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【摘 要】目的：讨论研究心理护理干预应用于阴道灌洗患者的临床疗效与重要意义。 方法：选取我院妇科需进行阴道灌洗患者100例。随机分组为A、B两组，每组各50例患者。A组给予常规护理干预，B组患者在常规护理基础上联合心理护理。对两组患者治疗时依从性、VAS疼痛评分以及治疗总有效率等指标进行比较。 结果：两组患者治疗总有效率比较显示护理干预组治疗总有效率98%显著高于常规组92（P<0.05）。VAS评分及治疗依从性比较显示护理干预组其治疗依从性及VAS评分等指标均显著优于常规护理组（P<0.05），结论：对需进行阴道灌洗患者进行心理护理可消除紧张、焦虑等不良情绪，对促进其积极配合治疗，提高治疗依从性有重要意义。可明显减少阴道灌洗对其造成的痛苦，显著提高疾病治疗效率及自我保护能力，预防及降低疾病再次复发概率，显著改善患者预后情况，提高其生活质量。
【关键词】心理护理干预；阴道炎；阴道灌洗；临床疗效与影响
【文章编号】1004-7484（2014）06-3687-01
阴道炎是妇科常见病与多发病，近年来患病人数显著增多且患者年龄呈年轻化趋势发展。在治疗方面主要以局部用药为主，可使药物直接作用于患处发挥消炎抗菌作用，其治疗效果显著且能有效降低不良反应发生率。但由于局部治疗方式往往会导致患者出现紧张、不适感从而在治疗过程中使其疼痛感强烈，部分患者甚至不能坚持进行规律治疗对其治疗效果造成影响。优质的护理干预可以提供患者生理、心理等综合性护理，帮助患者了解疾病及治疗方式等相关知识，消除不良情绪，以最佳生理及心理状态完成整个治疗过程，提高治疗效率并减少其他不适症状发生。本实验为研究心理护理干预对阴道灌洗患者的临床疗效影响，特选取100例患者临床资料进行分析。现将试验结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年1月至2013年12月我院妇科阴道炎患者100例。所有患者均符合临床判断阴道炎的诊断标准并行相关生理病理检查确诊。排除过往经阴道灌洗治疗患者；排除无性生活患者；排除妊娠及行经期患者；排除出血倾向及严重心、肝、肾功能不全患者。所有患者随机分为A、B两组。A组50例患者，年龄20～32岁，平均（26.1±6.1）岁。B组患者年龄21～33岁，平均（27.6±6.5）岁。所有患者均对阴道灌洗治疗方式存在不同程度紧张、焦虑情绪。一般资料均无显著差异具有可比性。
1.2 护理方法 将两组患者分别安排在不同的病房，A组予传统常规护理，B组在常规护理的基础上开展具有针对性的综合心理护理干预措施。具体干预措施如下：①治疗前健康宣教及心理疏导 由责任护士负责对患者进行科普知识讲解，利用挂图、健康教育手册、影像资料等方式向患者及其家属进行宣教，主要内容包括疾病发病机制、传染途径以及易感病人群等知识；介绍治阴道灌洗治疗的目的、方法及治疗过程中的注意事项，使其意识到治疗的重要意义及安全性等，可提高其治療依从性。对提出的问题及疑问进行详细解答，内心倾听其内心诉求，以安慰、鼓励等方法帮助患者树立积极面对疾病及治疗的勇气和信心，消除不良情绪。加强健康教育，告知其需保持外阴清洁，养成良好的卫生习惯，治疗期间避免性生活并嘱咐其伴侣共同济宁治疗。②保持安静舒适的治疗环境。治疗时对每位患者应用屏风或隔断对患者隐私进行保护，在一定程度上可缓解其紧张、不安情绪。可令患者治疗前倾听舒缓音乐或看书读报等帮助其转移注意力。治疗时医务人员需以和蔼亲切的态度以及熟练的操作技术对患者进行治疗，知道其进行放松训练，可尝试深呼吸或放慢呼吸频率减轻紧张程度，使其身心得到放松。操作过程中需保持手法轻柔避免损伤阴道黏膜导致出血加重患者痛苦；另外需一边冲洗一边使用棉签对阴道壁四周及宫颈部位进行擦洗，使分泌物彻底冲洗干净[1]。操作前需对医疗器械进行消毒灭菌，治疗结束后对治疗单、器械等进行消毒更换，避免发生交叉感染增加患者痛苦。
1.3 观察指标 对两组患者不同程度护理后其治疗依从性、VAS疼痛评分以及治疗总有效率进行比较。治疗总有效率标准为[2]：（1）显效：治疗后阴道分泌物减少或无分泌物，实验室检查恢复正常且无其他不适症状。（2）有效：治疗后分泌物量明显减少，实验室检查正常，无其他不适症状。（3）无效：治疗后阴道分泌物未有显著好转，不适症状加重。总有效率=（显效+有效）/总人数×100%。治疗依从性标准为治疗一次为1分，治疗期间停止1至2天扣除0.3分，停止超过2天扣除0.5分，总分共5分。
