论文部分内容阅读
摘要：目的：分析研究咬合创伤性牙髓炎采用临床治疗的临床治疗效果。
方法：抽取近年来在我院收治的患有咬合创伤性牙髓炎的病人60例，对其相关临床资料给予回顾性分析。
结果：在临床确诊的60例病人当中包括有前牙和后牙，它们依次为17例、43例。60例病人都能够通过临床检查有不同程度的咬合。治疗方法包括有根管治疗手术52例、单一调合治疗的8例。
结论：单纯咬合创伤是引发创伤性牙髓炎的主要原因，因此，应该引起相关临床医师的高度重视，及时发现、及时治疗，使发生咬合创伤性牙髓炎的几率明显减少，使病人的健康生活质量得到保障。
关键词：临床分析特殊性质创伤性牙髓炎
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.183
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0134-01
咬合创伤指的是一些牙齿咬合力量过大，使牙齿周围组织承受不了这种压力，导致牙齿周围组织受损，造成牙齿周围黏膜间隙加大，牙齿松动，在临床当中被经常当做引发牙周炎、牙齿断裂等主要因素，然而因咬合创伤造成牙髓炎的诱因没有引起高度重视，通常引发牙髓炎之后，才到医院进行诊治。根据这一情况，本文笔者抽取近年来在我院收治的患有因咬合创伤性牙髓炎的病人60例，对其采取合理、有效的处理措施，并获得显著的临床治疗效果。现将具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。抽取近年来在我院收治的患有咬合创伤性牙髓炎的病人60例。当中男性病人43例，女性病人17例。年龄在25-69岁，平均年龄为47.5岁。在60颗牙齿位置包括有前牙和后牙，它们依次为17例、43例。所有病人当中都出现不明因素的牙齿疼痛史，同时疼痛平均时间为6个月，其疼痛程度日益严重，最后患病牙齿发生剧烈疼痛的时候才来到医院进行就诊，所有病人主诉有既往咬合疼痛史。
1.2临床诊断标准。①因为咬合过度出现牙周损伤。②有咬合疼痛、阵发性疼痛等相关牙髓炎的临床症状。③没有隐裂、龋齿、感染、楔状缺损等相关牙齿周围组织疾病史。④采取调合治疗模式，其临床症状有明显的改善。
1.3临床检查方法。①常规牙体临床检查，将隐裂、牙齿折断、楔状缺损、龋齿以及牙齿周围深袋等。②X线片。③咬合纸检查。④常规开闭咬合的时候的触诊临床检查。⑤咬合蜡临床检查：病人咬合创伤点能够看见咬合蜡的透光区域或者有穿透点[1]。本文60例病人全部采取上述方法来进行诊断。
咬合情况：前牙可以向前伸的时候触碰诊断能够感受到患病牙齿松动程度。然而后牙咬合创伤在侧方的时候，能够略微感受有牙齿松动程度。通过X线片临床检查都可以看见龋齿，牙槽嵴都有一定程度吸收，一直到牙根或者牙根尖部三分之一位置，可是都没有吸收到牙根尖部，牙齿周围黏膜有明显增大。
1.4临床治疗方法。根据对咬合程度进行检查对60例病人实施调合，将咬合创伤部位去除。当中有47例病人采取根管治疗手术，4例牙根纵向折断，1例病人将患齿拔出，根管治疗手术以后其临床症状有明显好转，治疗以后再一次采取调合治疗。剩余8例采取单一调合治疗，其临床症状得到明显好转。
所有病人在听到去除牙髓治疗建议的时候都有不同程度的为难，60例病人全部先采取调合治疗，之后在进行根管手术治疗[2]，其中有52例病人在调合以后疼痛症状有明显改善，可是没有彻底根除，再一次进行根管手术。手术方法：在局部麻醉之下进行钻开牙髓，能够发现牙髓腔当中压力较大，同时有分泌物存在，并液体量较多，给予病人实施封丁香油棉球疗法，叮嘱病人一天以后进行复诊，这个时候能够看见穿透牙髓点部位牙髓表现为向外翻。实施封失活剂，三天以后整个根管手术完毕。
1.5临床治疗效果判定标准。①有效：临床治疗30天以后患病牙齿没有明显临床症状，咀嚼功能恢复正常。②无效：牙齿疼痛没有得到任何改善，咀嚼功能没有恢复正常。
2结果
对本文60例病人全部采取跟踪随访，全部判定为有效。
3讨论
