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【摘要】目的 探讨云南白药湿敷治疗新生儿头颅血肿的疗效。方法：选择我院2012年5月-2014年1月经阴道分娩发生新生儿头颅血肿的新生儿116例，按入院先后随机分为两组，观察组、对照组各58例。研究组将云南白药适量与水调成糊状，外敷血肿，对照组给予维生素K1常规剂量肌注止血，并抬高头部、健侧卧位、避免揉搓血肿等综合处理。观察血肿大小的变化及新生儿一般情况。结果 研究组治愈42例，14例有效，2例无效，总有效率96.55%。对照组15例治愈，10例有效，33例无效，总有效率43.10%。经统计学处理，有显著差异（P＜0.05）。云南白药湿敷治疗新生儿头颅血肿疗效满意。
【关键词】云南白药；湿敷；新生儿头颅血肿
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0088-02
新生儿头颅血肿是产伤导致顶枕部骨膜下血管破裂出血引起。常与胎位不正、头盆不称、胎头吸引术或产钳助产有关（1）。发病率为0.4‰-2.5‰（2）。临床所见为顶部不对称边缘清晰的局限性肿块。肿块不超越骨缝，触之有囊性感，皮肤表面颜色正常。据统计，对于新生儿头颅血肿，血肿本身并不可怕，可怕的是它的并发或伴随疾患，若不引起重视，常可延误病情，有可能导致新生儿黄疸、吃奶少、脱水等，甚至导致严重的并发症-胆红素脑病。若不及时处理有可能影响新生儿的生长发育。故新生儿头颅血肿的治疗引起了医护人员及家属的重视。我院采用云南白药加水湿敷治疗新生儿头颅血肿取得了良好疗效，现报道如下：
一、临床资料
1.一般资料：选择我院2012年5月-2014年1月经阴道分娩发生新生儿头颅血肿的新生儿116例（均为单纯血肿，无全身症状），均为足月儿，体重3300g-4000g，其中男60例，女56例，包括胎位不正15例、头盆不称30例、胎吸28例、剖宫产18例、其他25例。血肿直径＜5cm为小血肿78例，≥5cm为大血肿38例。116例按入院先后随机分为两组，观察组、对照组各58例。两组性别、体重、出生孕周、体重、血肿出现时间、血肿大小无明显差异。
2.方法：两组均用龙胆紫标出血肿范围。研究组将云南白药适量与水调成糊状，外敷血肿，小血肿1天1次，大血肿1天2次。对照组给予维生素K1常规剂量肌注止血，并抬高头部、健侧卧位、避免揉搓血肿等综合处理。观察血肿大小的变化及新生儿一般情况。观察时间为1周。评定标准：①.治愈：血肿完全吸收；②.有效：血肿直径≤原血肿2/3；③.无效：血肿直径＞原血肿2/3。
3.结果：研究组治愈42例，14例有效，2例无效，总有效率96.55%。对照组15例治愈，10例有效，33例无效，总有效率43.10%。经统计学处理，有显著差异（P＜0.05）（详见附表）。
附表：两组疗效对比
例数 治愈 有效 无效 有效率
研究组 58 42 14 2 96.55%
对照组 58 15 10 33 43.10%
二、讨论：
新生儿头颅血肿的发病率不高，形成原因有：（1）分娩过程中胎儿经过产道时头颅受压，尤其是有胎位不正或头盆不称时，胎头抵达骨盆壁时受产道的骨性突起部位的压迫而形成头颅血肿；（2）难产手术如产钳术、胎头吸引术牵引而致骨膜下血管破裂，血淤积该处而形成血肿；（3）胎儿本身体质引起，如血液中血凝酶原的低下、凝血机制较差、血管壁弹力纤维发育不良等。
新生儿头颅血肿占产伤的0.1%-1.8%。头颅血肿由于受骨缝界线所限，所以很少危及生命，但停留在头皮软组织中的血红蛋白分解破坏，常可引起贫血和新生儿高胆红素血症。血肿虽能自行吸收，但所需时间长。血肿小的能在短期内自行吸收，但稍大的血肿不加处理，需在数周或数月后方可自然消散，且疗程长，易感染，并发症多，婴儿哭闹不安，难于护理，如血肿吸收不完全，骨膜骨化，可使颅骨向外凸出，造成两侧不对称畸形。
随着生物医学模式的演变，人们对健康的定义有了新的认识，健康的观念也发生了很大的变化，从过去的被动求医逐渐演变成积极主动预防疾病。尤其对于现在一个家庭仅有一个孩子的状况，婴幼儿的健康状况更加受到年轻夫妇的重视。对于新生儿头颅血肿要求积极治疗，以免延误病情诊治。
云南白药采用名贵中药制成，是治疗内外出血及血瘀肿痛之药，可外用。具有抗炎、解毒消肿、愈伤的功能，它可以促成纤维细胞与血管内皮细胞生长，加速血管的生长及结缔组织增生，达到促进伤口愈合的作用。作用机理为：收缩局部血管、缩短出血及凝血时间，促进血小板聚集，止血作用持久而缓和，而且促进淤血的吸收（3）。故云南白药用于治疗内外出血及血瘀肿痛有很好的疗效。用水调配加速了药物的吸收，增强了其功能。
云南白药加水湿敷治疗新生儿头颅血肿取得很好的疗效，本方法为无创治疗，且操作简单、价格低廉，值得推广。
参考文献：
[1]魏丽慧.妇产科诊疗常规[M].1版.北京：中国医药科技出版社.2012:298.
