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目的:探讨髓过氧化物酶(MPO)与同型半胱氨酸(Hcy)水平在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的变化及其与预后的关系。方法:选取经医院冠状动脉造影确诊的120例ACS患者,根据病情的不同,将不稳定性心绞痛(UAP)患者分为UAP组,急性心肌梗死(AMI)患者分为AMI组,每组60例。检测两组患者的MPO和Hcy水平,对所有患者进行6个月的随访,主要不良心脏事件(MACE)的终点事件为再次入院、心源性死亡等心脏不良事件。结果:AMI组的Hcy和MPO检测水平分别为(19.37±6.98)μmol/L和(3680.23±1134.27)pmol/L,均高于UAP组的Hcy(16.34±5.70)μmol/L和MPO(2382.36±1403.32)pmol/L的检测水平;AMI组的冠状动脉狭窄程度积分(Gensini积分)为(49.34±43.17)分低于UAP组的(59.16±45.25)分,两组比较差异均有统计学意义(t=-2.604,t=-2.002,t=2.025;P<0.05)。采用二分类Logistic回归分析,Hcy和MPO水平对ACS患者的近期预后影响呈显著正相关,差异有统计学意义(OR=1.128,OR=1.002;P<0.05)。结论:血清Hcy与血浆MPO水平与ACS患者将来发生MACE呈显著正相关,且其预测能力不受其他危险因素的影响,可有效的预测ACS患者MACE的发生。