咬合创伤在临床口腔疾病当中是一种常见疾病，是因为对颌形成的咬合作用在牙齿周围组织，进而造成其受损，咬合干扰则指的是有一定创伤的特殊咬合关系，同时也是因咬合创伤造成的牙齿疾病的诱因之一。其不但能够造成牙齿折断、牙齿周围组织发生病理变化，牙根尖部周围炎症，同时也是造成牙髓变化。所以，在临床当中如果出现不明诱因的牙齿疾病，严重还会出现和牙髓炎相似的临床症状，在没有完全清楚导致牙髓炎的相关原因（隐裂、龋齿、牙齿折断以及感染等）的时候，应该对咬合创伤给予高度重视，进行详细检查[3]。临床治疗方式通常为调合以及钻开牙髓治疗，首先可以采取调合治疗，治疗的时候不要调合过多，分多次实施治疗。这种疾病可以分为两种，其中包括有可逆性牙髓炎和不可逆性牙髓炎，第一种发生疾病时间比较短，可以通过调合疗法都可以获得明显效果。第二种通常都属于急性发作，疼痛剧烈，在经过调合治疗以后，其临床症状有一定的好转，可是仍然处于非常敏感的状态，必须要采取根管手术治疗才可以最终治愈这种疾病，这种类型的病人通过临床治疗以后也应该经常采取调合治疗，使发生牙冠和牙根纵向折断的几率明显减少，经济条件好的病人本文笔者建议采取牙冠修复手术。咬合创伤造成牙髓炎是因为长时间作用在牙根尖部，对牙根尖部血管进行挤压，进而对牙髓血液循环造成不良影响，使血液回流受到阻碍，使牙髓腔当中压力增加，牙髓细胞数量明显降低，牙髓出现萎缩，严重的还会造成坏死。本文临床实验结果显示，60例病人通过调合和根管手术治疗以后，全部有效。
总而言之，对咬合创伤性牙髓炎的治疗采取调合联合根管手术治疗，能够获得显著的临床治疗效果，使发生牙体、牙齿周围组织以及牙髓病变的几率明显降低，对病人的健康生活质量起到至关重要的作用。
参考文献
[1]荣宁.咬合创伤性牙髓炎的临床治疗[J].中国社区医师.医学专业，2011，36（13）：105
[2]于广龙.咬合创伤性牙髓炎临床分析[J].中国民族民间医药，2012，35（2）：109
[3]胡吉凯.咬合创伤性牙髓炎临床分析[J].中国保健营养，2012，15（7）：1942
方法：抽取近年来在我院收治的患有咬合创伤性牙髓炎的病人60例，对其相关临床资料给予回顾性分析。
结果：在临床确诊的60例病人当中包括有前牙和后牙，它们依次为17例、43例。60例病人都能够通过临床检查有不同程度的咬合。治疗方法包括有根管治疗手术52例、单一调合治疗的8例。
结论：单纯咬合创伤是引发创伤性牙髓炎的主要原因，因此，应该引起相关临床医师的高度重视，及时发现、及时治疗，使发生咬合创伤性牙髓炎的几率明显减少，使病人的健康生活质量得到保障。
关键词：临床分析特殊性质创伤性牙髓炎
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.183
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0134-01
咬合创伤指的是一些牙齿咬合力量过大，使牙齿周围组织承受不了这种压力，导致牙齿周围组织受损，造成牙齿周围黏膜间隙加大，牙齿松动，在临床当中被经常当做引发牙周炎、牙齿断裂等主要因素，然而因咬合创伤造成牙髓炎的诱因没有引起高度重视，通常引发牙髓炎之后，才到医院进行诊治。根据这一情况，本文笔者抽取近年来在我院收治的患有因咬合创伤性牙髓炎的病人60例，对其采取合理、有效的处理措施，并获得显著的临床治疗效果。现将具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。抽取近年来在我院收治的患有咬合创伤性牙髓炎的病人60例。当中男性病人43例，女性病人17例。年龄在25-69岁，平均年龄为47.5岁。在60颗牙齿位置包括有前牙和后牙，它们依次为17例、43例。所有病人当中都出现不明因素的牙齿疼痛史，同时疼痛平均时间为6个月，其疼痛程度日益严重，最后患病牙齿发生剧烈疼痛的时候才来到医院进行就诊，所有病人主诉有既往咬合疼痛史。
