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【摘要】目的：探讨对于高血压患者通过运用奥美沙坦氢氯噻嗪片进行治疗的临床有效性和安全性。方法：抽取2018年11月至2020年4月本院收治的80例高血压患者，依据用药方案分组，观察组患者应用药物奥美沙坦氢氯噻嗪片进行治疗，对照组患者应用药物氯沙坦钾氢氯噻嗪片进行治疗，比较两组患者的治疗效果、治疗前后血压水平监测结果以及服药期间的药物不良反应情况。结果：观察组总有效率97.50%，对照组87.50%，差异存在统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前SBP、DBP比较中无明显差异（P>0.05），治疗8周后观察组的SBP、DBP低于对照组（P<0.05）；观察组患者服药期间药物不良反应率为5.00%，对照组为7.50%，差异不明显（P>0.05）。结论：在高血压患者的治疗中通过应用药物奥美沙坦氢氯噻嗪片治疗能够显著提升疗效，并更好地控制患者血压水平，同时药物安全性良好，值得在临床高血压患者治疗中加以应用并推广。
【关键词】高血压；奥美沙坦氢氯噻嗪片；有效性；安全性
[中图分类号]R544.11 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0042-02
近年来，我国临床中心脑血管疾病的患病率持续上升，此类疾病也是诱发中老年人病死的重要原因，高血压则是各类心脑血管疾病的危险因素，因此对于高血压患者在患病后进行科学的药物治疗，来控制其血压水平并促使达标具有重要临床价值。在高血压患者的药物治疗中一方面需关注良好的降压效果，另一方面还应关注药物的应用安全性。多数高血压患者在治疗中采用单一降压药物治疗往往无法获得满意疗效，采用两种及以上降压药物进行联合应用更有利于调控血压水平并促使血压达标[1]。血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物是近年来比较常用的抗高血压类药物，有利于控制患者的血压水平。噻嗪类利尿剂在预防高血压患者各类心血管并发症方面发挥着重要价值，同时与其他降压药物共同应用可发挥良好的协同降压效果，因此ARB类+噻嗪类复方制剂在临床高血压疾病的治疗领域中受到关注。以下将分析在高血压患者治疗中通过应用奥美沙坦氢氯噻嗪片治疗的临床效果与用药安全性。
1 资料以及方法
1.1臨床资料 抽取2018年11月至2020年4月本院80例高血压患者，依据用药方案分组，观察组：40例，男23例/女17例：年龄40～86岁，均值为（65.3±1.3）岁；高血压患病时间1～16年，均值（7.5±0.4）年。对照组：40例，男22例/女18例：年龄39～87岁，均值为（65.4±1.2）岁；高血压患病时间1～15年，均值（7.4±0.6）年。两组各项基础资料具备可比性（P>0.05）。入组标准：原发性高血压，且符合WHO关于原发性高血压的诊断标准，收缩压（SBP）/舒张压（DBP）≥140/90 mmHg；年龄18～90岁；体质量指数（BMI）<30 kg/m2；患者对研究知晓且自愿参与；临床资料完善，用药依从性佳。排除标准：继发性高血压者；合并肝肾功能障碍者；合并精神障碍、自身免疫性疾病、认知功能障碍、语言功能障碍者；合并传染性疾病者；具有药物成瘾史或长期酗酒史者；合并高钾血症者；对研究中涉及药物具有应用禁忌者。
1.2方法 观察组患者应用药物奥美沙坦氢氯噻嗪片进行治疗，口服，1片/次，1次/d，晨起顿服，共计治疗8周；对照组患者应用药物氯沙坦钾氢氯噻嗪片进行治疗，口服，1片/次，1次/d，晨起顿服，共计治疗8周。
