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摘要：目的：比较和探讨硫酸镁联合不同药物治疗妊娠期高血压的效果。方法：选取2014年1月至2015年1月在我院产科检查并确诊为妊娠期高血压的孕妇102例，随机分为A、B、C三组，各34例。其中A组给予患者单纯硫酸镁治疗，B组给予患者硫酸镁+拉贝洛尔治疗，C组给予患者硫酸镁+硝苯地平治疗，比较三组患者的治疗效果和不良反应情况。结果：三组患者的舒张压和收缩压均显著下降，B组和C组治疗后舒张压均显著低于A组（P<0.05）。B组治疗后收缩压均显著低于A组和C组（P<0.05）。B组和C组治疗总有效率差均显著高于A组（P<0.05）。结论：采用硫酸镁联合降压药物治疗妊娠期高血压疾病临床效果良好，可予以应用和推荐。
关键词：妊娠期高血压；硫酸镁；
妊娠期高血压是妊娠期妇女特有且常见的一种产科并发症，在孕妇人群中约占有5%～10%，该疾病多发于妊娠20w后，主要特征为高血压和蛋白尿，严重者可伴有全身性多器官损害和功能衰竭，出现昏迷甚至死亡[1]。该疾病是围产儿早产、低出生体重等不良出生结局以及围产儿死亡的常见原因[2]。本研究通过硫酸镁联合不同药物治疗妊娠期高血压，旨在提高妊娠期高血压治疗的效果和安全性，现将研究内容及结果汇报如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年1月至2015年1月在我院产科检查并确诊为妊娠期高血压的孕妇147例作为研究对象，随机分为A、B、C三组，各49例。A组患者年龄22～36岁，平均年龄（25.7±3.6）岁，孕周26～36周，平均孕周（32.7±3.3）周，初产孕妇36例，经产妇13例；B组患者年龄22～38岁，平均年龄（26.4±3.8）岁，孕周25～37周，平均孕周（33.2±3.5）周，初产孕妇34例，经产妇15例；C组患者年龄21～37岁，平均年龄（25.4±3.1）岁，孕周25～38周，平均孕周（32.9±3.6）周，初产孕妇37例，经产妇12例。三组患者在孕妇年龄、孕周等一般临床资料上差异不显著，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法
A组给予患者单纯硫酸镁治疗，首次以20毫升25%硫酸镁+100毫升5%葡萄糖注射液静滴，随后以50毫升25%硫酸镁+100毫升5%葡萄糖注射液继续静滴，1次/d。B组在A组治疗的基础上，给予患者静脉注射60毫克拉贝洛尔+250毫升5%葡萄糖注射液，1次/d。C组在A组治疗的基础上，给予患者口服10毫克硝苯地平，3次/d。
1.3 评价指标
将治疗效果分为显效、有效和无效，标准如下[3]：显效指患者临床症状消失，尿蛋白消失，舒张压降至90～105 mmHg且收缩压降压在140mmHg 以下；有效指患者临床症状明显改善，尿蛋白有轻微下降，动脉压下降超过10mmHg；无效指患者临床症状和尿蛋白无改善或加剧，动脉压下降低于10mmHg或上升。总有效率（%）=（治愈+有效）/总例数*100%
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0进行数据处理及分析，所有计量资料结果以（X+S）表示，采用t-检验；计数资料采用检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者治疗前后血压变化比较
经过治疗后，三组患者的舒张压和收缩压均显著下降（P<0.05），见表1。B组和C组治疗后舒张压差异不显著（P>0.05），但均显著低于A组（P<0.05）。B组和C组治疗后收缩压均显著低于A组（P<0.05），B组治疗后收缩压也显著低于C组（P<0.05）。
2.2三组患者治疗效果比较
经过治疗，A、B、C三组的治疗总有效率分别为81.6%、95.9%、93.9%，见表2，B组和C组治疗总有效率差异无统计学意义（P>0.05），但均显著高于A组（P<0.05）。
3 讨论
硫酸镁能够扩张血管并抑制乙酰胆碱的释放，以此松弛平滑肌和骨骼肌，缓解患者表现出的痉挛等症状，但硫酸镁不可作为降压药使用，且在过量使用时对孕产妇和胎儿造成健康危害，因此在硫酸镁治疗的基础上应联合其他的降血压药物进行治疗[4]。拉贝洛尔可通过阻滞α-受体，扩张血管和周围组织，减轻心脏的负荷，从而达到降压目的。硝苯地平是钙拮抗剂，可扩张冠状动脉与周围血管，选择性抑制心肌细胞的Ca2+通道，从而缓解心肌细胞的兴奋程度，实现降压目的[5]。
本研究结果表明，通过硫酸镁联用拉贝洛尔或硝苯地平等降压药物均能够有效降低妊娠期高血压患者的血压和蛋白尿水平，明显好于单独使用硫酸镁的治疗效果。因此，采用硫酸镁联合降压药物治疗妊娠期高血压疾病临床效果良好，可予以应用和推荐。
参考文献：
[1] Lo JO， Mission JF， Caughey AB. Hypertensive disease of pregnancy and maternal mortality[J]. Curr Opin Obstet Gynecol， 2013， 25（2）： 124-32.
[2] 冯永亮， 彭婷婷， 王芳等. 妊娠期高血压疾病对出生结局的影响及相关因素[J]. 中华疾病控制杂志， 2014， 18（2）： 131-134.
