目的:评估应用自动勾画轮廓软件(MIM)进行头颈部锥形束CT(CBCT)靶区和危及器官自动勾画的可行性。方法:选择进行了两次放疗定位的10例鼻咽癌病例进行回顾性分析。在MIM软件系统中,通过形变配准分别将1程计划~1CT和第一次治疗前扫描的~1CBCT中的轮廓映射至2程治疗前扫描的~2CBCT中。以2程~2CT中医师勾画的结构为参考,比较两种方法勾画结果的精度,评价指标包括形状相似性指数(DSC)和豪斯多夫距离(HD)。对采用两种方法得到的结构均复制至~2CT,以计划~2CT为参考计划,比较两种方法勾画的靶区和危及器官与参考计划之间的剂量偏差。结果:采用~1CBCT-~2CBCT方法勾画的结构轮廓优于~1CT-~2CBCT。在~1CBCT-~2CBCT中除PTVnd、脊髓、晶体、视神经、视交叉、眼球和垂体外,其余结构的DSC均大于0.7,HD均小于2 cm,与参考计划的剂量偏差小于±3%。结论:除体积小于10 cm~3的结构(骨性结构除外)、脊髓及PTVnd,利用MIM软件,采用~1CBCT-~2CBCT方法勾画的靶区和危及器官能够得到较满意的结果,能够为自适应放疗提供临床指导。