[2]金汉珍.黄德珉.官希吉.实用新生儿学[M].3版.北京：人民卫生出版社.2003:940-941.
[3]邓丽萍.醋调云南白药治疗新生儿头颅血肿[J].新疆中医药.2001.19(4):34
【关键词】云南白药；湿敷；新生儿头颅血肿
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0088-02
新生儿头颅血肿是产伤导致顶枕部骨膜下血管破裂出血引起。常与胎位不正、头盆不称、胎头吸引术或产钳助产有关（1）。发病率为0.4‰-2.5‰（2）。临床所见为顶部不对称边缘清晰的局限性肿块。肿块不超越骨缝，触之有囊性感，皮肤表面颜色正常。据统计，对于新生儿头颅血肿，血肿本身并不可怕，可怕的是它的并发或伴随疾患，若不引起重视，常可延误病情，有可能导致新生儿黄疸、吃奶少、脱水等，甚至导致严重的并发症-胆红素脑病。若不及时处理有可能影响新生儿的生长发育。故新生儿头颅血肿的治疗引起了医护人员及家属的重视。我院采用云南白药加水湿敷治疗新生儿头颅血肿取得了良好疗效，现报道如下：
一、临床资料
1.一般资料：选择我院2012年5月-2014年1月经阴道分娩发生新生儿头颅血肿的新生儿116例（均为单纯血肿，无全身症状），均为足月儿，体重3300g-4000g，其中男60例，女56例，包括胎位不正15例、头盆不称30例、胎吸28例、剖宫产18例、其他25例。血肿直径＜5cm为小血肿78例，≥5cm为大血肿38例。116例按入院先后随机分为两组，观察组、对照组各58例。两组性别、体重、出生孕周、体重、血肿出现时间、血肿大小无明显差异。
2.方法：两组均用龙胆紫标出血肿范围。研究组将云南白药适量与水调成糊状，外敷血肿，小血肿1天1次，大血肿1天2次。对照组给予维生素K1常规剂量肌注止血，并抬高头部、健侧卧位、避免揉搓血肿等综合处理。观察血肿大小的变化及新生儿一般情况。观察时间为1周。评定标准：①.治愈：血肿完全吸收；②.有效：血肿直径≤原血肿2/3；③.无效：血肿直径＞原血肿2/3。
3.结果：研究组治愈42例，14例有效，2例无效，总有效率96.55%。对照组15例治愈，10例有效，33例无效，总有效率43.10%。经统计学处理，有显著差异（P＜0.05）（详见附表）。
附表：两组疗效对比
例数 治愈 有效 无效 有效率
研究组 58 42 14 2 96.55%
对照组 58 15 10 33 43.10%
二、讨论：
新生儿头颅血肿的发病率不高，形成原因有：（1）分娩过程中胎儿经过产道时头颅受压，尤其是有胎位不正或头盆不称时，胎头抵达骨盆壁时受产道的骨性突起部位的压迫而形成头颅血肿；（2）难产手术如产钳术、胎头吸引术牵引而致骨膜下血管破裂，血淤积该处而形成血肿；（3）胎儿本身体质引起，如血液中血凝酶原的低下、凝血机制较差、血管壁弹力纤维发育不良等。
新生儿头颅血肿占产伤的0.1%-1.8%。头颅血肿由于受骨缝界线所限，所以很少危及生命，但停留在头皮软组织中的血红蛋白分解破坏，常可引起贫血和新生儿高胆红素血症。血肿虽能自行吸收，但所需时间长。血肿小的能在短期内自行吸收，但稍大的血肿不加处理，需在数周或数月后方可自然消散，且疗程长，易感染，并发症多，婴儿哭闹不安，难于护理，如血肿吸收不完全，骨膜骨化，可使颅骨向外凸出，造成两侧不对称畸形。
随着生物医学模式的演变，人们对健康的定义有了新的认识，健康的观念也发生了很大的变化，从过去的被动求医逐渐演变成积极主动预防疾病。尤其对于现在一个家庭仅有一个孩子的状况，婴幼儿的健康状况更加受到年轻夫妇的重视。对于新生儿头颅血肿要求积极治疗，以免延误病情诊治。
云南白药采用名贵中药制成，是治疗内外出血及血瘀肿痛之药，可外用。具有抗炎、解毒消肿、愈伤的功能，它可以促成纤维细胞与血管内皮细胞生长，加速血管的生长及结缔组织增生，达到促进伤口愈合的作用。作用机理为：收缩局部血管、缩短出血及凝血时间，促进血小板聚集，止血作用持久而缓和，而且促进淤血的吸收（3）。故云南白药用于治疗内外出血及血瘀肿痛有很好的疗效。用水调配加速了药物的吸收，增强了其功能。
云南白药加水湿敷治疗新生儿头颅血肿取得很好的疗效，本方法为无创治疗，且操作简单、价格低廉，值得推广。
参考文献：
[1]魏丽慧.妇产科诊疗常规[M].1版.北京：中国医药科技出版社.2012:298.
[2]金汉珍.黄德珉.官希吉.实用新生儿学[M].3版.北京：人民卫生出版社.2003:940-941.
[3]邓丽萍.醋调云南白药治疗新生儿头颅血肿[J].新疆中医药.2001.19(4):34