【摘 要】
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目的 探究外周血CD64感染指数、白细胞介素-6（IL-6）水平联合检测对重症胰腺炎的预后评估价值。方法 选取2020年2月-2021年12月于柳州市人民医院就诊的115例急性重症胰腺炎患者为病例组，并根据随访结局分为存活亚组（n=88）和死亡亚组（n=27）。另选取同期健康体检者115名为对照组。Cox多因素分析影响重症胰腺炎预后的因素；受试者工作特征（ROC）曲线评估外周血CD64感染指数、I
【基金项目】
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广西壮族自治区医疗卫生重点学科建设项目（桂卫科教发[2019]-19号）；
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目的 探究外周血CD64感染指数、白细胞介素-6（IL-6）水平联合检测对重症胰腺炎的预后评估价值。方法 选取2020年2月-2021年12月于柳州市人民医院就诊的115例急性重症胰腺炎患者为病例组，并根据随访结局分为存活亚组（n=88）和死亡亚组（n=27）。另选取同期健康体检者115名为对照组。Cox多因素分析影响重症胰腺炎预后的因素；受试者工作特征（ROC）曲线评估外周血CD64感染指数、IL-6水平对重症胰腺炎预后的预测价值。结果 与对照组比较，病例组外周血CD64感染指数和IL-6水平明显较高，差异均有统计学意义（t=40.734、34.826,P均＜0.05）；与存活亚组比较，死亡亚组外周血CD64感染指数、IL-6水平明显较高，差异均有统计学意义（t=8.225、10.319,P均＜0.05）。存活亚组和死亡亚组胸腔积液、病因类型、急性生理与慢性健康系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分比较差异均有统计学意义（t/χ~2=4.251、5.585、5.884,P均＜0.05）。Cox多因素回归分析结果显示，胸腔积液、胆源性病因、APACHEⅡ评分、外周血CD64感染指数和IL-6水平均是影响重症胰腺炎预后的危险因素（P均＜0.05）。ROC结果显示，外周血CD64感染指数单独预测重症胰腺炎患者预后的AUC为0.876，其灵敏度、特异度分别为70.37%、88.64%，最佳截断值为4.73；外周血IL-6水平单独预测重症胰腺炎患者预后的AUC为0.879，其灵敏度、特异度分别为74.07%、87.50%，最佳截断值为118.60 ng/L；两者联合预测重症胰腺炎预后的曲线下面积（AUC）（0.949）显著大于CD64感染指数单独预测的AUC和IL-6水平单独预测的AUC，差异均有统计学意义（Z=2.161、2.056,P=0.031、0.040）。结论 外周血CD64感染指数和IL-6水平在重症胰腺炎患者中升高，且二者对重症胰腺炎预后具有较高的预测价值。
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