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摘 要：随着社会的发展，因医院的治疗、诊断水平不高而产生的医疗事故，医患纠纷越来越多，众多原因中最重要的就是医学检验质量控制不合格，影响医学检验结果的真实性，从而直接影响诊断的准确性。因此医院检验人员要高度重视和控制检验质量，提高医学检验质量控制意识，为临床提供可信、准确的检验报告和检验数据。本文分析和探讨了医学检验控制质量中存在的问题，为相关研究者提供参考依据，且针对这些问题相应的提出几点加强质量控制的对策。
关键词：医学检验质量 ;检验质量控制的问题及对策
随着医疗体制的不断革新，医学检验工作已经朝着高质量，高效率的方向发展，为了提高医院的工作质量，合理优化医院关系，降低治疗过程中患者的痛苦，就必须控制和提高医学检验质量，因此各医疗机构都高度重视医学检验质量控制。
1. 控制医学检验质量的意义
监控内容与试验检验是医学检验控制体系中最重要的两部分内容，也是医学检验控制工作中主要关注的部分，因此加强医学检验质量控制主要有如下2个方面的意义。
（1）通过临床分析和总结医学检验中的不可控因素，并且针对这些不可控因素提出解决对策，从而降低医疗事故与医患纠纷的概率。
（2） 通过医学检验质量控制，可以提高医学检验结果的准确度和实现检验质量的优化评估，加强控制医学检验质量，主要在于试剂、仪器、检验方法的科学性和正确性，更重要的是多台仪器对于同一个项目检测结果的对比分析，要确保检验结果与检验报告的一致性。
2. 分析医学检验质量控制出现的问题
从医学检验质量控制的现状分析来看，在医学检验过程中主要存在以下几个方面的问题。
2.1 控制意识淡薄
意识是行动的根源，质量控制意识淡薄是医学检验质量控制的常见问题[1]，由于医学检验质量控制意识的匮乏，日常工作中往往就会忽视医学检验质量的控制，可以说意识淡薄是许多安全隐患的根源问题，目前医学检验质量控制意识淡薄的问题主要体现在以下两个方面。
（1）控制制度管理不完善：目前许多检验部门的医学检验质量控制制度都是直接借鉴其他医院或者从网络上获得，與本部门的医学实际情况不匹配，这种质量控制制度不适合直接导致质量控制不到位。
（2）检验人员质量控制意识淡薄：检验人员是执行医学检验质量控制的第一道防线，是体现控制效果的关键环节，工作中却有许多医学检验人员缺乏责任感，敬业程度和质量控制重视度不够，工作过程中抱着完成任务的心态，对质量控制的工作易于敷衍，对于检验过程中遇到的问题没有归纳总结，久而久之直接影响检验质量的控制效果。
2.2检验人员与临床医师缺乏沟通
从目前情况来看影响检验质量控制的主要原因还有医学检验人员和临床医师的沟通过少，检验部门有许多分工应该及时与临床医师进行沟通交流，检验工作人员不但要负责相关仪器设备的鉴定、调试、操作、维修保养及建档，还要负责检验工作及储备工作、实验检测及成本制备等等。事实上这些工作都要事先与临床医师进行面对面交流沟通[2]。现实工作中检验工作人员希望临床医生能够跟上新的检验技术，但是由于缺乏彼此之间的交流沟通，许多临床医生没有积极尝试了解新的检验技术，这样发展下去就会一定程度上引发不良的医疗合作关系。
2.3 医学检验质量控制的执行力不到位
要把医学检验质量控制落实到实处，就必须加强医学检验控制执行力。许多医院机构的检验部门都有相关检验质量管理机制，对医学检验工作人员也设置了岗位职责以及工作流程，但在实际工作过程中并未将这种制度规定落到实处，没有严重按照医学质量控制标准实施，实际工作中检验人员不仅要负责对化验检查血液及成本等各项成本进行监督和检查，还要精确记录，但个别检验人员在记录数据时不真实而存在误差，再如进入实验室时有一些检验人员没有严格要求自己，穿便装就直接进入实验室。
2.4 检验质量控制考核次数不足
影响医学检验质量控制的另一个因素就是许多检验部门注重检验技术的提高，疏忽质量控制方面的考核检验技术考核，检验质量控制的考核工作不到位，另一方面医学技术质量考核制度还存在一些不足，医学检验质量控制的结果与技术人员的职称评聘、奖金等没有过多的直接关系，所占比例很少，因此无法引起检验技术人员的高度重视，势必要重视和督促检验人员加强质量控制。
3. 加强医学检验质量控制的对策
对症施策是加强医学检验质量控制的根本，医学检验质量控制是医学发展的所需，更是临床诊断和治疗的基本要求，因此需要针对存在的问题采取强化对策。
3.1 培养医学检验质量控制意识
培养医学检验质量的控制意识是解决质量控制问题的第一步，思想上意识到医学检验质量控制的意义，才有可能在日常检验工作中严格控制医学检验质量，将医学检验质量控制落到实处，而培养医学检验质量控制意识需要从以下两个方面入手。