1.4 统计学方法 2 结果
2.1 两组患者治疗总有效率比较 护理干预组治疗总有效率98%显著高于常规组92（P<0.05）。详见表1。
3 结论
患者在进行阴道灌洗治疗时由于紧张、不安等不良情绪可能会引起疼痛加剧或其他非过敏性不适症状[3]。治疗时不良情绪可能造成患者体内儿茶酚胺、肾上腺皮质激素分泌增加出现心跳加快、血压升高、面色苍白等症状，直接影响疾病治疗效果。为患者提供整洁、温馨的治疗环境并指导其采取正确舒适的体位能够有效缓解其紧张、焦虑的情绪，减轻疼痛感，积极配合治疗。治疗前使患者了解病情及治疗方式，使其充分全面的认识疾病并意识到治疗疾病的重要意义可显著提高治疗依从性。为患者讲解阴道炎发病机制，症状及易感人群等健康知识，指导患者需注意个人卫生，经期勤换卫生巾及内裤，避免购买不合格卫生产品，可避免其发生交叉感染概率。以和蔼可亲的态度与患者进行深入交流一方面能够增加患者对护理人员的信任感及依赖感，另一方面能够通过语言交流使患者增强治愈疾病的勇气与信心，获得更多的心理支持，有助于帮助其消除不良情绪，积极配合治疗。对患者进行饮食及生活指导，有利于帮助其更好的调节自身身体状态，提高自我行为管理能力与抵御疾病侵袭的能力，有利于疾病治疗及预后。本次试验特对两组患者进行不同程度护理干预，其结果显示进行综合护理干预组其疾病治疗总有效率以及治疗依从性等评分均显著优于常规护理组患者。护理人员在患者疾病治疗过程中扮演着至关重要的角色，对其进行护理干预能够在很大程度上减少由于焦虑、不安等不良情绪所引起的疼痛等不适症状，帮助患者调整心理及生理状态，提高治疗依从性，积极配合完成治疗计划[4-5]。可显著提高疾病治疗效率，缩短患者恢复及预后时间。同时可显著降低阴道炎复发概率，促进患者综合康复，显著提高其生活质量。
参考文献：
[1] 李东琴.臭氧辅助治疗阴道炎疗效的临床观察[J].延安大学学报：医学科学版，2010，8（1）：45-46.
[2] 秦牧，田维端.臭氧治疗阴道炎疗效观察[J].临床研究，2011，18（31）：32-33.
[3] 甘元琼.心理护理在当代护理工作中的运用和作用[J].中国当代医药，2009，16（15）：117-118.
[4] 划菲，王志敏，吕华，等.心理护理干预在阴道藩洗时的应用及体会[J].现代护理，2010，7（12）：133.
[5] 祝晶晶，陈健，周岚.胸心外科手术患者焦虑抑部情绪的调查与心理干预[J].东南国防医药，2011，13（I）：73-74.
【关键词】心理护理干预；阴道炎；阴道灌洗；临床疗效与影响
【文章编号】1004-7484（2014）06-3687-01
阴道炎是妇科常见病与多发病，近年来患病人数显著增多且患者年龄呈年轻化趋势发展。在治疗方面主要以局部用药为主，可使药物直接作用于患处发挥消炎抗菌作用，其治疗效果显著且能有效降低不良反应发生率。但由于局部治疗方式往往会导致患者出现紧张、不适感从而在治疗过程中使其疼痛感强烈，部分患者甚至不能坚持进行规律治疗对其治疗效果造成影响。优质的护理干预可以提供患者生理、心理等综合性护理，帮助患者了解疾病及治疗方式等相关知识，消除不良情绪，以最佳生理及心理状态完成整个治疗过程，提高治疗效率并减少其他不适症状发生。本实验为研究心理护理干预对阴道灌洗患者的临床疗效影响，特选取100例患者临床资料进行分析。现将试验结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年1月至2013年12月我院妇科阴道炎患者100例。所有患者均符合临床判断阴道炎的诊断标准并行相关生理病理检查确诊。排除过往经阴道灌洗治疗患者；排除无性生活患者；排除妊娠及行经期患者；排除出血倾向及严重心、肝、肾功能不全患者。所有患者随机分为A、B两组。A组50例患者，年龄20～32岁，平均（26.1±6.1）岁。B组患者年龄21～33岁，平均（27.6±6.5）岁。所有患者均对阴道灌洗治疗方式存在不同程度紧张、焦虑情绪。一般资料均无显著差异具有可比性。