1.3评价标准 ①对比两组患者治疗之前和治疗8周后SBP、DBP的监测结果；②对患者的疗效进行评估和对比，分为治疗显效：即DBP下降超过10 mmHg同时达到正常水平，或DBP下降超过20 mmHg然而未达到正常水平；治疗有效mmHgDBP下降虽不足10 mmHg然而达到正常水平，或DBP下降10～19 mmHg但未达到正常水平，或SBP下降超过30 mmHg但未达到正常水平；治疗无效：患者的SBP与DBP改善效果不明显或进一步升高。③观察2组患者药物治疗期间出现的恶心呕吐、头晕、乏力、皮疹等不良反应情况。
1.4统计学方法 文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为x±s，组间数据行t/χ2检验，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1两组疗效对比 观察组总有效率97.50%，对照组87.50%，，差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组SBP、DBP监测结果对比 两组患者治疗前SBP、DBP比较中P>0.05，治疗8周后观察组的SBP、DBP低于对照组（P<0.05），详见表2。
2.3药物安全性对比 观察组患者服药期间头痛者1例，恶心者1例，药物不良反应率为5.00%（2/40）；对照组患者服药期间口干者1例，嗜睡者1例，恶心者1例，药物不良反应率为7.50%（3/40）。2组患者的药物不良反应率对比P>0.05（χ2值=0.592，P值=0.305）。
3 讨论
高血压是近年来临床高发的慢性疾病且多以原发性高血压为主，此类患者能够明确血压水平升高的具体病因。该疾病的患病因素较多，特别是随着近年来人们物质生活水平的提升，以及生活方式及饮食结构等发生的大幅度改变，使得高血压的临床患病率呈现出逐年的升高趋势，与此同时由于高血压所诱发的各类心脑血管疾病患病率也明显增加。高血压疾病的发生增加了患者脑卒中、冠心病等心脑血管并发症的发生风险，同时也给患者家庭及社会带来了较大的生理心理等压力。在高血压患者发病后，通过采取科学有效的药物治疗方案来控制患者血压水平并促使其达标，是有效降低各类心脑血管疾病患病率的重要措施，同时也有利于缓解高血压患者的精神压力并帮助提高生活质量[2-4]。目前对于高血压患者的治疗主要采用药物方案来控制血压水平，在药物治疗中需要关注药物的治疗效果以及应用安全性，从而确保患者药物治疗期间能够维持良好的用药依从性，并实现血压水平的平稳调控，从而降低患者舒张压和收缩压，进一步预防高血压诱发的各类心脑血管疾病维护患者的身心健康和安全。 近年来随着临床研究不断深入，发现在高血压患者的治疗中采用单一用药治疗方案往往无法有效控制血压，其临床疗效并不满意。而联合用药的治疗方案更受关注，通过将不同作用机制的降压药物依据一定比例制成复方制剂，能够发挥不同降压药物的协同降压效果，有利于提升高血压患者的治疗价值，与此同时也能够避免单一用药患者血压不稳定的弊端。同时降压药物复方制剂往往仅需每日口服一次便可发挥良好的降压效果，有利于确保患者的用药依从性，因此可获得更为满意的降压治疗效果。奥美沙坦氢氯噻嗪片是由奥美沙坦酯与氢氯噻嗪两者依据一定比例制成的复方制剂，该药物中奥美沙坦属于ARB类降压药物，能够选择性地对血管紧张素Ⅱ以及血管平滑肌受体之间的结合进行抑制和阻断，从而发挥良好的降压作用[5-7]。与此同时，应用过程中并不会产生ARB类药物应用中由于对患者缓激肽降解形成抑制而诱发咳嗽等药物不良反应，其安全性良好。