增强相关领导的思想意识。对于相关领导必须要有意识加强自身的学习，清晰认识到只有提高医学检验质量控制意识，才能进一步提高技术人员应对突发事件的能力，同时加强急救技术、急救医学等各方面知识的培训，尤其是新测定办法、新知识、新仪器操作原理等更是要作为培训的重中之重。
（2）增强医学检验人员质量控制的意识。医学检验技术人员一定要意识到质量控制的重要性，只有提高医学检验质量控制意识，才能在日常工作中时刻督促自己将医学检验质量控制作为己任。
3.2 加强医学检验人员和临床医师的交流沟通
加强医学检验人员和临床医师之间的交流沟通，是加强医学检验质量控制的关键环节，因此，医学检验人员需要增加和临床科室之间进行沟通交流的机会，掌握各科室的各种疾病在检验实验室中诊断疾病的标准，熟悉各个临床科室常见病例的相关医学知识，从临床医学角度不断积累经验和提高医学检验技能水平，因为医学检验科室提供的医学检验数据和报告是临床医师诊断疾病、判定疗效及查找病因等的直接判断，因此临床医师的意见也是医学检验质量控制的关键。
3.3 提高医学检验质量控制机制执行力
提高检验控制机制执行力是加强医学检验质量控制的基本保障，医疗结构的检验部门必须完善检验质量控制体系及质量保证机制，而且医学检验人员必须严格按照规定的规章制度执行，如必须要按照规章制度对设备进行保养和维护，每次使用仪器前要认真检查仪器，确保其可以正常工作，也要定期进行仪器维护，以备降低仪器所造成的误差值[3]。与此同时管理人员要严格按照质量管理制度监督医学检验质量人员的工作，确保医学检验工作的质量化、标准化及流程化。
3.4完善医学检验质量控制的考核机制
完善医学检验质量控制的考核机制，是督促医学检验人员做好检验工作最有效途径之一，最好是将考核结果和职称评聘、薪资待遇等直接关联，只有这样才能引起引起医学检验人员的高度重视。同时还要不定期考核监督人员的检验技术，只有技术和监督同双管齐下，才能实现提高医学检验质量控制的预期。
参考文献：
[1] 尹红，甘晓玲，唐宜，等.医学检验教育与职业能力要求的错位[J].国际检验医学杂志，2013，34（17）：2340-2341.
[2] 朱文想，焦勇.我国四年制医学检验教育的现状及对策研究[J].安徽卫生职业技术学院学报，2015，14（6）：76-77，79.
[3] 徐廷云，徐文慧.医学检验技术专业实验教学中的生物安全防护现状与对策[J].实用检验医师杂志，2017，9（3）：133-135.
本文系吉林省教育科学“十三五”规划2018年度课题“关于医学检验专科生质量控制意识的调查与研究”（课题编号：GH180838）研究成果。
关键词：医学检验质量 ;检验质量控制的问题及对策
随着医疗体制的不断革新，医学检验工作已经朝着高质量，高效率的方向发展，为了提高医院的工作质量，合理优化医院关系，降低治疗过程中患者的痛苦，就必须控制和提高医学检验质量，因此各医疗机构都高度重视医学检验质量控制。
1. 控制医学检验质量的意义
监控内容与试验检验是医学检验控制体系中最重要的两部分内容，也是医学检验控制工作中主要关注的部分，因此加强医学检验质量控制主要有如下2个方面的意义。
（1）通过临床分析和总结医学检验中的不可控因素，并且针对这些不可控因素提出解决对策，从而降低医疗事故与医患纠纷的概率。
（2） 通过医学检验质量控制，可以提高医学检验结果的准确度和实现检验质量的优化评估，加强控制医学检验质量，主要在于试剂、仪器、检验方法的科学性和正确性，更重要的是多台仪器对于同一个项目检测结果的对比分析，要确保检验结果与检验报告的一致性。
2. 分析医学检验质量控制出现的问题
从医学检验质量控制的现状分析来看，在医学检验过程中主要存在以下几个方面的问题。
2.1 控制意识淡薄
意识是行动的根源，质量控制意识淡薄是医学检验质量控制的常见问题[1]，由于医学检验质量控制意识的匮乏，日常工作中往往就会忽视医学检验质量的控制，可以说意识淡薄是许多安全隐患的根源问题，目前医学检验质量控制意识淡薄的问题主要体现在以下两个方面。
（1）控制制度管理不完善：目前许多检验部门的医学检验质量控制制度都是直接借鉴其他医院或者从网络上获得，與本部门的医学实际情况不匹配，这种质量控制制度不适合直接导致质量控制不到位。
（2）检验人员质量控制意识淡薄：检验人员是执行医学检验质量控制的第一道防线，是体现控制效果的关键环节，工作中却有许多医学检验人员缺乏责任感，敬业程度和质量控制重视度不够，工作过程中抱着完成任务的心态，对质量控制的工作易于敷衍，对于检验过程中遇到的问题没有归纳总结，久而久之直接影响检验质量的控制效果。
2.2检验人员与临床医师缺乏沟通
