全蝎治疗神经性皮炎30例

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  神经性皮炎又名慢性单纯性苔癣,属于皮肤神经功能障碍性皮肤病。临床表现以皮损对称分布、苔癣样改变、阵发性剧烈瘙痒为特征。多见于成年人,病程缠绵,多数年不愈,一旦发作常影响患者生活和工作。本病目前病因不清,精神因素被认为是主要的诱因,中西医治疗多为对症处理.。中医称之为“牛皮癣”、“干癣”、“摄领疮”等。本病属皮肤科常见病,发作时常有剧痒,给患者带来很大痛苦。采用全蝎治疗本病取得较好疗效。
  全蝎:祛风解痉,常用于中风,口眼歪斜,破伤风等证,药性:辛,平。有毒。归肝经。功能:息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。应用痉挛抽搦。本品主入肝经,性善走窜,既平息肝风,又搜风通络,有良好的息风静痉之效,为治痉挛抽搦之要药。用治各类原因之惊风、痉挛抽搦疮疡肿毒,鼠疮结石。本咀嚼辛,有毒,故有散结、攻毒之功,多作外敷用。如《本草纲目》引《澹寮方》用全蝎、栀子,麻油煎黑去渣,入黄蜡为膏外敷,治疗诸疮肿毒;《医学衷中参西录》以本品焙焦,黄酒下,消颌下肿硬;《经验方》小金散,以本品配马钱子、中夏、五灵脂等,共为细末,制成片剂用,治流痰、鼠疮、瘿瘤等证。近代用本品配伍蜈蚣、地龙、蜇虫各等份,研末或者水泛为丸服,以治淋逢迎核、骨与中心环节关头结石等。亦有单用全蝎香油炸黄内服,治疗风行性耳下腺炎。
  10年来,根据当地名中医经验选择活全蝎加工口服治疗神经性皮炎30例,服用300~600只,疗程3~6个月。随访2~9年,仅1例复发。治愈率97%。证明全蝎治疗神经性皮炎疗效显著。
  病历资料
  患者,男,38岁。2009年7月2日就诊,自诉5年前因家中事故出现面部皮疹,使用各种抗过敏药物和药膏无效,1年前皮损面积加大,并向颈部、腋窝、阴部发展,严重影响形象和夜间休息。经当地几家三甲医院确诊为神经性皮炎,经多次抗过敏、中药治疗无明显好转后经人介绍就诊。检查发现面部40%、腋窝腘窝、阴部皮损明显,头部、面部、胸腹部、背部布有许多绿豆大小的红色丘疹,色较深,略显紫黯,密集而不融合,腹背部、四肢分布较少。间有条形抓痕数条,痒感明显。面部、两手指甲板晃白,舌质淡,苔薄白,脉弦细。患者否认药物、食物过敏。诊断:神经性皮炎。处方:活全蝎3只清水洗后放香油锅中炸10秒后嚼服,2次/日,1个月1个疗程,嘱患者注意饮食调养、多喝水、忌食辛辣刺激之物,以利肌肤康复,同时吃后有任何不适要求随诊。1个月后患者复诊,无任何不适,查肝肾功均无异常。诉瘙痒明显减轻,面部皮损面积减少一半,全身皮疹大面积消失。本着效不更方的原则,继续服用1个月后复诊:患者面部、颈部皮损明显减退,腘窝腋窝处皮损消失皮肤色泽变暗,阴部皮损减退,色泽稍红,其余无异常。建议患者减少至4条每天,1个月后第3次复诊查体发现患者全身皮损几乎消失,仅原皮损皮肤色泽较暗。嘱患者注意休息、劳逸结合、戒烟酒、辛辣食品。2年中要求3个月查1次肝肾功,均无异常,后电话和现场随访,未再复发。
  讨论
  全蝎在治愈中单方剂量2~5g,用量过大易致头痛、头晕、心慌、烦躁,严重者可致血压突然下降、呼吸困难、昏迷最后多因呼吸麻痹而死亡。发现有中毒迹象应立即停药,症状严重者应及时到就近医院处理,千万不要置之不理,否则易造成医疗事故。活全蝎选择新鲜、活动的,油炸时间不宜过长,许多患者开始治疗时有反胃现象,但坚持治疗可达到效果,部分过敏体质不建议使用。临床医生治疗时一定要交代清楚,防止不必要的医疗纠纷发生。
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