1.2 护理方法 将两组患者分别安排在不同的病房，A组予传统常规护理，B组在常规护理的基础上开展具有针对性的综合心理护理干预措施。具体干预措施如下：①治疗前健康宣教及心理疏导 由责任护士负责对患者进行科普知识讲解，利用挂图、健康教育手册、影像资料等方式向患者及其家属进行宣教，主要内容包括疾病发病机制、传染途径以及易感病人群等知识；介绍治阴道灌洗治疗的目的、方法及治疗过程中的注意事项，使其意识到治疗的重要意义及安全性等，可提高其治療依从性。对提出的问题及疑问进行详细解答，内心倾听其内心诉求，以安慰、鼓励等方法帮助患者树立积极面对疾病及治疗的勇气和信心，消除不良情绪。加强健康教育，告知其需保持外阴清洁，养成良好的卫生习惯，治疗期间避免性生活并嘱咐其伴侣共同济宁治疗。②保持安静舒适的治疗环境。治疗时对每位患者应用屏风或隔断对患者隐私进行保护，在一定程度上可缓解其紧张、不安情绪。可令患者治疗前倾听舒缓音乐或看书读报等帮助其转移注意力。治疗时医务人员需以和蔼亲切的态度以及熟练的操作技术对患者进行治疗，知道其进行放松训练，可尝试深呼吸或放慢呼吸频率减轻紧张程度，使其身心得到放松。操作过程中需保持手法轻柔避免损伤阴道黏膜导致出血加重患者痛苦；另外需一边冲洗一边使用棉签对阴道壁四周及宫颈部位进行擦洗，使分泌物彻底冲洗干净[1]。操作前需对医疗器械进行消毒灭菌，治疗结束后对治疗单、器械等进行消毒更换，避免发生交叉感染增加患者痛苦。
1.3 观察指标 对两组患者不同程度护理后其治疗依从性、VAS疼痛评分以及治疗总有效率进行比较。治疗总有效率标准为[2]：（1）显效：治疗后阴道分泌物减少或无分泌物，实验室检查恢复正常且无其他不适症状。（2）有效：治疗后分泌物量明显减少，实验室检查正常，无其他不适症状。（3）无效：治疗后阴道分泌物未有显著好转，不适症状加重。总有效率=（显效+有效）/总人数×100%。治疗依从性标准为治疗一次为1分，治疗期间停止1至2天扣除0.3分，停止超过2天扣除0.5分，总分共5分。
1.4 统计学方法 2 结果
2.1 两组患者治疗总有效率比较 护理干预组治疗总有效率98%显著高于常规组92（P<0.05）。详见表1。
3 结论
患者在进行阴道灌洗治疗时由于紧张、不安等不良情绪可能会引起疼痛加剧或其他非过敏性不适症状[3]。治疗时不良情绪可能造成患者体内儿茶酚胺、肾上腺皮质激素分泌增加出现心跳加快、血压升高、面色苍白等症状，直接影响疾病治疗效果。为患者提供整洁、温馨的治疗环境并指导其采取正确舒适的体位能够有效缓解其紧张、焦虑的情绪，减轻疼痛感，积极配合治疗。治疗前使患者了解病情及治疗方式，使其充分全面的认识疾病并意识到治疗疾病的重要意义可显著提高治疗依从性。为患者讲解阴道炎发病机制，症状及易感人群等健康知识，指导患者需注意个人卫生，经期勤换卫生巾及内裤，避免购买不合格卫生产品，可避免其发生交叉感染概率。以和蔼可亲的态度与患者进行深入交流一方面能够增加患者对护理人员的信任感及依赖感，另一方面能够通过语言交流使患者增强治愈疾病的勇气与信心，获得更多的心理支持，有助于帮助其消除不良情绪，积极配合治疗。对患者进行饮食及生活指导，有利于帮助其更好的调节自身身体状态，提高自我行为管理能力与抵御疾病侵袭的能力，有利于疾病治疗及预后。本次试验特对两组患者进行不同程度护理干预，其结果显示进行综合护理干预组其疾病治疗总有效率以及治疗依从性等评分均显著优于常规护理组患者。护理人员在患者疾病治疗过程中扮演着至关重要的角色，对其进行护理干预能够在很大程度上减少由于焦虑、不安等不良情绪所引起的疼痛等不适症状，帮助患者调整心理及生理状态，提高治疗依从性，积极配合完成治疗计划[4-5]。可显著提高疾病治疗效率，缩短患者恢复及预后时间。同时可显著降低阴道炎复发概率，促进患者综合康复，显著提高其生活质量。
参考文献：
[1] 李东琴.臭氧辅助治疗阴道炎疗效的临床观察[J].延安大学学报：医学科学版，2010，8（1）：45-46.
[2] 秦牧，田维端.臭氧治疗阴道炎疗效观察[J].临床研究，2011，18（31）：32-33.
[3] 甘元琼.心理护理在当代护理工作中的运用和作用[J].中国当代医药，2009，16（15）：117-118.
[4] 划菲，王志敏，吕华，等.心理护理干预在阴道藩洗时的应用及体会[J].现代护理，2010，7（12）：133.
[5] 祝晶晶，陈健，周岚.胸心外科手术患者焦虑抑部情绪的调查与心理干预[J].东南国防医药，2011，13（I）：73-74.