从目前情况来看影响检验质量控制的主要原因还有医学检验人员和临床医师的沟通过少，检验部门有许多分工应该及时与临床医师进行沟通交流，检验工作人员不但要负责相关仪器设备的鉴定、调试、操作、维修保养及建档，还要负责检验工作及储备工作、实验检测及成本制备等等。事实上这些工作都要事先与临床医师进行面对面交流沟通[2]。现实工作中检验工作人员希望临床医生能够跟上新的检验技术，但是由于缺乏彼此之间的交流沟通，许多临床医生没有积极尝试了解新的检验技术，这样发展下去就会一定程度上引发不良的医疗合作关系。
2.3 医学检验质量控制的执行力不到位
要把医学检验质量控制落实到实处，就必须加强医学检验控制执行力。许多医院机构的检验部门都有相关检验质量管理机制，对医学检验工作人员也设置了岗位职责以及工作流程，但在实际工作过程中并未将这种制度规定落到实处，没有严重按照医学质量控制标准实施，实际工作中检验人员不仅要负责对化验检查血液及成本等各项成本进行监督和检查，还要精确记录，但个别检验人员在记录数据时不真实而存在误差，再如进入实验室时有一些检验人员没有严格要求自己，穿便装就直接进入实验室。
2.4 检验质量控制考核次数不足
影响医学检验质量控制的另一个因素就是许多检验部门注重检验技术的提高，疏忽质量控制方面的考核检验技术考核，检验质量控制的考核工作不到位，另一方面医学技术质量考核制度还存在一些不足，医学检验质量控制的结果与技术人员的职称评聘、奖金等没有过多的直接关系，所占比例很少，因此无法引起检验技术人员的高度重视，势必要重视和督促检验人员加强质量控制。
3. 加强医学检验质量控制的对策
对症施策是加强医学检验质量控制的根本，医学检验质量控制是医学发展的所需，更是临床诊断和治疗的基本要求，因此需要针对存在的问题采取强化对策。
3.1 培养医学检验质量控制意识
培养医学检验质量的控制意识是解决质量控制问题的第一步，思想上意识到医学检验质量控制的意义，才有可能在日常检验工作中严格控制医学检验质量，将医学检验质量控制落到实处，而培养医学检验质量控制意识需要从以下两个方面入手。
增强相关领导的思想意识。对于相关领导必须要有意识加强自身的学习，清晰认识到只有提高医学检验质量控制意识，才能进一步提高技术人员应对突发事件的能力，同时加强急救技术、急救医学等各方面知识的培训，尤其是新测定办法、新知识、新仪器操作原理等更是要作为培训的重中之重。
（2）增强医学检验人员质量控制的意识。医学检验技术人员一定要意识到质量控制的重要性，只有提高医学检验质量控制意识，才能在日常工作中时刻督促自己将医学检验质量控制作为己任。
3.2 加强医学检验人员和临床医师的交流沟通
加强医学检验人员和临床医师之间的交流沟通，是加强医学检验质量控制的关键环节，因此，医学检验人员需要增加和临床科室之间进行沟通交流的机会，掌握各科室的各种疾病在检验实验室中诊断疾病的标准，熟悉各个临床科室常见病例的相关医学知识，从临床医学角度不断积累经验和提高医学检验技能水平，因为医学检验科室提供的医学检验数据和报告是临床医师诊断疾病、判定疗效及查找病因等的直接判断，因此临床医师的意见也是医学检验质量控制的关键。
3.3 提高医学检验质量控制机制执行力
提高检验控制机制执行力是加强医学检验质量控制的基本保障，医疗结构的检验部门必须完善检验质量控制体系及质量保证机制，而且医学检验人员必须严格按照规定的规章制度执行，如必须要按照规章制度对设备进行保养和维护，每次使用仪器前要认真检查仪器，确保其可以正常工作，也要定期进行仪器维护，以备降低仪器所造成的误差值[3]。与此同时管理人员要严格按照质量管理制度监督医学检验质量人员的工作，确保医学检验工作的质量化、标准化及流程化。
3.4完善医学检验质量控制的考核机制
完善医学检验质量控制的考核机制，是督促医学检验人员做好检验工作最有效途径之一，最好是将考核结果和职称评聘、薪资待遇等直接关联，只有这样才能引起引起医学检验人员的高度重视。同时还要不定期考核监督人员的检验技术，只有技术和监督同双管齐下，才能实现提高医学检验质量控制的预期。
参考文献：
[1] 尹红，甘晓玲，唐宜，等.医学检验教育与职业能力要求的错位[J].国际检验医学杂志，2013，34（17）：2340-2341.
[2] 朱文想，焦勇.我国四年制医学检验教育的现状及对策研究[J].安徽卫生职业技术学院学报，2015，14（6）：76-77，79.
[3] 徐廷云，徐文慧.医学检验技术专业实验教学中的生物安全防护现状与对策[J].实用检验医师杂志，2017，9（3）：133-135.
本文系吉林省教育科学“十三五”规划2018年度课题“关于医学检验专科生质量控制意识的调查与研究”（课题编号：GH180838）研究成果。