奥美沙坦氢氯噻嗪片中另一种有效成分是氢氯噻嗪，该药物通过口服给药可对肾小管在电解质中重吸收进行影响可促进钠排泄，并且氢氯噻嗪具有良好的利尿功效，能够帮助提升机体肾素活性水平。通过将ARB类降压药物与噻嗪类利尿剂进行联合应用，在高血压患者的治疗中能够发挥协同降压效果，并帮助改善水肿、尿蛋白等症状，同时可抑制心功能受损等病情产生和进展，对于提升高血压患者的治疗价值具有重要意义。奥美沙坦氢氯噻嗪片的应用中，通过将奥美沙坦酯与氢氯噻嗪两者进行联合应用，可发挥药物成分之间的互补作用，并形成良好的降压效果，因此可取得更为满意的治疗效果。奥美沙坦氫氯噻嗪片的应用中能够平稳控制血压，并帮助降低血压变异度[8-9]。除此以外，奥美沙坦氢氯噻嗪片的应用中其耐受性较高，具有十分广泛的应用，高血压患者治疗期间可长期口服该药物进行治疗，并不会出现耐药性以及严重的药物不良反应，有利于确保患者的药物治疗依从性和药物疗效。本次研究中，对于高血压患者应用奥美沙坦氢氯噻嗪片的治疗有效性和安全性进行了比较分析。从研究结果来看，观察组患者经治疗8周后治疗总有效率与对照组相比显著提升，同时治疗8周后舒张压和收缩压的下降幅度高于对照组，且治疗后血压水平明显低于对照组，在药物安全性的对比中两组患者的用药不良反应率均比较低。这也进一步证实，对于高血压患者的临床治疗中通过应用奥美沙坦氢氯噻嗪片进行治疗，能够获得较为满意的临床疗效，可更好的降低患者的血压水平，同时该药物应用过程中的不良反应发生率较低，能够维护患者的用药安全性。
综上所述，在高血压患者的治疗中通过应用药物奥美沙坦氢氯噻嗪片治疗能够显著提升疗效，并更好地控制患者血压水平，同时药物安全性良好值得在临床高血压患者治疗中加以应用并推广。
参考文献
[1] 高菲. 国产奥美沙坦酯治疗原发性高血压的疗效及其对血压变异性的影响[J]. 心血管康复医学杂志， 2019， 28（1）： 79-83.
[2] 郭山岭. 奥美沙坦联合氨氯地平治疗高血压并发糖尿病患者的疗效及其对血管内皮功能、血压变异性的影响[J]. 新乡医学院学报， 2018， 35（8）： 701-704.
[3] 王文礼. 瑞舒伐他汀联合奥美沙坦治疗老年高血压合并高胆固醇血症的临床疗效[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5（15）： 167， 170.
[4] 邵仕艳. 缬沙坦氢氯噻嗪与硝苯地平控释片治疗高血压的临床价值研究[J]. 健康大视野， 2020， 15（11）： 72.
[5] 李亚男. 脑梗死合并高血压患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗的临床效果观察[J]. 当代医学， 2020， 26（12）： 161-162.
[6] 周凤玲， 梁钦壹. 厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床疗效观察与药学分析[J]. 中国农村卫生， 2020， 12（10）： 36.
[7] 李冉. 氢氯噻嗪片联合硝苯地平治疗老年高血压的疗效分析[J].养生保健指南， 2019， 28（49）： 292.
[8] 左仁海. 对老年高血压患者给予氢氯噻嗪片联合硝苯地平治疗的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020， 7（7）： 141.
[9] 闫若寒， 王未来. 用厄贝沙坦氢氯噻嗪片对1～2级原发性高血压患者进行治疗的效果及安全性研究[J]. 当代医药论丛， 2020， 18（3）： 145-146.
