【摘 要】
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目的探讨大剂量雷贝拉唑针剂治疗急性重症颅脑损伤合并上消化道出血的临床效果。方法选取2015年6月至2016年12月福建医科大学附属第二医院收治的急性重症颅脑损伤合并上消化道出血患者42例。根据随机数字表法，将患者分为对照组和观察组，各21例。观察组给予静脉滴注大剂量雷贝拉唑钠针剂治疗；对照组给予静脉滴注常规剂量雷贝拉唑治疗；2组均连续给药5 d。比较2组患者给药后4、12、24 h的胃液pH值，给
【机 构】
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362000 福建省泉州市，福建医科大学附属第二医院神经外科,
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目的探讨大剂量雷贝拉唑针剂治疗急性重症颅脑损伤合并上消化道出血的临床效果。
方法选取2015年6月至2016年12月福建医科大学附属第二医院收治的急性重症颅脑损伤合并上消化道出血患者42例。根据随机数字表法，将患者分为对照组和观察组，各21例。观察组给予静脉滴注大剂量雷贝拉唑钠针剂治疗；对照组给予静脉滴注常规剂量雷贝拉唑治疗；2组均连续给药5 d。比较2组患者给药后4、12、24 h的胃液pH值，给药后24、48 h血常规及生化指标情况，治疗效果和不良反应发生情况。
结果观察组给药后4、12、24 h胃液pH值均高于对照组[(4.08±0.15)比(3.15±0.27)、(5.66±0.45)比(3.67±0.51)、(6.04±0.31)比(5.16±0.34)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)；给药后24、48 h血红蛋白与血浆碳酸氢根离子水平高于、尿素氮水平低于对照组[(118±13)g/L比(87±12)g/L、(123±10)g/L比(109±11)g/L；(16.0±1.3) mmol/L比(15.0±4.2) mmol/L、(24.0±0.9) mmol/L比(20.0±1.2) mmol/L；(6.6±3.7) mmol/L比(8.8±4.6) mmol/L、(4.9±2.3) mmol/L比(6.8±1.5) mmol/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率高于对照组[95.2%(20/21)比81.0%(17/21)]，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论大剂量雷贝拉唑针剂的抑酸效果更强，止血效果优于常规剂量雷贝拉唑，安全性良好。
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