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[关键词] 儿童；障碍性贫血；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.449 文章编号：1004-7484（2014）-03-1560-01
再生障碍性贫血简称再障，系多种原因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造成造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省市自治区的调查，年发病率为0.7-4/10万人口，慢性再障发病率为0.60/10万人口。
虽然此病发病率不高，但罹患此病的患儿自身承受巨大痛苦的同时也给家庭增添了相当大的經济与精神压力。为提高患儿生活质量，缓解家长精神压力，浅谈一下我的护理体会。
1 一般护理
1.1 保持病室清洁 保持病室卫生，空气新鲜，适宜的温湿度。此类患儿因粒细胞缺乏，应用激素或免疫抑制剂等原因机体免疫力低下，接触患儿应穿隔离衣，戴口罩帽子，严格执行消毒隔离制度，严格无菌技术操作，尤其在进行穿刺类损伤性操作时保持无菌的同时还要注意提高穿刺成功率。
1.2 休息 急性再障以休息为主，慢性再障可适当活动，避免碰撞，摔跤。
1.3 饮食 食物、餐具必须严格消毒，不吃生冷不卫生食物，菜肴的蒸调要细致，注意饮食平衡。
1.3.1 饮食上要避免辛辣、刺激、冷、硬、粗糙食物，尤其要禁食海鲜品，应进食清淡易消化吸收，富含维生素的食物。以软或半流质膳食为宜。
1.3.2 供给高蛋白饮食，如瘦肉，蛋，奶，豆制品等。
1.3.3 补充造血物质，供给富含铁，叶酸，VitB12，VitB6的食物。
2 对症护理
2.1 贫血出血时，成分输血速度宜慢，输血前可根据情况应用抗过敏药物，严格双人核对制度。输注血小板，取回后应立即输注，整个过程应轻微震动，防血小板消耗。
2.2 有感染症状时，应严密观察生命体征变化，根据医嘱应用抗生素及其他药物，禁用对骨髓有损害的药物，做好个人卫生和护理工作。注意观察药物的副作用，如环孢菌素可致多毛，牙龈增生，雄激素可出现痤疮等，应细心观察并做好解释，取得家长与患儿配合。
2.3 重症患儿应给予保护性隔离。
3 心理护理
3.1 给予有关疾病的相关知识宣教，告知患儿（有认知能力的）及家长治疗期间可能出现的问题，使家长充分了解此病，敢于接受此病，勇敢面对此病。
3.2 给予积极正面信息传递，使家长和患儿保持一种乐观，向上，无畏的心态，树立战胜疾病的信心。
3.3 介绍罹患同类疾病的家长和患儿互相认识，促进交流，相互支持，鼓励。
3.4 为患儿创造丰富的娱乐生活，多看书，趣味游戏，适当看电视。
3.5 争取能得到社会支持系统的帮助。缓解家长的经济和精神压力，保障患儿的有效治疗。
4 健康指导
4.1 避免接触有毒物质，辐射及对骨髓有影响的药物，贫血出血较重时要卧床休息，减少活动，必要时住院治疗。
4.2 注意口腔卫生，饭后睡前漱口，刷牙宜用软牙刷，保持皮肤清洁，擦洗皮肤不宜过重，不去人多的公共场所。
4.3 自我保健，预防并发症，坚持治疗，不擅自停药，定期复诊，适当锻炼。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.449 文章编号：1004-7484（2014）-03-1560-01
再生障碍性贫血简称再障，系多种原因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造成造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省市自治区的调查，年发病率为0.7-4/10万人口，慢性再障发病率为0.60/10万人口。
虽然此病发病率不高，但罹患此病的患儿自身承受巨大痛苦的同时也给家庭增添了相当大的經济与精神压力。为提高患儿生活质量，缓解家长精神压力，浅谈一下我的护理体会。
1 一般护理
1.1 保持病室清洁 保持病室卫生，空气新鲜，适宜的温湿度。此类患儿因粒细胞缺乏，应用激素或免疫抑制剂等原因机体免疫力低下，接触患儿应穿隔离衣，戴口罩帽子，严格执行消毒隔离制度，严格无菌技术操作，尤其在进行穿刺类损伤性操作时保持无菌的同时还要注意提高穿刺成功率。
1.2 休息 急性再障以休息为主，慢性再障可适当活动，避免碰撞，摔跤。
1.3 饮食 食物、餐具必须严格消毒，不吃生冷不卫生食物，菜肴的蒸调要细致，注意饮食平衡。
1.3.1 饮食上要避免辛辣、刺激、冷、硬、粗糙食物，尤其要禁食海鲜品，应进食清淡易消化吸收，富含维生素的食物。以软或半流质膳食为宜。
1.3.2 供给高蛋白饮食，如瘦肉，蛋，奶，豆制品等。
1.3.3 补充造血物质，供给富含铁，叶酸，VitB12，VitB6的食物。
2 对症护理
2.1 贫血出血时，成分输血速度宜慢，输血前可根据情况应用抗过敏药物，严格双人核对制度。输注血小板，取回后应立即输注，整个过程应轻微震动，防血小板消耗。
2.2 有感染症状时，应严密观察生命体征变化，根据医嘱应用抗生素及其他药物，禁用对骨髓有损害的药物，做好个人卫生和护理工作。注意观察药物的副作用，如环孢菌素可致多毛，牙龈增生，雄激素可出现痤疮等，应细心观察并做好解释，取得家长与患儿配合。
2.3 重症患儿应给予保护性隔离。
3 心理护理
3.1 给予有关疾病的相关知识宣教，告知患儿（有认知能力的）及家长治疗期间可能出现的问题，使家长充分了解此病，敢于接受此病，勇敢面对此病。
3.2 给予积极正面信息传递，使家长和患儿保持一种乐观，向上，无畏的心态，树立战胜疾病的信心。
3.3 介绍罹患同类疾病的家长和患儿互相认识，促进交流，相互支持，鼓励。
3.4 为患儿创造丰富的娱乐生活，多看书，趣味游戏，适当看电视。
3.5 争取能得到社会支持系统的帮助。缓解家长的经济和精神压力，保障患儿的有效治疗。
4 健康指导
4.1 避免接触有毒物质，辐射及对骨髓有影响的药物，贫血出血较重时要卧床休息，减少活动，必要时住院治疗。
4.2 注意口腔卫生，饭后睡前漱口，刷牙宜用软牙刷，保持皮肤清洁，擦洗皮肤不宜过重，不去人多的公共场所。
4.3 自我保健，预防并发症，坚持治疗，不擅自停药，定期复诊，适当锻炼。