【关键词】高血压；奥美沙坦氢氯噻嗪片；有效性；安全性
[中图分类号]R544.11 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0042-02
近年来，我国临床中心脑血管疾病的患病率持续上升，此类疾病也是诱发中老年人病死的重要原因，高血压则是各类心脑血管疾病的危险因素，因此对于高血压患者在患病后进行科学的药物治疗，来控制其血压水平并促使达标具有重要临床价值。在高血压患者的药物治疗中一方面需关注良好的降压效果，另一方面还应关注药物的应用安全性。多数高血压患者在治疗中采用单一降压药物治疗往往无法获得满意疗效，采用两种及以上降压药物进行联合应用更有利于调控血压水平并促使血压达标[1]。血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物是近年来比较常用的抗高血压类药物，有利于控制患者的血压水平。噻嗪类利尿剂在预防高血压患者各类心血管并发症方面发挥着重要价值，同时与其他降压药物共同应用可发挥良好的协同降压效果，因此ARB类+噻嗪类复方制剂在临床高血压疾病的治疗领域中受到关注。以下将分析在高血压患者治疗中通过应用奥美沙坦氢氯噻嗪片治疗的临床效果与用药安全性。
1 资料以及方法
1.1臨床资料 抽取2018年11月至2020年4月本院80例高血压患者，依据用药方案分组，观察组：40例，男23例/女17例：年龄40～86岁，均值为（65.3±1.3）岁；高血压患病时间1～16年，均值（7.5±0.4）年。对照组：40例，男22例/女18例：年龄39～87岁，均值为（65.4±1.2）岁；高血压患病时间1～15年，均值（7.4±0.6）年。两组各项基础资料具备可比性（P>0.05）。入组标准：原发性高血压，且符合WHO关于原发性高血压的诊断标准，收缩压（SBP）/舒张压（DBP）≥140/90 mmHg；年龄18～90岁；体质量指数（BMI）<30 kg/m2；患者对研究知晓且自愿参与；临床资料完善，用药依从性佳。排除标准：继发性高血压者；合并肝肾功能障碍者；合并精神障碍、自身免疫性疾病、认知功能障碍、语言功能障碍者；合并传染性疾病者；具有药物成瘾史或长期酗酒史者；合并高钾血症者；对研究中涉及药物具有应用禁忌者。
1.2方法 观察组患者应用药物奥美沙坦氢氯噻嗪片进行治疗，口服，1片/次，1次/d，晨起顿服，共计治疗8周；对照组患者应用药物氯沙坦钾氢氯噻嗪片进行治疗，口服，1片/次，1次/d，晨起顿服，共计治疗8周。
1.3评价标准 ①对比两组患者治疗之前和治疗8周后SBP、DBP的监测结果；②对患者的疗效进行评估和对比，分为治疗显效：即DBP下降超过10 mmHg同时达到正常水平，或DBP下降超过20 mmHg然而未达到正常水平；治疗有效mmHgDBP下降虽不足10 mmHg然而达到正常水平，或DBP下降10～19 mmHg但未达到正常水平，或SBP下降超过30 mmHg但未达到正常水平；治疗无效：患者的SBP与DBP改善效果不明显或进一步升高。③观察2组患者药物治疗期间出现的恶心呕吐、头晕、乏力、皮疹等不良反应情况。
1.4统计学方法 文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为x±s，组间数据行t/χ2检验，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1两组疗效对比 观察组总有效率97.50%，对照组87.50%，，差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组SBP、DBP监测结果对比 两组患者治疗前SBP、DBP比较中P>0.05，治疗8周后观察组的SBP、DBP低于对照组（P<0.05），详见表2。
2.3药物安全性对比 观察组患者服药期间头痛者1例，恶心者1例，药物不良反应率为5.00%（2/40）；对照组患者服药期间口干者1例，嗜睡者1例，恶心者1例，药物不良反应率为7.50%（3/40）。2组患者的药物不良反应率对比P>0.05（χ2值=0.592，P值=0.305）。
3 讨论
