不同内固定方法治疗股骨转子间骨折的临床疗效评价

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目的 探讨不同内固定方法治疗股骨转子间骨折的手术指征与临床疗效.方法 2004年12月至2007年12月收治的股骨转子间骨折并通过手术治疗的57例,分别采用Gamma钉、动力髋螺钉(DHS)及股骨近端髓内钉(PFN)对不同类型的股骨转子间骨折行内固定.按骨折愈合情况,对髋关节疗效评分标准进行评分.结果 57例随访1~2年,采用Gamma钉固定18例:优良率94.4%,DHS固定20例:优良率95.0%,PFN固定19例:优良率94.7%.结论 3种不同方法内固定治疗转子间骨折具有各自的特点,Gamma钉具有手术损伤小及良好的临床疗效力臂短对抗髋内翻的能力强,适用于Ⅰ~Ⅱ型及不能耐受较大手术者; DHS具有良好的临床疗效及相对坚强的抗内翻能力,但手术损伤相对较大,失血量较大,适用于Ⅰ~Ⅳ型骨折,较适宜于青壮年患者; PFN固定的手术损伤最小,属于微创手术方法,手术出血少,适用于高龄及骨质疏松的患者.
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