1.2临床诊断标准。①因为咬合过度出现牙周损伤。②有咬合疼痛、阵发性疼痛等相关牙髓炎的临床症状。③没有隐裂、龋齿、感染、楔状缺损等相关牙齿周围组织疾病史。④采取调合治疗模式，其临床症状有明显的改善。
1.3临床检查方法。①常规牙体临床检查，将隐裂、牙齿折断、楔状缺损、龋齿以及牙齿周围深袋等。②X线片。③咬合纸检查。④常规开闭咬合的时候的触诊临床检查。⑤咬合蜡临床检查：病人咬合创伤点能够看见咬合蜡的透光区域或者有穿透点[1]。本文60例病人全部采取上述方法来进行诊断。
咬合情况：前牙可以向前伸的时候触碰诊断能够感受到患病牙齿松动程度。然而后牙咬合创伤在侧方的时候，能够略微感受有牙齿松动程度。通过X线片临床检查都可以看见龋齿，牙槽嵴都有一定程度吸收，一直到牙根或者牙根尖部三分之一位置，可是都没有吸收到牙根尖部，牙齿周围黏膜有明显增大。
1.4临床治疗方法。根据对咬合程度进行检查对60例病人实施调合，将咬合创伤部位去除。当中有47例病人采取根管治疗手术，4例牙根纵向折断，1例病人将患齿拔出，根管治疗手术以后其临床症状有明显好转，治疗以后再一次采取调合治疗。剩余8例采取单一调合治疗，其临床症状得到明显好转。
所有病人在听到去除牙髓治疗建议的时候都有不同程度的为难，60例病人全部先采取调合治疗，之后在进行根管手术治疗[2]，其中有52例病人在调合以后疼痛症状有明显改善，可是没有彻底根除，再一次进行根管手术。手术方法：在局部麻醉之下进行钻开牙髓，能够发现牙髓腔当中压力较大，同时有分泌物存在，并液体量较多，给予病人实施封丁香油棉球疗法，叮嘱病人一天以后进行复诊，这个时候能够看见穿透牙髓点部位牙髓表现为向外翻。实施封失活剂，三天以后整个根管手术完毕。
1.5临床治疗效果判定标准。①有效：临床治疗30天以后患病牙齿没有明显临床症状，咀嚼功能恢复正常。②无效：牙齿疼痛没有得到任何改善，咀嚼功能没有恢复正常。
2结果
对本文60例病人全部采取跟踪随访，全部判定为有效。
3讨论
咬合创伤在临床口腔疾病当中是一种常见疾病，是因为对颌形成的咬合作用在牙齿周围组织，进而造成其受损，咬合干扰则指的是有一定创伤的特殊咬合关系，同时也是因咬合创伤造成的牙齿疾病的诱因之一。其不但能够造成牙齿折断、牙齿周围组织发生病理变化，牙根尖部周围炎症，同时也是造成牙髓变化。所以，在临床当中如果出现不明诱因的牙齿疾病，严重还会出现和牙髓炎相似的临床症状，在没有完全清楚导致牙髓炎的相关原因（隐裂、龋齿、牙齿折断以及感染等）的时候，应该对咬合创伤给予高度重视，进行详细检查[3]。临床治疗方式通常为调合以及钻开牙髓治疗，首先可以采取调合治疗，治疗的时候不要调合过多，分多次实施治疗。这种疾病可以分为两种，其中包括有可逆性牙髓炎和不可逆性牙髓炎，第一种发生疾病时间比较短，可以通过调合疗法都可以获得明显效果。第二种通常都属于急性发作，疼痛剧烈，在经过调合治疗以后，其临床症状有一定的好转，可是仍然处于非常敏感的状态，必须要采取根管手术治疗才可以最终治愈这种疾病，这种类型的病人通过临床治疗以后也应该经常采取调合治疗，使发生牙冠和牙根纵向折断的几率明显减少，经济条件好的病人本文笔者建议采取牙冠修复手术。咬合创伤造成牙髓炎是因为长时间作用在牙根尖部，对牙根尖部血管进行挤压，进而对牙髓血液循环造成不良影响，使血液回流受到阻碍，使牙髓腔当中压力增加，牙髓细胞数量明显降低，牙髓出现萎缩，严重的还会造成坏死。本文临床实验结果显示，60例病人通过调合和根管手术治疗以后，全部有效。
总而言之，对咬合创伤性牙髓炎的治疗采取调合联合根管手术治疗，能够获得显著的临床治疗效果，使发生牙体、牙齿周围组织以及牙髓病变的几率明显降低，对病人的健康生活质量起到至关重要的作用。
参考文献
[1]荣宁.咬合创伤性牙髓炎的临床治疗[J].中国社区医师.医学专业，2011，36（13）：105
[2]于广龙.咬合创伤性牙髓炎临床分析[J].中国民族民间医药，2012，35（2）：109
[3]胡吉凯.咬合创伤性牙髓炎临床分析[J].中国保健营养，2012，15（7）：1942