高血压是近年来临床高发的慢性疾病且多以原发性高血压为主，此类患者能够明确血压水平升高的具体病因。该疾病的患病因素较多，特别是随着近年来人们物质生活水平的提升，以及生活方式及饮食结构等发生的大幅度改变，使得高血压的临床患病率呈现出逐年的升高趋势，与此同时由于高血压所诱发的各类心脑血管疾病患病率也明显增加。高血压疾病的发生增加了患者脑卒中、冠心病等心脑血管并发症的发生风险，同时也给患者家庭及社会带来了较大的生理心理等压力。在高血压患者发病后，通过采取科学有效的药物治疗方案来控制患者血压水平并促使其达标，是有效降低各类心脑血管疾病患病率的重要措施，同时也有利于缓解高血压患者的精神压力并帮助提高生活质量[2-4]。目前对于高血压患者的治疗主要采用药物方案来控制血压水平，在药物治疗中需要关注药物的治疗效果以及应用安全性，从而确保患者药物治疗期间能够维持良好的用药依从性，并实现血压水平的平稳调控，从而降低患者舒张压和收缩压，进一步预防高血压诱发的各类心脑血管疾病维护患者的身心健康和安全。 近年来随着临床研究不断深入，发现在高血压患者的治疗中采用单一用药治疗方案往往无法有效控制血压，其临床疗效并不满意。而联合用药的治疗方案更受关注，通过将不同作用机制的降压药物依据一定比例制成复方制剂，能够发挥不同降压药物的协同降压效果，有利于提升高血压患者的治疗价值，与此同时也能够避免单一用药患者血压不稳定的弊端。同时降压药物复方制剂往往仅需每日口服一次便可发挥良好的降压效果，有利于确保患者的用药依从性，因此可获得更为满意的降压治疗效果。奥美沙坦氢氯噻嗪片是由奥美沙坦酯与氢氯噻嗪两者依据一定比例制成的复方制剂，该药物中奥美沙坦属于ARB类降压药物，能够选择性地对血管紧张素Ⅱ以及血管平滑肌受体之间的结合进行抑制和阻断，从而发挥良好的降压作用[5-7]。与此同时，应用过程中并不会产生ARB类药物应用中由于对患者缓激肽降解形成抑制而诱发咳嗽等药物不良反应，其安全性良好。奥美沙坦氢氯噻嗪片中另一种有效成分是氢氯噻嗪，该药物通过口服给药可对肾小管在电解质中重吸收进行影响可促进钠排泄，并且氢氯噻嗪具有良好的利尿功效，能够帮助提升机体肾素活性水平。通过将ARB类降压药物与噻嗪类利尿剂进行联合应用，在高血压患者的治疗中能够发挥协同降压效果，并帮助改善水肿、尿蛋白等症状，同时可抑制心功能受损等病情产生和进展，对于提升高血压患者的治疗价值具有重要意义。奥美沙坦氢氯噻嗪片的应用中，通过将奥美沙坦酯与氢氯噻嗪两者进行联合应用，可发挥药物成分之间的互补作用，并形成良好的降压效果，因此可取得更为满意的治疗效果。奥美沙坦氫氯噻嗪片的应用中能够平稳控制血压，并帮助降低血压变异度[8-9]。除此以外，奥美沙坦氢氯噻嗪片的应用中其耐受性较高，具有十分广泛的应用，高血压患者治疗期间可长期口服该药物进行治疗，并不会出现耐药性以及严重的药物不良反应，有利于确保患者的药物治疗依从性和药物疗效。本次研究中，对于高血压患者应用奥美沙坦氢氯噻嗪片的治疗有效性和安全性进行了比较分析。从研究结果来看，观察组患者经治疗8周后治疗总有效率与对照组相比显著提升，同时治疗8周后舒张压和收缩压的下降幅度高于对照组，且治疗后血压水平明显低于对照组，在药物安全性的对比中两组患者的用药不良反应率均比较低。这也进一步证实，对于高血压患者的临床治疗中通过应用奥美沙坦氢氯噻嗪片进行治疗，能够获得较为满意的临床疗效，可更好的降低患者的血压水平，同时该药物应用过程中的不良反应发生率较低，能够维护患者的用药安全性。
综上所述，在高血压患者的治疗中通过应用药物奥美沙坦氢氯噻嗪片治疗能够显著提升疗效，并更好地控制患者血压水平，同时药物安全性良好值得在临床高血压患者治疗中加以应用并推广。
参考文献
[1] 高菲. 国产奥美沙坦酯治疗原发性高血压的疗效及其对血压变异性的影响[J]. 心血管康复医学杂志， 2019， 28（1）： 79-83.
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[3] 王文礼. 瑞舒伐他汀联合奥美沙坦治疗老年高血压合并高胆固醇血症的临床疗效[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5（15）： 167， 170.
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[9] 闫若寒， 王未来. 用厄贝沙坦氢氯噻嗪片对1～2级原发性高血压患者进行治疗的效果及安全性研究[J]. 当代医药论丛， 2020， 18（3）： 145-146.