放,人们的活动范围较窄,人们相互接触的机会较少,传染的可能性较小,那时我国还没有实行计划免疫,没有多人共用一个针头注射疫苗传染乙肝病毒的机会。另外那时生活水平较低,医疗条件较落后,通过血液制品及医疗器械传播乙肝病毒的机会也很少,再之人们思想比较保守,性生活也比较专一,因此该人群感染的阳性率较低。
  综上所述,加强卫生知识宣传力度,使广大群众认清乙肝传播途径,预防交叉感染,树立预防为主的自我保护意识对预防乙肝具有重大意义。
  作者单位:264300 山东省荣成市中医院
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