[3] 顾利芬. 酚妥拉明与硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疾病的临床观察[J]. 中国妇幼保健， 2014， 29（7）： 1021-1023.
[4] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2012版）[J]. 中华妇产科杂志， 2012， 47（6）： 476-480.
[5] 杨秋霞. 硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例疗效对比分析[J].中外医疗，2013， 9（1）：13-14.
关键词：妊娠期高血压；硫酸镁；
妊娠期高血压是妊娠期妇女特有且常见的一种产科并发症，在孕妇人群中约占有5%～10%，该疾病多发于妊娠20w后，主要特征为高血压和蛋白尿，严重者可伴有全身性多器官损害和功能衰竭，出现昏迷甚至死亡[1]。该疾病是围产儿早产、低出生体重等不良出生结局以及围产儿死亡的常见原因[2]。本研究通过硫酸镁联合不同药物治疗妊娠期高血压，旨在提高妊娠期高血压治疗的效果和安全性，现将研究内容及结果汇报如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年1月至2015年1月在我院产科检查并确诊为妊娠期高血压的孕妇147例作为研究对象，随机分为A、B、C三组，各49例。A组患者年龄22～36岁，平均年龄（25.7±3.6）岁，孕周26～36周，平均孕周（32.7±3.3）周，初产孕妇36例，经产妇13例；B组患者年龄22～38岁，平均年龄（26.4±3.8）岁，孕周25～37周，平均孕周（33.2±3.5）周，初产孕妇34例，经产妇15例；C组患者年龄21～37岁，平均年龄（25.4±3.1）岁，孕周25～38周，平均孕周（32.9±3.6）周，初产孕妇37例，经产妇12例。三组患者在孕妇年龄、孕周等一般临床资料上差异不显著，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法
A组给予患者单纯硫酸镁治疗，首次以20毫升25%硫酸镁+100毫升5%葡萄糖注射液静滴，随后以50毫升25%硫酸镁+100毫升5%葡萄糖注射液继续静滴，1次/d。B组在A组治疗的基础上，给予患者静脉注射60毫克拉贝洛尔+250毫升5%葡萄糖注射液，1次/d。C组在A组治疗的基础上，给予患者口服10毫克硝苯地平，3次/d。
1.3 评价指标
将治疗效果分为显效、有效和无效，标准如下[3]：显效指患者临床症状消失，尿蛋白消失，舒张压降至90～105 mmHg且收缩压降压在140mmHg 以下；有效指患者临床症状明显改善，尿蛋白有轻微下降，动脉压下降超过10mmHg；无效指患者临床症状和尿蛋白无改善或加剧，动脉压下降低于10mmHg或上升。总有效率（%）=（治愈+有效）/总例数*100%
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0进行数据处理及分析，所有计量资料结果以（X+S）表示，采用t-检验；计数资料采用检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者治疗前后血压变化比较
经过治疗后，三组患者的舒张压和收缩压均显著下降（P<0.05），见表1。B组和C组治疗后舒张压差异不显著（P>0.05），但均显著低于A组（P<0.05）。B组和C组治疗后收缩压均显著低于A组（P<0.05），B组治疗后收缩压也显著低于C组（P<0.05）。
2.2三组患者治疗效果比较
经过治疗，A、B、C三组的治疗总有效率分别为81.6%、95.9%、93.9%，见表2，B组和C组治疗总有效率差异无统计学意义（P>0.05），但均显著高于A组（P<0.05）。
3 讨论
硫酸镁能够扩张血管并抑制乙酰胆碱的释放，以此松弛平滑肌和骨骼肌，缓解患者表现出的痉挛等症状，但硫酸镁不可作为降压药使用，且在过量使用时对孕产妇和胎儿造成健康危害，因此在硫酸镁治疗的基础上应联合其他的降血压药物进行治疗[4]。拉贝洛尔可通过阻滞α-受体，扩张血管和周围组织，减轻心脏的负荷，从而达到降压目的。硝苯地平是钙拮抗剂，可扩张冠状动脉与周围血管，选择性抑制心肌细胞的Ca2+通道，从而缓解心肌细胞的兴奋程度，实现降压目的[5]。
本研究结果表明，通过硫酸镁联用拉贝洛尔或硝苯地平等降压药物均能够有效降低妊娠期高血压患者的血压和蛋白尿水平，明显好于单独使用硫酸镁的治疗效果。因此，采用硫酸镁联合降压药物治疗妊娠期高血压疾病临床效果良好，可予以应用和推荐。
参考文献：
[1] Lo JO， Mission JF， Caughey AB. Hypertensive disease of pregnancy and maternal mortality[J]. Curr Opin Obstet Gynecol， 2013， 25（2）： 124-32.
[2] 冯永亮， 彭婷婷， 王芳等. 妊娠期高血压疾病对出生结局的影响及相关因素[J]. 中华疾病控制杂志， 2014， 18（2）： 131-134.
[3] 顾利芬. 酚妥拉明与硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疾病的临床观察[J]. 中国妇幼保健， 2014， 29（7）： 1021-1023.
[4] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2012版）[J]. 中华妇产科杂志， 2012， 47（6）： 476-480.
[5] 杨秋霞. 硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例疗效对比分析[J].中外医疗，2013， 9（1）：13-14.